hysterosalpingografi

Vad är hysterosalpografi?

Hysterosalpingografi (HSG eller uterosalpingografi) är en radiologisk teknik som utförs för att verifiera hälsan hos äggledarna (salpingi) och studera livmoderhålans morfologi. Hysterosalpingografi är därför ett rent kvinnligt diagnostiskt test, vilket består i injektion av en kontrastvätska genom livmoderhalsen och i efterföljande utvärdering av de erhållna radiologiska scanningarna.

Hysterosalpingografi är en radiologisk undersökning av betydande inverkan för patienter, som i stor utsträckning utförs i radiologiavdelningar i samarbete med gynekologer. Detta är en mycket gammal utredning, som fortfarande upprätthåller en extraordinär klinisk diagnostisk validitet. Faktum är att hysterosalpografi är den viktigaste undersökningen för studier av salpingi hos patienter som genomgår test för utvärdering av genitalapparaten.

Syftet med testet

Hysterosalpingografi kallas ofta som ett "infertilitetstest". En eventuell obstruktion av äggledarna hindrar faktiskt befruktningen av ägget, blir en möjlig orsak till infertilitet.

Informationen om morfologin hos den kvinnliga genitalapparaten, erhållen genom hysterosalpografi, tillåter att dra en differentiell diagnos av de möjliga orsakerna till kvinnlig infertilitet. Det är till exempel inte ovanligt för närvaron av livmoderpolyper, ovariecyster eller maligna tumörtillväxter - som uppstår nära rören - för att förhindra befruktning. I liknande situationer kan hysterosalpografi omedelbart identifiera orsaken till infertilitet.

På samma sätt detekterar testet också eventuella medfödda anomalier hos salpingi, vilket också är möjligt med hänsyn till oförmåga att bli gravid.

Hysterosalpografi tillåter oss att visualisera morfologin i livmoderhålan och salpingi, även om den inte ger någon information om fallopiernas verkliga funktion .

indikationer

Hysterosalpografi testet rekommenderas i alla situationer där kvinnan inte kan bli gravid eller avsluta graviditet.

Indikationerna för hysterosalpografi är:

• Spontana aborter
• Medfödda avvikelser i livmodern (t.ex. livmoder septum, hypoplastisk livmoder)
• Förvärvade abnormiteter i livmodern (t.ex. endometrialpolyper, submukosala myomer, synechiae eller intrakavitära vidhäftningar, livmoderfibrer)
• Fistler i könsorganet
• Misstänkta förändringar av salpingis
• tuberkulos

Kontra

Kvinnan får inte alltid utsättas för hysterosalpografi. Testet rekommenderas inte i följande situationer:

• Metroragi (oväntad och smärtsam blödning under menstruationsperioden)
• Akut / subakut inflammation i rören (salpingit)
• Endometrialinfektioner (endometritis)
• Kontrastallergier
• Graviditet pågår

Att utföra hysterosalpografi under graviditetstillstånd skulle resultera i omedelbar abort

När ska man ta provet

För att få en exakt och tydlig radiografisk utvärdering måste hysterosalpografi testet utföras mellan den åttonde och tolfte dagen i menstruationscykeln. Mer allmänt kan kvinnan genomgå testet i perioden mellan slutet av menstruationsflödet och början av ägglossningsperioden. Under denna fas - där fertilisering nästan nekas - verkar endometriumet tunt och tolkningen av radiologisk screening underlättas.

förfarande

Den hysterosalpingografiska undersökningen består i införandet av ett nonjoniskt jodat kontrastmedium i livmoderhålan och i dess efterföljande analys med hjälp av radiografiska scanningar.

Några timmar innan man genomgår hysterosalpografi är det lämpligt att ta smärtstillande medel mot läkemedel (t.ex. Buscopan), för att minimera uppfattningen av obehag eller smärta vid körning.

Innan du injicerar kontrastmedlet krävs desinfektion av de yttre könsorganen och livmoderporten. Patienten måste placeras på ett radiologiskt bord, i gynekologisk position. Därefter injiceras radiologen med hjälp av en kateter eller exocervikalkoppar ca 10 ml kontrastvätska för att visualisera livmodern genom röntgenstråle.

Kontrastvätskan måste injiceras långsamt, för att undvika en irriterande och farlig distans av livmoderhålan.

Injektionen av kontrastvätskan måste fortsätt tills rören blir ogenomskinliga och samma kontrastmedium diffunderar in i bukhålan genom fimbriae (tunna grenar av rörets ändparti).

Efter avlägsnande av katetern måste peritonealområdet desinficeras och kontrastmediet aspireras fullständigt.

Risker och komplikationer

Lyckligtvis är komplikationerna härledda från hysterosalpografi skarpa, nästan noll. Många patienter, efter att ha genomgått provet, upplever endast lätta biverkningar, såsom:

• Litet vaginalt urladdning
• Magskramper (jämförbar med menstruationssmärta)
• Svettad
• svaghet
• Spotting mild och övergående

Trots osannolikt är de allvarligaste riskerna uterusskador, bäckeninfektioner och allergiska reaktioner mot kontrastvätska eller material som används under testet.

För närvarande finns inga giltiga alternativ till hysterosalpingografi vad gäller diagnostisk kostnad / effektivitetsförhållande.