Puerperal mastit är en inflammatorisk process av infektiöst ursprung, vilket påverkar bröstet under amning eller efter dess suspension. Även om det påverkar en betydande andel sjuksköterskor (upp till 10%), kan mastit först förebyggas, men också botas utan att man behöver avbryta amning.
orsaker
Puerperal mastit orsakas av bakteriernas inträde i galaktoforkanalerna, små kanaler som dränerar mjölken upp till bröstvårtan. Förutom deras naturliga utvidgning på grund av amning, är patogenernas inflytande gynnad av dålig lokal hygien och hudskador som orsakas av den nyfödda under en felaktig fastsättning på bröstet (bröstvårtor). Även bröstmuskeln kan gynna starten av mastit, eftersom bröstmjölk är en utmärkt odlingsplats för bakterier.
De etiologiska medel som oftast är involverade i utvecklingen av puerperal mastit är stafylokocker, i synnerhet stafylokocker aureus.
Mastit är vanligare i primiparae, troligen på grund av oerfarenhet i hanteringen av de ovan nämnda riskfaktorerna och hos kvinnor som avbryter amning.
Mycket sällsynt är den puerperala mastiten av hematogen eller lymfatiskt ursprung.
symtom
Att lära sig mer: Mastit symtom
Mastitssymtomatologin är väldigt lik den hos bröstmuskeln. Bröstsmärta och allmänt missnöje, både av större omfattning, åtföljs av en signifikant feber (> 1 ° C), som i stället saknas i den enkla obstruktionen av en eller flera kanaler. Liknande influensaliknande symptom är också typiska för mastit, medan en fysisk undersökning uppträder en del av bröstet svullet, rodnad och ganska smärtsamt vid palpation och sugning.
förebyggande
För att minska risken för infektion av galaktoforkanalerna är det viktigt:
- var särskilt uppmärksam på brösthygien under graviditeten.
- Mamman måste tvätta bröstet före och efter varje matning. noggrann hygien med vatten är tillräcklig, medan tvål, salvor, salvor och rengöring och antiseptiska lösningar i allmänhet inte rekommenderas. Dessa ämnen kan i själva verket irritera huden och ge nippeln en obehaglig lukt och smak. Till salu finns speciella vävnader för rengöring av bröst under amning, uppenbarligen utan ytaktiva ämnen, parfymer eller ämnen som behöver sköljas. Händerna måste givetvis tvättas noggrant innan man börjar amma, medan samma vård i överensstämmelse med de grundläggande hygienreglerna måste också sättas i bytet av linne.
- Fäst barnet ordentligt i bröstet, för att förhindra utseende av sprickor och irritationer, samtidigt som man stimulerar laktation (se dedikerad artikel).
- Förhindra bröstförgiftning (se dedikerad artikel).
behandling
Att lära sig mer: Medicin för behandling av mastit
Mastit är en komplikation som måste tas allvarligt, eftersom den drabbade delen av bröstet kan försvaga (abscess).
Normalt är mastit inte en anledning att sluta amma, eftersom de involverade patogenerna är helt ofarliga för den nyfödda. Snarare, även i detta fall är det viktigt att amma ofta (ungefär varannan timme). Om detta inte är möjligt, är det tillrådligt att tömma bröstet med bröstpumpen, på grund av smärta eller medicinsk rådgivning, och amma barnet till det andra bröstet. Som nämnts representerar mjölk i själva verket en utmärkt odlingsplats för bakterier, varför eventuell stagnation skulle underlätta förökningen av den smittsamma processen.
Om det behövs kommer läkaren att förskriva antiinflammatoriska och analgetika för att dämpa de smärtsamma symtomen i mamman. När läkaren anser det lämpligt är det nödvändigt att genomföra en antibiotikabehandling. i så fall undvika alla aktiva ingredienser som utsöndras i mjölk (tetracykliner, sulfonamider och metronidazol). Nålens aspiration av det område som påverkas av mastit möjliggör att kulturundersökningar inrättas med antibiogram för att kunna använda det effektivaste antibiotikumet i kampen mot de berörda patogenerna. De främjar läkning, jämn sängstöd och användningen av heta och kalla kompresser, vilka appliceras på bränd bröst före och efter amning.
När den inflammatoriska processen i samband med mastit resulterar i abscess krävs kirurgisk dränering via ett litet snitt i bröstet.
