Dislocations och sprains
206 benen som utgör det mänskliga skelettet hålls ihop av lederna som klassificeras, i enlighet med graden av rörlighet, i fast, mobil och semi-mobil. Varje rörlig ledd är i sin tur omringad och uppburen av ledband och en fibrös hylsa, kallad den gemensamma kapseln, som täcker hela leden. Stabiliteten hos de två beniga huvuden garanteras också av senorna i musklerna som sätts in nära ledningen.
Dislokationerna är uppdelade i fullständiga och ofullständiga. I det första fallet finns det en tydlig separation mellan de två ledytorna, medan i det andra fallet de beniga huvuden förblir delvis i kontakt med varandra. I båda fallen behövs externt ingripande för att föra de två ledade ytorna som har kommit ut på plats igen. Tvärtom, om olyckan, de två benändarna ompositionerar sig, talar vi inte längre om förskjutning utan av gemensam snedvridning.
Dislokationerna påverkar oftare axeln (cirka 50% av fallen), armbågen, höften, fingrarna och patellaen; subluxationer är vanligare i ankel- och knäområdet.
En dislokation uppträder i de allra flesta fall då ett starkt trauma påverkar leden eller när den under en rörelse överskrider gränsen för normal rörlighet. Inte av en slump är de mest drabbade lederna också de mest mobila. På en articular nivå går därför rörlighet och instabilitet hand i hand.
Därför riskerar de som utövar sport som rugby, hästkapplöpning, skidåkning, volleyboll, basket, brottning eller andra kontaktsporter en större risk att drabbas av denna typ av skada.
symtom
- Gemensam instabilitet
- Omöjlighet i rörelserna som involverar den drabbade leden
- Synlig och palpabel gemensam deformation
- Plötslig och akut smärta betonas av palpation
- Svullnad, nötning, hud med blåmärken
Att lära sig mer: Symptom Luxation
diagnos
Diagnosen dislokation är ofta ganska omedelbar, eftersom den gemensamma skada är synlig för det blotta ögat eller på annat sätt upptagbart. För att kunna ha en fullständig klinisk bild är det dock bra att genomgå, före omplacering, diagnostiska undersökningar som röntgenbilder och magnetisk resonansbildning. Dessa tester kan markera eventuella komplikationer (benfrakturer, skador på kärl, nerver etc.). Den radiografiska undersökningen upprepas därefter efter omplaceringsproceduren för att verifiera artikulärinriktningen.
Behandling och rehabilitering
I den akuta fasen av trauman ligger uppgiften att minska dislokationen uteslutande med läkaren som, tack vare hans kunskap, kommer att kunna sätta de gemensamma ytorna tillbaka på plats utan att skapa eller åtminstone minimera ytterligare skador. Ibland utförs denna manövrering under lokalbedövning.
När det uppstår en dislokation är det viktigt att ingripa omedelbart (inom 24-48 timmar). Om det var försenat för att minska dislokationen efter bara ett par dagar skulle det uppstå ärrfenomen som skulle kräva kirurgisk ompositionering. Patienten eller redningsmännen behöver förstås inte på något sätt försöka fixa fogen. Medan de väntar på hjälp, försöker de istället att immobilisera fogen med största försiktighet och undvika plötsliga rörelser. Alltid i traumaens akuta fas, för att minska svullnad och smärtsamma symptom kan is appliceras på det drabbade området.
När dislokationen är reducerad, syftar den rehabiliterande behandlingen till att återställa den förlorade rörligheten och funktionaliteten till leden.
I de flesta fall följs det av en mer eller mindre lång period av absolut vila (1-6 veckor). I mindre allvarliga fall är det möjligt att ingripa på den skadade fogen med tidiga mobiliseringsprocedurer. I denna första fasen, om mycket svår smärta är närvarande, administreras antiinflammatoriska och smärtstillande läkemedel oralt eller genom lokal infiltration.
När immobiliseringsfasen är klar fortsätter den rehabiliterande behandlingen, syftar till att förstärka musklerna och återvinna förlorad rörlighet. Toning övningar gör att du snabbt kan återställa den förlorade tonen genom att avsevärt öka stabiliteten i leden. Detta ingripande är inget annat än grundläggande, eftersom det undviker persistensen av kronisk instabilitet som skulle öka risken för nya dislokationer avsevärt.
Endast efter dessa faser, som i genomsnitt tar ca 6-10 veckor, kan idrottsutövaren successivt återuppta träning. Vid subluxation är återgången till normal sport och arbetsaktiviteter mycket snabbare (trettio till fyrtio dagar).
förebyggande
Förebyggandet av dislokationer syftar främst till att förstärka musklerna. Att upprätthålla ett aktivt liv och öva lite rörelse är faktiskt möjligt att förbättra hälsan hos senor och leder genom att öka gemensam stabilitet och eliminera risken för förskjutningar. Vid kontaktsport är det också användbart att använda adekvata skyddsanordningar.
Att lära sig mer: Axelförskjutning
Knä subluxation och ben förlängning
