Relaterade artiklar: Hjärtsvikt
definition
Hjärtsvikt är ett tillstånd där hjärtat inte kan pumpa blod eller fylla upp i en takt som är tillräcklig för vävnads metaboliska behov. Det följer:
- blodsammanträde uppströms ventrikeln, trängsel i vener och organ och vätskesamling (ödem), särskilt vid lungnivå, vid hjärtfel eller lever (hepatomegali) och underbenen vid hjärtsvikt höger;
- en minskning av flödet av arteriellt blod från hjärtat till vävnaderna (hypoperfusion)
Hjärtfel är vanligt i olika situationer som skadar, överbelastar eller minskar hjärtmusklernas effektivitet. I de flesta fall är det en kronisk process som långsamt utvecklas med stöd av högt blodtryck. Det finns också vanliga fall av hjärtsvikt som orsakas av hjärtsventilernas dysfunktioner, arytmier, långvarigt alkoholmissbruk, svår anemi, trombos eller ateroskleros med aortastenos. En viktig roll i etiologin av hjärtsvikt spelas av tidigare myokardinfarkt.
Andnöd (dyspné), utmattning och svullnad i ankeln (perifert ödem) är de kliniska symptomen som är karakteristiska för tidigt hjärtsvikt. Tyvärr är dessa symtom väldigt lite specifika, eftersom de också är vanliga för andra sjukdomar. Andra symtom, som ortopedi eller konjunktion (halsens främre vender verkar dilaterad), är mer specifika, men tyvärr tenderar det bara att förekomma i avancerade stadier av sjukdomen.
Vanliga symptom och tecken *
- Respiratorisk acidos
- adynamia
- anasarka
- anorexi
- anuri
- arytmi
- ascites
- kvävning
- Muskelatrofi
- Viktökning
- Svullna armar
- cyanos
- Coma
- Hepatisk trängsel
- dyspné
- Abdominal distention
- Fördjupning av nackvenerna
- ödem
- hemoptys
- hepatomegali
- extrasystoler
- Andnöd
- Atrial fibrillering
- Ventrikulär fibrillering
- Atriella fladder
- Tippning i benen
- Svullna benen
- hyperkalemi
- hyperpnea
- Portal hypertoni
- Hypertrofi av accessoriska respirationsmuskler
- hyperventilation
- hyponatremi
- hypoxi
- hypotoni
- Ortostatisk hypotension
- Muskelhypotrofi
- Svullna läppar
- letargi
- marasma
- Funktionell meteorism
- myoklonus
- nokturi
- ortopné
- blekhet
- Svullna och trötta fötter
- Paradoxisk puls
- presynkope
- proteinuri
- klåda
- Ben kliar
- Klåda i händerna
- Wheezing andning
- Minskning av andningsstörningar
- Tillväxtfördröjning
- Blod i saliv
- Skum i urinen
- Känsla av kvävning
- dåsighet
- Konfusionstillstånd
- takykardi
- takypné
- hosta
- uremi
- Pleural effusion
Ytterligare indikationer
Behandlingen av hjärtsvikt består i att vila, med en lågsaltdiet och ta läkemedel som kan stödja eller reglera hjärtaktiviteten (digoxin, beta-blockerare i små doser) och gynna bortskaffande av ödem och tryckreduktion arteriell (t.ex. diuretika och ACE-hämmare). I förekomst av strukturella anomalier, såsom felaktiga ventiler, används istället kirurgisk reparation eller ersättning.
