Vad är tendinit och när det påverkar knäet
Tendonit är en inflammatorisk process som involverar en eller flera av de 267 senor som finns i människokroppen.
Det finns tre olika typer av knä tendonit: patellar eller patellär tendonit, senorit hos quadriceps muskeln och tendonit hos poplitealus.
Exakt för att det sammanfogar två ben tillsammans och inte en muskel med ben, kallas det ofta som en patellär eller patellär ligament.
Denna typ av knäbenitit, även känd som "knäböjens knä" uppstår generellt på grund av kronisk överbelastning av patellarsänken. Jumpers är mer föremål för denna typ av skada, vilket också är vanligt bland transportörer och bland folk som regelbundet gör långa bilresor.
I idrott är den patellära senan särskilt stressad under explosiva aktiviteter som språng och jerks. Detta fibrösa tejp fungerar som en kraftig stabiliserare av patella (eller patella) under knäens extensorrörelser. Tillsammans med den muskulösa och tendinösa komponenten i quadricepsen, som den representerar den naturliga fortsättningen, är patellar senan en integrerad del av knäens extensorapparat.
Av alla dessa skäl är knäbenitit vanligt i sport som volleyboll, basket, fotboll och friidrott.
Sänken hos quadriceps-muskeln, som sätts in i den övre (proximala) delen av patellaen, kan också genomgå tendonit och skada. Denna sena är dock särskilt robust och skadar sällan sig själv. Sportdiscipliner som innebär stark acceleration av underbenen följt av skarp bromsning är mer benägna att denna typ av tendonit.
Popliteal tendinit är sällsynt och påverkar införandet av den popliteala senan på lårbenets laterala epikondyl. Denna skada är vanlig hos löpare och personer som tvingas gå nerför med överbelastning (till exempel en ryggsäck). Smärtan, som vanligtvis förekommer under belastning med knäet något böjt (15-30 °), ligger i knäets yttre del (lateral femoral kondyl).
ANMÄRKNINGAR: Knäbenskador är sällan på grund av överbelastning eller olycka. En frisk sena är faktiskt extremt resistent och bryter med svårigheter. Äldre personer är känsligare för denna typ av skada, eftersom senorna med ålder och missbruk förlorar mycket av sin ursprungliga elasticitet och resistens.
Den patellära senan kan genomgå degenerativa processer också på grund av gemensamma defekter, såsom en flexionskonflikt mellan patellaens distala yta och senan själv, överdriven knäckben eller en disproportion mellan underbenen.
Tendonit kan också påverka patellar senan vid nivån av dess införande i tibia: i detta fall talar vi om Ogod-Schlatter sjukdom. Detta tillstånd är vanligt hos ungdomar som har genomgått snabb tillväxt.
Sinding-Larsen-Johansson-sjukdomen, som påverkar den tendinösa införingen i patellaens nedre pol, är också vanlig hos växande personer.
symtom
Överflödig smärta som är väl lokaliserad i nedre delen (patellär tendinit) eller hög (quadriceps tendonit) hos patellaen och som accentueras under stress, speciellt under hopp och vid knäböjning. Om patologin inte behandlas ökar smärtan över tiden: först visas den endast under uppvärmning, då stör den normal fysisk aktivitet och visas till och med även i vila.
Smärtan framkallas av palpation av detta område och är ibland förknippad med lokal svullnad, värme och rodnad.
I händelse av fullständig skada på quadriceps senan kan den skadade inte aktivt förlänga benet och uppleva intensiv smärta. Detsamma gäller om det finns en ruptur av patellar senan. Båda dessa situationer är extremt sällsynta och påverkar vanligtvis viktliftarna under tryckfasen.
diagnos
Det mest lämpliga testet för att diagnostisera knätendinit är magnetisk resonansavbildning associerad med radiografi. På detta sätt är det möjligt att visualisera både omfattningen och omfattningen av senesskadorna och närvaron av eventuella förändringar som påverkar patella.
Även en ultraljudsskanning, om den utförs av en erfaren radiolog, möjliggör en noggrann diagnos, billig och utan biverkningar.
Behandling, förebyggande och rehabilitering: behandling av tendonit
Först av allt måste idrottaren avbryta sportaktiviteten som genererade tendonit. Administreringen av smärtstillande läkemedel främjar minskningen av svullnad och minskar smärta i den akuta fasen av sjukdomen. För att lära dig mer, läs: Tendinit Treatment Medications
Under 24-48 timmar efter trauman, speciellt i närvaro av viktiga senskador, är lokal applicering av is användbar tre gånger om dagen i tio till tjugo minuter.
Samtidigt rekommenderas sträckning av lårens flexormuskler (ischiocrural). Efter det att smärtan minskar är det bra att börja förstärka lår- och benmusklerna, och kombinera den med stretchövningar:
Isometriska sammandragningar av quadriceps: sitter på marken, med det skadade benet förlängt och vidhäftande mot marken, den andra böjda. Skjut det skadade knäet mot marken genom att dra ihop quadriceps (främre lårmuskel). Håll i 10 sekunder, slappna av och repetera 3 gånger
Förlängningar på underbenet: sitter på marken, med det skadade benet förlängt och vidhäftande mot marken böjde den andra. Kontrakt quadriceps-musklerna för att lyfta den skadade lemmen med 20 cm och hålla knäet helt förlängt. Håll i 10 sekunder, slappna av och repetera 3 gånger
Full benförlängning: Sitter på kanten av en stol med händerna, knäna böjda vid 90 °. Långsamt räta bara det knä som drabbats av senitfläckar, som sträcker det helt. Håll i 5 sekunder, återgå långsamt till startpositionen och upprepa 6 gånger.
Förlängning av knä mot motstånd: Stående, med händerna vilande på stolen, vid ett bord eller på baksidan. Fäst änden av ett elastiskt band på stödet (t.ex. ett stolben) och det andra bakom knäet som ska rehabiliteras. Ta ett steg tillbaka för att dra åt elastiken. Håll den andra lemmen stram, böj det skadade knäet något (30-45 °), stoppa och räta benet genom att dra ihop lårmusklerna. Upprepa 10 gånger.
Halv squat: Stående, händer på dina sidor, fötterna axelbredd från varandra med spikar vred 30 ° utåt. Flexera båda knänna 45 stora, tryck på klackarna genom att dra ihop lårmusklerna och återgå till startpositionen. Upprepa 10 gånger.
Steg upp och ner: Träna alla musklerna i låret och skinkorna. Steg på ett 5 cm steg med den skadade lemmen och sakta sakta ner tills hälen (inte fingrarna) på de andra fotstöden. Stiga uppåt genom att applicera styrka på den smärtsamma lemmens häl och repetera. Under flexion Det skadade knäet får aldrig överstiga tånets vertikala utsprång. Stegets höjd ökas gradvis efter sätet (10-15-20 cm).
OBS! Innan du utför dessa övningar för att förhindra knäbenitit, fråga din läkare om råd. Lägg till sträckövningar för quadriceps och för hamstrings.
Övningarna för att sträcka underbenen, om de utförs i början och i slutet av träningspasset, är också användbara för att förhindra tendonit. Ytterligare förebyggande åtgärder innefattar:
- korrigering av eventuella muskel- eller artikulära obalanser
- förstärkning av musklerna som inte är direkt involverade i atletisk gest
- genomförande av ett rationellt träningsprogram, anpassat till sina fysiska egenskaper och för att få rätt återhämtningstider.
Det är också viktigt att förhindra att knä sänks:
- överdriv inte de alternativa sportaktiviteterna till den främsta, särskilt om de inte är korrelerade med atletisk gest
- bära bekväma skor och undvik överdriven styv, mjuk eller ojämn mark
- Lär dig att lyssna på de signaler som kroppen skickar: i synnerhet är det bra att inte ignorera smärta och lokal styvhet, även om det är litet och tillfälligt
- Undvik lokala injektioner av kortikosteroider eftersom de ökar risken för brist på patellarsänken
För att främja återhämtning från knäbenens tendinit, kan läkaren ordinera tilläggsterapier som jontofores, tiotals laserterapi och ultraljud.
Normalt löser en knäbenitit inom några veckor. Användningen av operation är ganska sällsynt och begränsad till fall där tendonit blir kronisk utan att adekvat svara på rehabiliteringsbehandling. Operationen innefattar snittet av ett specifikt område i senan som stimulerar spontan regenerering. Operationen, som nu kan utföras i artroskopi, kan också korrigera eventuella abnormiteter hos patellaens nedre topp.
Vid fullständig bristning är det kirurgiska förfarandet för suturing ett måste.
