definition
Pneumomediastinum är ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av fri luft i mediastinala hålrummet (mellan lungorna).
Vanligtvis är pneumomediastinum associerad med andningsorganstörningar, men det kan också härledas av trauma, infektioner eller lesioner i luften eller matsmältningsorganet (inklusive iatrogena som följd av invasiva medicinska eller kirurgiska ingrepp på bröstet).
Pneumomediastinum är också känt som en komplikation hos patienter med svåra astmaattacker. I detta fall kan närvaron av luft i mediastinala spalten vara sekundär mot bristningen av lungalveolerna. Detta sker på grund av en kraftig ökning av intra-alveolärt tryck eller minskat tryck i lungintervallet; Möjliga orsaker till alveolarbrott är inflammation i bronkiolerna och alveolerna själva.
Vid andra tillfällen kan pneumomediastinum vara en följd av gastrointestinal perforering eller ett esofagusbrott.
Pneumomediastinum orsakar intensiv bröstmuskulär retrosternal smärta i samband med andningssvårigheter. Den fysiska undersökningen kan visa närvaron av subkutan emfysem vid nackens botten (luftens passage i subkutan vävnad) och tecken på Hammam (crepitus på precordialplatsen och minskning av hjärttonens intensitet). Diagnosen bekräftas av röntgen i bröstet.
Behandling måste genomföras brådskande för att kirurgiskt reparera eventuella skador.
Möjliga orsaker * av pneumomediastinum
- astma
- bronkit
- Esophageal diverticula
- Förtäring av kaustiska ämnen
- pleurit
- lunginflammation
- Meconium aspirationssyndrom
- Dekompression syndrom
- Esofagus tumör
- Peptisk sår
