Tåran (även kallad distraktion) är en mycket allvarlig muskelskada, som påverkar de fibrösa buntarna av en eller (sällan) mer skelettmuskler.
Representerar det mest invalidiserande muskelbehovet och också det svåraste att läka. Det kännetecknas av avbrott i muskelkontinuitet och orsakar märkbart blodutsläpp (mycket större än sträckning eller förlängning).
Muskelspridning är vanligare i disciplinerna av: elastisk kraft, maximal styrka, explosiv kraft, hastighet och hastighet. Några exempel är: tyngdlyftning, baseball, fotboll, sprint och hoppa tävlingar.
De mest drabbade distrikten är underbenen (femorala quadriceps, adductors, biceps femoris, triceps sural) och överlägsen (triceps brachialis och deltoid), mer sällan rygg och bukband.
Vad man ska göra
- Förebyggande spelar en grundläggande roll: det är möjligt att minska risken för muskeltåror genom att utnyttja en rad förberedande försiktighetsåtgärder (se under Förebyggande). Kort sagt:
- Allmän och specifik muskeluppvärmning.
- Bygg en lämplig träningsbas.
- Dedicate dig själv till en aktivitet som passar ditt atletiska tillstånd.
- Behandla eller ta hänsyn till eventuella muskel-artikulära patologier och obalanser i motorkedjan.
- Känna igen symtomen:
- Skarp och plötslig smärta, proportionell mot skadans omfattning.
- Total motorisk funktionsnedsättning hos den drabbade muskeln.
- Stela och kontraherade muskler.
- Ödem.
- Signifikant svullnad.
- Ibland utbrott av hematom.
- Sluta inte bara sportaktiviteten, utan någon rörelse som påverkar den trasiga muskeln (trots smärströskeln kan möjliggöra fortsättning).
- Gör en noggrann diagnos för att identifiera distraktionens svårighetsgrad. I allmänhet kontaktas akutavdelningen omedelbart. förväntar sig sällan ett möte med allmänläkaren. Uppskattningen görs genom:
- Palpation och funktionell verifiering: det är nödvändigt att kontrollera skadans allvar och att utesluta frakturer, snedvridningar etc.
- Imaginografi: Den mest lämpliga undersökningen är ultraljud, vilket ger en detalj om tårans storhet och allvar.
- Beräkning av svårighetsgraden:
- I grad: skadan påverkar 5% av muskelfibrerna. Det uppfattas som en olägenhet under sammandragning och sträckning. Bestämmer förlust av styrka och begränsning av rörelse. Vissa förvirrar honom med en seriös sträcka.
- Nivå II: Skadan påverkar mer än 5% av muskelfibrerna. Det uppfattas som en skarp smärta som uppstår under den specifika gesten, men tillåter ibland att slutföra loppet.
- III grad: skadorna motsvarar en laceration av muskelmagen, som når 75% av strukturen. Det orsakar fullständig muskulös impotens och sådan smärta som du måste sitta eller ligga ner.
- Fortsätt med försiktighet. Den består av RICE-protokollet (engelska akronym av orden vila eller vila, is eller is, kompression eller kompression, höjd eller höjd):
- Vila: totalt minst 1-2 veckor för milda former, 15-30 dagar för skador på II grad och bortom för de av III. Det är tillrådligt att undvika både sport och fysisk aktivitet avseende det specifika distriktet.
- Is: Spray eller naturligt för applicering med isolerade kompressor (plastpåse) och innesluten i en torrullduk.
- Kompression: Utförs under kompressen men också användbar i form av ett bandage.
- Höjd: Om möjligt bör den sönderdelade muskeln placeras över hjärtat, för att underlätta venös retur och minska ödem.
- Ta antiinflammatoriska och myorelaxanta läkemedel efter samråd med din läkare (se Farmakologiska behandlingar nedan).
- Dra nytta av specifika medicinska terapier (se under medicinska terapier), var försiktig så att inte förvärra situationen.
- Till sist utöva autonom sträckning enligt fysioterapeutens råd (rekommendationen att inte förvärra skadan gäller).
- Kirurgi: Det kan verka som ett "extremt" botemedel men ibland är det nödvändigt.
- Förebyggande av återfall: reparationen av skadan består i strukturering av mindre resistent ärrvävnad. Muskeln blir mer känslig och kräver mer omsorg.
Vad inte att göra
- Värm upp på ofullständigt, otillräckligt eller otillräckligt sätt.
- Dedikera till "kall" sträckning och omedelbart före aktiviteten. Passiva och tvångsaktiviteter är mindre lämpliga (värre om med returer som orsakar stretchreflex och möjliga mikrotum).
- Dedicate till specifika aktiviteter utan en dedikerad atletisk bas.
- Engagera sig i andra idrott än din egen med överdriven intensitet, även om de involverar atletiska gester som mycket liknar sedvanen.
- Försummelse av eventuella patologier eller motoriska störningar.
- Utsätt musklerna för upprepade traumor; till exempel upprepade kontrakturer, lätt sträckning etc.
- Insistera på aktiviteten även efter manifestationen av otvetydiga symptom.
- Rådfråga inte en läkare och / eller vara nöjd med en ungefärlig diagnos.
- Träna inte RICE
- Uppmuntra återfall.
- Marinera de rekommenderade medicinska terapierna.
VARNING! Muskelsträckning under remission är en övning som kan ge fördelar eller ytterligare skador på distriktet beroende på det specifika fallet och metoden.
- Följ inte de föreskrivna farmakologiska behandlingarna.
- Dra nytta av värmebehandlingar (massage, salvor, leror, etc.) i tårets akuta fas.
Vad att äta
Det finns ingen specifik näringsregel mot muskeltåror. Det är dock lämpligt att öka intaget av molekyler med en antiinflammatorisk effekt:
- Omega 3: är eikosapentaensyra (EPA), docosahexaenoic (DHA) och alfa-linolensyra (ALA). De två första är biologiskt mycket aktiva och finns framför allt i: Sardinien, Makrill, Bonito, Alaccia, Sill, Alletterato, Ventresca av Tonfisk, Nålfisk, Alger, Krill etc. Den tredje är mindre aktiv men är en föregångare till EPA; Det finns huvudsakligen i fettfraktionen av vissa livsmedel av vegetabiliskt ursprung eller i oljor av: soja, linfrö, kiwifrön, druvfrön etc.
- Antioxidanter:
- Vitaminer: Antioxidant vitaminerna är karotenoider (provitamin A), vitamin C och vitamin E. Carotenoider finns i grönsaker och röda eller apelsin frukter (aprikoser, paprika, meloner, persikor, morötter, squash, tomater, etc.); De finns också i skaldjur och mjölk. C-vitamin är typiskt för sura frukter och vissa grönsaker (citroner, apelsiner, mandariner, grapefrukt, kiwi, paprika, persilja, cikoria, sallad, tomater, kål etc.). Vitamin E är tillgängligt i lipiddelen av många frön och besläktade oljor (vetex, majs, sesam, etc.).
- Mineraler: zink och selen. Den första består huvudsakligen av: lever, kött, mjölk och derivat, några musslor (särskilt ostron). Den andra innehåller framför allt i: kött, fiskeriprodukter, äggulor, mjölk och mejeriprodukter, starka livsmedel (potatis, etc.).
- Polyfenoler: enkla fenoler, flavonoider, tanniner. De är mycket rika: grönsaker (lök, vitlök, citrusfrukter, körsbär, etc.), frukt och närliggande frön (granatäpple, druvor, bär etc.), vin, oljeväxter, kaffe, te, kakao, baljväxter och fullkorn etc.
Vad som inte äter
- Alkoholhaltig: etylalkohol har en diuretisk verkan och stör läkemedelsmetabolism som minskar effekten av de aktiva ingredienserna.
- Överskott av omega 6 fettsyror eller felaktigt omega 3 / omega 6-förhållande (till fördel för sistnämnda). De kan utöva en pro-inflammatorisk effekt. Det är bra att begränsa införandet av mat som är rik på linolsyra, gamma-linolensyra, diomo-gamma-linolensyra och arakidonsyra, såsom fröolja (särskilt jordnötter), större delen av torkad frukt, vissa baljväxter etc. Samtidigt är det nödvändigt att öka intaget av omega 3 (se vad man ska äta ovan).
Naturliga botemedel och rättsmedel
- Kallterapi: minskar blodflödet, vilket begränsar en möjlig blodutströmmning.
- Bandage och kompression: Användbar vid förebyggande av svullnad.
- Muskelhöjning (om möjligt): nödvändig för att underlätta venös retur.
Farmakologisk vård
Tårar är kategorin av muskelskador där droger tar större vikt.
De mest använda är av två typer:
- NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel): Indelas i två kategorier:
- För systemisk användning (tabletter, kapslar, suppositorier, etc.).
- För lokal användning (salva, gel eller grädde)
De NSAID som används i tårterapi är:
- Ibuprofen: till exempel Arfen®, Moment®, Brufen®, Nurofen®, i 10% lysinsalt som Dolorfast®.
- Diklofenak (t.ex. Voltaren®).
- Naproxen (t.ex. Aleve®, Naprosyn®, Prexan®, Naprius®).
- Ketoprofen 2, 5% (t.ex. Fastum gel®, Ketoprofen ALM®, Steofen®).
- Muskelavslappnande medel: De används för att slappna av i musklerna. De utövar sin aktivitet genom en verkningsmekanism som involverar GABA-A-receptorens motståndskraft. De är indelade i tre typer:
- För systemisk användning (tabletter, kapslar, suppositorier, etc.).
- För parenteral användning (injektion).
- För lokal användning (salva, gel eller grädde).
De muskelrelaxanter som används i tårarna är de som verkar på nervsystemet:
- Suxamethoniumklorid (t.ex. Myotenlis®).
- Tiokolikosid (t.ex. Muscoril®, Miotens®).
förebyggande
Förebyggande är ett viktigt element för att undvika muskelstammar och återfall. Huvudpunkterna är:
- Skaffa och behålla en tillräcklig kroppstemperatur, särskilt i de muskler som drabbas mest av skadan. De användbara medlen är:
- Teknisk klädsel: Användbar framförallt under vintermånaderna eller i midsäsongerna.
- Specifika salvor.
- Öva specifik muskelförvärmning och specifik aktivering eller "approach" (mer intensiv och progressiv uppvärmning). Det tjänar till att
- Öka periferin temperaturen på alla muskler.
- Elasticisera och mobilisera vävnaderna hos de strukturer som rekryteras i den atletiska gesten (muskelbuntar, mantlar, etc.).
VARNING! Sträckning kan vara fördelaktigt eller skadligt beroende på tid, typ och intensitet. Det är lämpligt att alltid köra det varmt, inte omedelbart efter styrka och / eller muskelutmattningsövningar och utan ansträngning eller studsning. Sträckning anses förebyggande om den används som ett separat protokoll som ska utföras för att öka den grundläggande muskelelasticiteten.
- Förstå din träningsnivå.
- Kontextualisera prestanda för att undvika överskott.
- Återställ (eller super kompensera) tillräckligt mellan sessioner eller tävlingar.
- Kompensera för patologier eller obekväma förhållanden som påverkar lederna, senorna och musklerna.
- Mycket noggrant utvärdera terrängen och eventuella störningar (användbar rådgivning i aktiviteter som innebär att du kör).
Medicinska behandlingar
- Fysioterapeutisk behandling: Användbar speciellt i de allvarligaste fallen. Den innehåller en serie bedömningar och manipuleringar (passiv sträckning, proprioception, progressiv belastning etc.) som möjliggör optimala framsteg med terapi och aktivitetsåtervinning.
- Tecar terapi: Det är en terapeutisk metod som använder en elektrisk kondensor för att behandla muskelskador. Tecarterapias mekanism bygger på återställandet av den elektriska laddningen i de skadade cellerna, för att de ska regenerera snabbare.
- Transkutan elektrisk nervstimulering (Tens): Det är en analgetisk elektroterapi, som framför allt verkar mot smärta. Skicka elektriska impulser till huden genom elektroledande plattor. Dessa blockerar nervsignalerna för smärta och stimulerar produktionen av endorfiner.
- Ultraljud: Detta system använder högfrekventa akustiska vågor. Det är mycket användbart som en antiinflammatorisk stimulerande edematös reabsorption och för att lösa de vidhäftningar som bildas under läkning. Det producerar värme och ökar permeabiliteten hos cellmembran.
- Magnetoterapi: utnyttjar magnetfältets effekter på kroppen. Den appliceras med två solenoider direkt på muskeln. Det utövar en kraft på magnetiska paramagnetiska och diamagnetiska molekyler. Den höga och låga frekvensen ger fördelar om behandlingen är tillräckligt lång. Effektiviteten hos den statiska är inte vetenskapligt bevisad. Dess effekter på celler, inflammation, inflammation etc. är olika. Det kan minska läkningstiden upp till 50%, men effektiviteten ändras beroende på skadan.
- Laserterapi: Det är en behandling som använder strålarna direkt på det drabbade området. Laserelektronstrålen verkar på cellmembranet och mitokondrier, ökar metabolisk aktivitet, minskar smärta och inflammation, skapar vasodilation och ökad lymfatisk dränering.
- Kinesio tapning: det är mer angivet för kontrakturer och liten sträckning. Detta system använder dragning av lim och elastiska bandage; ibland innehåller de små farmakologiska koncentrationer av antiinflammatoriska medel. De borde ha en tömning, något smärtstillande, antiinflammatorisk och skyddsfunktion.
- Iontophoresis: Det är en form av injektion utan en nål. Det tillåter ett läkemedel (i detta fall antiinflammatorisk eller muskelavslappnande) att passera över epidermis tack vare appliceringen av en kontinuerlig ström.
