Fenylefrin av I.Randi

genera

Fenylenrin är en aktiv ingrediens med sympatomimetisk verkan . Mer specifikt är det en alfa-1 adrenerg receptoragonist .

Tack vare denna egenskap kan fenylefrin inducera vasokonstriktion genom att utöva - beroende på den väg genom vilken den administreras - en antihypotensiv verkan, en mydriatisk verkan eller en decongestantverkan vid näslemhinnan. Inte överraskande ingår fenylefrin i sammansättningen av många läkemedel (även utan recept på recept eller recept) som indikeras för symptomatisk behandling av förkylningar och influensa.

Även känt som " neo-sinfrin " är fenylefrin tillgängligt i farmaceutiska former som är lämpliga för parenteral administrering, oralt, nasalt och okulärt .

Exempel på specialiteter Läkemedel som innehåller fenylefrin

• Fenylefrin Aguettant®
• Kofidec®
• Nasomixin®
• Onidra®
• Tachifludec®

Terapeutiska indikationer

När anges användningen av fenylefrin?

De terapeutiska indikationerna av fenylefrin varierar beroende på den farmaceutiska formen i vilken den aktiva principen finns, varför de också varierar beroende på administreringssättet genom vilket läkemedlet tas.

Fenylefrin administreras oralt eller nasalt

Fenylefrinbaserade läkemedel som ska administreras oralt och nasalt indikeras för behandling av nasal congestion, särskilt men inte exklusivt, i närvaro av förkylningar och influensatillstånd .

Fenylefrin administreras via ögat

Fenylefrin som ska administreras via ögat är indikerat för att utföra intraokulära bevattningar för att utvidga pupillen inom operationsoperationerna (intraokulär linsimplantation).

Visste du att ...

Generellt finns det inuti läkemedlen som ska tas oralt och används mot kyla och influensa, fenylefrin förekommer i samband med andra aktiva ingredienser, såsom paracetamol (antipyretisk och mild smärtstillande medel) och askorbinsyra (eller C-vitamin, om du föredrar, mycket användbar för att stödja immunsystemet).

Samtidigt kan fenylefrin som administreras via ögat hittas i samband med icke-steroida antiinflammatoriska aktiva ingredienser, såsom ketorolak .

Fenylylefin administrerad parenteralt

När fenylefrin finns i farmaceutiska formuleringar som är lämpliga för parenteral administrering indikeras det vid behandling av hypotensiva episoder (sänkning av blodtryck) som kan uppträda under generell anestesi .

varningar

Varningar och försiktighetsåtgärder för användning av fenylefrin

Innan du tar fenylefrin, ska du informera din läkare:

• Om du har diabetes
• Om du lider av hypertyreoidism
• Om du lider av högt blodtryck, ateroskleros eller andra kardiovaskulära sjukdomar;
• I närvaro av minskad blodcirkulation i hjärnan;
• Om du lider av smalvinkelglaukom

Visste du att ...

Långvarig administrering av fenylefrin via näsan kan orsaka förändringar i nasal slemhinnafunktion, inflammation i näsens inre väggar i samband med slemproduktion (medicinsk atrofisk rinit) och minskad effekt av administrerad läkemedel (takykylaxi).

Förutom det som hittills har sagts bör man komma ihåg att administrationen av fenylefrin vid ögat kan hindra förmågan att köra fordon och / eller maskiner på grund av visuella förändringar som uppstår på grund av den mydriatiska effekten. Vidare kan den aktiva ingrediensen administrerad genom vilken som helst väg ge upphov till biverkningar som kan hindra ovannämnda kapacitet.

Farmakologiska interaktioner

Fenylefrin interaktioner med andra droger

Fenylefrin bör inte tas via någon administreringsväg samtidigt som monoaminoxidashämmare, eftersom en liknande association kan öka fenylefrins antihypertensiva verkan och orsaka en alltför stor ökning av blodtrycket.

Dessutom bör fenylefrin inte administreras parenteralt i samband med läkemedel som:

• Dopaminerga agonister härrörande från ergot (såsom lisurid, pergolid, bromokriptin etc.)
• Allmänna inhalationsanestetika;
• Sibutramin (aktiv ingrediens används för att undertrycka känslan av aptit);
• Kardioaktiva glykosider;
• Oxytocin som läkemedel för att framkalla förlossning;
• Guanetidin (aktiv beståndsdel av andrahandsval vid behandling av högt blodtryck);
• Quinidin (aktiv beståndsdel som används för att behandla hjärtrytmavvikelser);
• Linezolid (aktiv antibiotikum).

Oral fenylefrin måste å andra sidan administreras med stor försiktighet om patienten behandlas med beta-blockerare; medan den inte ska administreras i samband med:

• Läkemedel för behandling av epilepsi;
• Cimetidin (aktiv beståndsdel som används vid behandling av magsår);
• Rifampicin och kloramfenikol (aktiva ingredienser med antibiotikabehandling);
• Kumariniska antikoagulantia;

Under alla omständigheter, innan du tar fenylefrin i någon form, är det nödvändigt att informera läkaren om du tar - eller nyligen har tagits - läkemedel av vilket slag som helst, inklusive receptfria läkemedel, läkemedel mot diskriminering. växtbaserade och fytoterapeutiska produkter.

Biverkningar

Biverkningar som orsakas av fenylefrins intag

Liksom alla andra läkemedel kan fenylefrin också orsaka biverkningar, men inte alla patienter manifesterar dem eller uppenbarar dem på samma sätt. I själva verket reagerar varje individ annorlunda på administreringen av den aktiva beståndsdelen i fråga.

De viktigaste biverkningar som kan uppstå under eller efter behandling med fenylefrin anges emellertid nedan.

Psykiska störningar och nervsystemet

Administreringen av fenylefrin oralt eller parenteralt kan ge upphov till:

• agitation;
• förvirring;
• ångest;
• retbarhet;
• Psykotiska tillstånd;
• huvudvärk;
• sömnlöshet;
• nervositet,
• parestesi;
• Tremor.

Kardiovaskulära sjukdomar

Intaget av fenylefrin oralt eller genom injektion kan ge upphov till biverkningar som:

• Hypertensiv kris
• Cerebral blödning;
• Reflex bradykardi;
• hjärtklappning;
• takykardi;
• Hjärtarytmier
• Angina pectoris;
• Myokardiell ischemi.

Okulära patologier

Administreringen av fenylefrin vid ögat kan leda till följande biverkningar:

• Smärta eller klåda
• Okulär inflammation;
• Konjunktivitetshyperemi;
• Hornhinnaödem;
• fotofobi;
• Suddig syn;
• Förkroppslig känsla i ögat;
• Ökat intraokulärt tryck.

Vidare, när fenylefrin administreras oralt eller genom injektion, kan det orsaka mydriasis och förvärras vid förekomst av glaukom med sluten vinkel.

Lokala biverkningar

När fenylefrin administreras nasalt kan det ge upphov till oönskade lokala effekter, till exempel inflammation i slemhinnorna och återhämtning i näsan.

Andra biverkningar

Andra biverkningar som kan uppstå efter intag av fenylefrin (särskilt om de administreras oralt eller parenteralt) består av:

• Illamående och / eller kräkningar;
• diarré;
• dyspné;
• bronkospasm;
• Lungödem;
• svettning;
• blekhet;
• piloerektion;
• Svårighet vid urinering
• Urinretention
• Hudnekros med extravasation (parenteral administrering).

Slutligen kom ihåg att, oavsett administreringsväg, kan fenylefrin orsaka allergiska reaktioner hos känsliga individer.

överdosering

Vid överdosering av fenylefrin är det möjligt att uppleva en överdos som kan uppstå med symtom som:

• Arteriell hypertoni;
• takykardi;
• fotofobi;
• Intensiv huvudvärk;
• Thoracic förtryck;
• Hyperemi och svår depression i centrala nervsystemet (symptom som uppträder huvudsakligen hos barn).

Behandling av fenylefrindosdos är generellt symptomatisk och stödjande . Den hypertensiva effekten som induceras av den aktiva ingrediensen kan motverkas genom administrering av alfa-adrenerga receptorantagonistmedikamenter, såsom exempelvis fentolamin.

Med tanke på de potentiellt riskabla biverkningarna för patientens livslängd som kan uppstå, är det dock nödvändigt att kontakta läkare eller närmaste sjukhus omedelbart vid en fastställd eller antagen överdosering av fenylefrin.

Åtgärdsmekanism

Hur fungerar fenylefrin?

Som nämnts är fenylefrin ett läkemedel med sympatomimetisk verkan . Mer exakt verkar det som en agonist av alfa-1 adrenerge receptorer . Tack vare denna kapacitet kan fenylefrin orsaka en förträngning i de arteriella och venösa blodkärlen. Denna vasokonstriktion - beroende på administreringssättet genom vilken den aktiva ingrediensen tas - kan utöva en nasal decongestant- aktivitet (via oral rutt och via näsan) eller en anti-hypotensiv verkan med en följd ökad blodtryck (via parenteralt).

När den administreras på okulär nivå, kan fenylefrin - som alltid verkar som en agonist av alfa-1-adrenerge receptorer - kunna inducera sammandragningen av irisens radiella muskel, vilket således utövar en mydriatisk effekt (dilation av pupillen). Fenylefrin kan också framkalla vasokonstriktion vid nivån av konjunktivalcirkulationen och i andra blodkärl som finns i ögat i den mån de utsätts för den aktuella aktiva beståndsdelen.

Metod för användning och dosering

Hur man tar fenylefrin

Fenylefrin är tillgänglig i farmaceutiska formuleringar lämpliga för oral administrering (pulver till oral lösning), för nasal administrering (spray och näsdroppar), för okulär administrering (koncentrat till lösning för intraokulär bevattning) och för parenteral administrering (injektionsvätska ).

Dosen av den aktiva ingrediensen som ska tas måste fastställas av läkaren, men de doser som normalt används kommer att rapporteras nedan.

Fenylefrin som nasal decongestant

För att få nasal decongestant effekten kan fenylefrin administreras direkt via nasalväg eller oralt. De doser som vanligtvis används i detta fall är:

• Nasal droppar: 1-3 droppar läkemedel per näsborre, som ska administreras tre till fyra gånger om dagen.
• Nasspray: 1-2 sprutor för varje näsborre tre till fyra gånger om dagen.

Obs! Spruta och näsdroppar ska endast användas efter att ha blivit näsan.

När fenylefrin däremot administreras oralt är den vanligen rekommenderade dosen 10 mg fenylefrinhydroklorid (ca 8, 2 mg fenylefrin) var 4-6 timmar, upp till högst tre gånger om dagen.

Fenyllefrin som mydriatisk

Fenylefrinbaserade intraokulära bevattningar som används för att uppnå den mydriatiska effekten under ögonoperationen måste utföras av kirurgen som också bestämmer dosen av aktiv beståndsdel som ska administreras.

Fenylefrin mot hypotension under generell anestesi

För att motverka hypotoni vid kirurgisk operation som utförs under generell anestesi, måste fenylefrin administreras parenteralt av den kirurg eller den medicinska personalen som är närvarande. Dosen måste fastställas av läkaren på individuell basis för varje patient.

Graviditet och amning

Kan fenylefrin tas under graviditet och under amning?

Administreringen av fenylefrin hos gravida kvinnor och ammande mödrar rekommenderas vanligtvis inte. Dock kan läkaren besluta att använda läkemedlet även i denna kategori av patienter om han anser det absolut nödvändigt och först efter en noggrann utvärdering av förhållandet mellan de förväntade fördelarna för moderen och de potentiella riskerna för fostret eller nyfödda .

Under inga omständigheter bör fenylefrin tas av gravida kvinnor och ammande mödrar utan föregående samråd med sin läkare eller gynekolog. Under alla omständigheter måste denna kategori av patienter söka råd från ovannämnda hälsouppgifter innan de tar någon form av medicin eller produkt.

Kontra

När fenylefrin inte ska användas

Användningen av fenylefrin är kontraindicerad:

• Vid känd allergi mot fenylefrin i sig, till något av de associerade aktiva innehållsämnena och / eller något av hjälpämnena i det läkemedel som ska användas
• Hos patienter som lider av svår hypertoni eller andra hjärtsjukdomar;
• Hos patienter med hypertyreoidism
• Hos patienter med glaukom med sluten vinkel
• Hos patienter som tar eller nyligen tagit monoaminoxidashämmare (MAOI).

Vidare bör oralt fenylefrinintag undvikas hos patienter med njursvikt eller sjukdom och hos patienter med diabetes.

Slutligen erinras om att användningen av den aktiva beståndsdelen i fråga också kan kontraindiceras hos barn beroende på vilket läkemedel som används, vilken administreringsväg genom vilken läkemedlet ska tas och koncentrationen av fenylefrin innehas. För mer information om detta, bör du kontakta din läkare och hänvisa till vad som rapporteras på den illustrativa bipacksedeln för den fenylefrinbaserade läkemedlet som ska användas.