Viktiga punkter
Petechiae är punktliknande mikroblödningar, resultatet av läckage av blod från de små blodkärlen.
Petecchie: egenskaper
- Mått: per definition överstiger de inte 3 mm
- Form: slät yta, oregelbunden form, ofta rundad
- Cromia: varierar från ljusröd till blåviolett. I sista etappen är petechiae grönaktig och gulaktig
- Lokalisering: petechiae är typiska för nedre eller övre extremiteter. De kan också förekomma i ansikte, buken, njuren, näthinnan och slemhinnorna.
- Symtom: ingen. Petechiae är inte smärtsamt.
Petechiae: orsaker
- Petechiae beror på förändring av blodkoaguleringskapaciteten: amyloidos, reumatoid artrit, hemofili, leukemi, lupus erythematosus, mononukleos, mässling, trombocytopeni, antikoagulant terapi
- Petechiae beroende av andra sjukdomar: K-vitaminbrist, dengue, bakteriell endokardit, skörbjärta, Cushings syndrom, trauma, kräkningar och hosta.
Petecchie: terapier
Behandling av petechiae beror på orsaken.
Definition av petechiae
Petechiae är små punkterade blödningar mindre än 3 mm i storlek, uttryck av läckage av blod från de små blodkärlen.
Även om de är en mild form av ytlig blödning, utan extern blodförlust kan petechiae associeras med allvarligare blödning.
Det är sällsynt att endast observera en eller två petechiae på huden: Faktum är att de små punktliknande blödningarna oftare grupperas för att utveckla en verklig hudutslag. Petechiae kan överlappa eller växa sida vid sida: genom att göra så kan de lätt förväxlas av lila eller ekchymos.
Men vi ser de allmänna egenskaperna hos petechiae, de utlösande orsakerna och möjliga behandlingar.
genera
DIMENSIONER OCH KROMIER
Petechiae är små hyperpigmenterade och punktliknande fläckar som växer på huden och slemhinnorna, vanligtvis på grund av bristen på blodkoagulationselement. Dessa hudmikro-makuler är lika stora som huvudet på en stift; De har en jämn yta och en oregelbunden form, vanligtvis runt.
Eftersom de är blodutsläpp i en vävnad efter en bristning av små kärl har även petechiae den typiska färgvariationen som karakteriserar alla typer av hematom. I början tar petechiaen en ljus röd färg; Sedan klär de sig i en blåaktig eller lila färg, sedan gradvis blekna till guldgul grön. I de flesta fall är petechiala lesioner självlösande inom några dagar.
Petechiae tänds inte med akupressur.
PLATS
Petechiae är mikroläsningar som är typiska för huden. Den petechial rush tenderar att manifestera sig särskilt i nedre extremiteterna, särskilt i fötterna och anklarna. Det är emellertid inte ovanligt att hitta petechiae på buken eller på andra delar av kroppen.
Ideellt kan petechiaen utvecklas på vilken anatomisk plats som helst: därför utgör de inte en exklusiv skada av huden som kunde antas. Petechiala lesioner kan därför bildas i vilken som helst vävnad som sprutas av den systemiska cirkulationen: exempelvis bland de olika tecknen förknippade med bakteriell endokardit, petechiae utmärker sig också. Samtidig närvaro av petechiala skador på näthinnan, huden, slemhinnorna (särskilt den sublinguala slemhinnan) och njuren måste vara larm: i det här fallet är det tänkbart att orsaken till petechiae ligger exakt i bakteriell endokardit. I liknande situationer, på njurhalten, tenderar petechiae att utvecklas i kortikala regionen, vilket ger upphov till en bild som kallas "loppbett".
Symptom
Petechiae kör på ett helt asymptomatiskt sätt: i själva verket är dessa små blåmärken på huden inte associerade med någon smärta eller obehag. Mer än symptom är petechiae förknippade med "tecken", det vill säga rena estetiska manifestationer.
orsaker
Vi har analyserat hur petechiae utgör det omedelbara uttrycket av ruptur av blodkarillärer. Men varför bryter de små kanalerna i cirkulationssystemet?
Brutningen av en kapillär, med efterföljande frisättning av blod i den underliggande vävnaden, kan resultera i förändringar i blodets koaguleringskapacitet eller i olika patologier eller störningar.
- Peteches beroende av koagulationsavvikelser kan orsakas av:
- Amyloidos: sjukdom som karaktäriseras av den onormala avsättningen av proteiner med låg molekylvikt på den extracellulära platsen. Utseendet på röda fläckar på huden (purpura, petechiae, ekchymos) är ett karakteristiskt symptom på amylodos.
- Reumatoid artrit
- Hemofili: en sjukdom som kännetecknas av en tydlig tendens att blöda. Blodkoagulationsdefekten förser patienten med petechiae.
- Leukemi: petechiae är resultatet av en minskning av antalet cirkulerande blodplättar, ett distinkt element av leukemi.
- Systemisk lupus erythematosus
- Mononukleos, mässling och rubella: Likartade infektioner predisponerar patienten till bildandet av små röda fläckar på huden.
- Blodkärlslidan: blodproblem karakteriserad av en mer eller mindre signifikant minskning av blodplättar (<150 000 enheter per mm3 blod)
- Idiopatisk trombocytopenisk purpura: detta är en autoimmun sjukdom som särskiljs av förstöringen av trombocyter med autoantikroppar. Bland de vanligaste konsekvenserna utmärker sig utseendet på röda fläckar på huden (t.ex. petechiae, purpur etc.)
- Långtidsbehandling med kemoterapi läkemedel eller orala antidiabetika
- Petechiae är ibland förknippade med andra sjukdomar, såsom:
- K-vitaminbrist: lyckligtvis sällsynt sjukdom, som manifesteras av ett mer eller mindre uppenbart hemorragiskt syndrom (petechiae, ekchymos, etc.), uttryck av den otillräckliga syntesen av koagulationsfaktorer.
- Dengue (akut virussjukdom utlöst av Flavivirus-infektioner, samma patogener som är involverade i manifestationen av gul feber). Vissa patienter med mild dengue lider av hemorragiska manifestationer som epistaxi, gingivalblödning och subkutan punctateblödning (petechiae). I de allvarligaste fallen kan petechiae bli verkliga blåmärken.
- Bakteriell endokardit (analyserad i föregående stycke)
- Infantilskörbuga: Det är en sjukdom med svår C-vitaminbrist. I samband med skörbjugg är blodkropparnas väggar bräckliga och försvagade. Därför manifesterar den drabbade patienten petechiae och ekchymoser i hela kroppen.
- Cushing syndrom: Bland de mest återkommande kliniska manifestationerna i samband med Cusching syndrom utmärker sig petechiae och ekchymoser också. Förlusten av den subkutana vävnaden fördröjer patienten som påverkas av kärlens bristning, därför till bildandet av mikrohematom.
- Traumor: petechia kan också resultera i litet trauma mot huden.
- Kräkningar och hosta: retching och våldsam hosta kan försvaga kapillärväggarna tills de bryts. I liknande situationer bildas petechiae på ansiktet, särskilt runt ögonen.
Även hudens åldrande utsätter ämnet för risken att bryta blodkärlen: när ålder utvecklas blir blodkärlens vägg mer bräcklig, därför mer benägen för hematom, petechia och ekchymos.
Läkemedel och terapier
Även om de ofta utgör en ren estetisk sjukdom, får vi inte glömma att petechia kan dölja en allvarlig underliggande sjukdom; Därför är rådgivning alltid rådgiven.
Det finns ingen specifik behandling för behandling av petechiae: behandlingen är föremål för den utlösande orsaken. Till exempel kan petechiaen inducerad av skörbjugg avlägsnas genom en specifik C-baserad terapi. Administreringen av vitamin E verkar också gynna försvinnandet av petechiae: tokoferol hämmar ökningen av permeabiliteten hos kapillärväggarna, som induceras av droger eller bakteriella / virusinfektioner.
Blodplättberoende petechiae kan ibland behandlas med steroidläkemedel - användbara för att minska blödningen - eller genom att administrera immunoglobuliner (vid trombocytopeni beroende på onormala immunsvar).
Kemoterapi är indicerad för behandling av leukemi: denna form av cancer kan också gynna bildandet av petechiae. Behandlingen av leukemi gynnar restaureringen av blodets sammansättning, följaktligen försvinner petechia.
För ytterligare information: Läs artikeln om droger för behandling av petechiae.
