oxaliplatin

Oxaliplatin är ett läkemedel mot cancer som tillhör klassen av alkyleringsmedel. Det anses vara ett viktigt läkemedel, så mycket att det ingår i listan över viktiga läkemedel som sammanställts av Världshälsoorganisationen. en lista som listar alla droger som måste vara närvarande inom ett hälsovårdssystem av

basis.

indikationer

För vad den använder

Oxaliplatin - Kemisk struktur

Oxaliplatin är indicerat för behandling av tumörer som:

Kolon-rektal cancer;
Lungcancer;
Maginkräftor;
Esophagus cancer;
Blåscancer;
Huvud och nackcancer;
Äggstockscancer.

varningar

Oxaliplatin ska endast användas i specialistvårdsavdelningar och under strikt övervakning av en läkare som specialiserat sig på administrering av cancer mot cancer.

På grund av oxaliplatins toxicitet i njurarna måste njurfunktionen hos patienter som behandlas med läkemedlet övervakas ständigt.

Vid extravasering av oxaliplatin från infusionsstället ska administreringen stoppas omedelbart och lokal symtomatisk behandling ska inledas.

På grund av oxaliplatinens neurologiska toxicitet måste en neurologisk undersökning utföras före varje administrering och därefter måste kontrollerna genomföras med jämna mellanrum.

interaktioner

Administreringen av oxaliplatin bör undvikas tillsammans med läkemedel som ökar pH i den intravenösa lösningen, eftersom oxaliplatin sönderdelas i en grundläggande miljö (pH-värde mellan 7 och 14).

Oxaliplatin används ofta i kombination med 5-fluorouracil . Denna förening kan leda till ökad risk för att utveckla lungfibros och perifera sensoriska neuropatier.

Under alla omständigheter är det lämpligt att informera din läkare om du tar - eller om du nyligen har varit - mediciner av något slag, inklusive receptfria läkemedel, homeopatiska och / eller växtbaserade produkter.

Biverkningar

Även om oxaliplatin är mindre giftigt än dess cisplatin och karboplatinanaloger, kan det också utlösa många biverkningar.

Biverkningarna varierar beroende på hur mycket läkemedel som administreras, beroende på om läkemedlet administreras ensam eller i kombination med andra anticancermedel och beroende på patientens tillstånd. Dessutom svarar varje individ annorlunda mot kemoterapi, så det sägs inte att alla biverkningar visas med samma intensitet hos varje patient.

Följande är de viktigaste biverkningarna som induceras av oxaliplatin.

Myelosuppression (benmärgsundertryckning)

Oxaliplatin kan undertrycka benmärg som leder till minskad blodcellssyntes (dvs. minskad hematopoiesis). Minskningen av blodkroppsproduktionen kan leda till:

Anemi (nedsatt mängd hemoglobin i blodet);
Leukopeni (minskat antal vita blodkroppar) med därigenom ökad mottaglighet för infektionskontraktion ;
Blodkärl (minskat antal blodplättar) leder till blåmärken och onormal blödning med ökad risk för blödning .

Gastrointestinala störningar

Oxaliplatin kan orsaka illamående, kräkningar och diarré .

Kräkningar kan hållas under kontroll med användning av anti-emetiska läkemedel (antivomito). Om symtomen uppträder i allvarlig form - eller om det kvarstår trots att läkemedel används - är det nödvändigt att informera läkaren.

Diarré kan kontrolleras med användning av antidiarrheal-läkemedel. Under alla omständigheter är det nödvändigt att dricka mycket för att fylla i förlorade vätskor.

Vid allvarlig diarré och / eller kräkningar, problem som:

dehydrering;
Paralytisk ileus;
Tarmobstruktion;
Hypokalemi (minskning av kaliumhalten i blodet);
Metabolisk acidos;
Nedsatt njurfunktion
Pankreatit (i sällsynta fall).

Dessa negativa effekter kan uppstå speciellt om oxaliplatin administreras i kombination med 5-fluorouracil.

Neurologiska störningar

Oxaliplatinbehandling kan orsaka perifer sensorisk neuropati (dvs. förändrad funktion av perifera nerver i kroppen) som inte alltid är reversibel efter avslutad behandling och lokaliserad parestesi . Dessa sjukdomar kan bestå upp till tre år efter avslutad behandling med läkemedlet.

Andra biverkningar som kan uppstå är huvudvärk, yrsel, talproblem, konvulsioner och meningism (dvs de typiska symtomen på hjärnhinneinflammation, orsakad av irritation av meninges, men i avsaknad av en verklig meningit).

Hårfall

Oxaliplatinbehandling kan orsaka håravfall och håravfall i allmänhet. Hår och hår kan tunna ut eller falla helt, men det här är en tillfällig bieffekt. Hår och hår bör växa tillbaka strax efter avslutad behandling.

Orala kavitetsstörningar

Under behandling med oxaliplatin kan små sår förekomma i munhålan med känsla av smärta och torrhet . För att förhindra denna bieffekt måste många vätskor tas och regelbunden rengöring av tänderna måste utföras med en mjuk tandborste, minst två eller tre gånger om dagen.

Du kan också drabbas av den tillfälliga förändringen eller förlusten av smak som bör återgå till normal strax efter slutet av kemoterapi.

Allergiska reaktioner

Oxaliplatin kan utlösa allergiska reaktioner hos känsliga individer. Symtom som utslag i samband med klåda, ökad kroppstemperatur, frossa, lokaliserad rodnad i ansiktet, yrsel, huvudvärk och andfåddhet kan förekomma.

Dessa symtom kan uppstå både milda och svåra. Om någon av dem uppträder är det nödvändigt att informera läkaren om att han, om han anser det nödvändigt, ska ordinera en farmakologisk behandling.

Laryngeal spasm

Behandling med oxaliplatin kan orsaka minskad känslighet i området kring struphuvudet, vilket orsakar svårighet att svälja och andas. Detta är en övergående bieffekt. Denna effekt kan utlösas av förkylningen, därför rekommenderar vi inte konsumtionen av isdrycker och kalla matar några dagar efter behandlingen.

Ögon

Oxaliplatinbehandling kan orsaka konjunktivit, tillfällig minskning av synskärpa, synförlust orsakad av inflammation i optisk nerv (optisk neurit), tillfällig och reversibel synförlust.

Öra sjukdomar

Intag av oxaliplatin kan orsaka hörselproblem och i vissa fall dövhet.

Andningssjukdomar

Oxaliplatinbehandling kan orsaka olika sjukdomar i andningssystemet, såsom dyspné, hosta, hicka, bröstsmärta och - i värsta fall - lungemboli.

Njur- och urinvägssjukdomar

Oxaliplatinbehandling kan orsaka urineringssvårigheter, smärta vid urinering, hematuri (närvaro av blod - synligt eller ej - i urinen), frekvensen av onormal urinering. Onormal njurfunktion kan också uppstå.

Leversjukdomar

Intag av oxaliplatin kan orsaka förändringar i leverfunktionen, vilket därför måste hållas under strikt kontroll.

Andra biverkningar

Andra biverkningar som kan inträffa efter intag av oxaliplatin är:

Ländryggssmärta;
depression;
sömnlöshet;
nervositet,
Svaghet och / eller trötthet;
Viktminskning
Onormal ökning av natriumkoncentrationen i blodet;
anorexi;
Ökad törst;
Smärta i ben och ben
Näsblod.

överdosering

Det finns ingen motgift mot oxaliplatinöverdosering. De symptom som förväntas efter att ha tagit en överdosering av medicineringen består av en ökning av biverkningsintensiteten. Om du har tagit - eller misstänker att du har tagit - en överdos av medicin ska du omedelbart informera onkologen. Farmakologisk behandling vid överdosering är endast symptomatisk.

Åtgärdsmekanism

Oxaliplatin tillhör klassen alkyleringsmedel och kan bilda bindningar med de två trådarna som utgör DNA.

DNA består av fyra grundläggande enheter som kallas kvävebaser, dessa molekyler är cytosin, tymin, adenin och guanin.

Oxaliplatin utför sin cytotoxiska verkan (giftig för celler) som bildar mycket starka bindningar med en kväveatom närvarande i guaninstrukturen.

Länken mellan läkemedlet och DNA hindrar att det transkriberas och replikeras. Om cellerna inte längre kan dela, genomgår de mekanismen för programmerad celldöd som kallas apoptos .

Användningssätt - Dosering

Oxaliplatin är tillgängligt för intravenös administrering. Det finns i form av ett pulver som måste lösas i ett speciellt lösningsmedel strax före administrering.

Oxaliplatin kan ges via tre olika vägar:

Genom en kanyl (ett tunt rör) som sätts in i en ar eller en hand.
Genom en central venøs kateter som införs subkutant i en ven nära nyckelbenet;
Genom PICC- linjen ( perifert insatt central kateter ), i detta fall införs kateteret i en perifer ven, vanligtvis av en arm. Denna teknik används för administrering av cancer mot cancer i en längre tid.

Dosen måste fastställas av onkologen beroende på typ och stadium av den cancer som ska behandlas och enligt patientens tillstånd.

Den dos av oxaliplatin som används är vanligen 0, 85 mg / m2 kroppsyta.

Graviditet och amning

Djurstudier har visat reproduktionstoxicitet med oxaliplatin. Följaktligen är dess användning hos gravida kvinnor starkt avskräckta.

Vidare måste man vid hela behandlingen med läkemedlet vidta båda försiktighetsåtgärderna för att undvika eventuella graviditeter. Eftersom genotoxiska effekter också har rapporterats måste försiktighetsåtgärder vidtas även efter behandlingens slut, under en period av minst sex månader.

Kvinnor som tar oxaliplatin ska inte amma.