genera
Hydronephrosis är en speciell patologisk omständighet, som kännetecknas av ackumulering av urin inuti njuren. Denna ackumulering, som orsakar njursvullnad, beror på en obstruktiv blockering av urinvägarna, som normalt leder ut ur urinen som bildas i njurarna. Uttagandet av urinledningarna har olika orsaker; Det kommer vanligtvis efter bildandet av njurstenar, men det här är inte den enda motivationen. Därför behövs en exakt diagnos för att fastställa inte bara omfattningen av hydronephrosis utan även (och framför allt) orsakerna.
Att veta de exakta orsakerna till denna njursjukdom hjälper till att planera den mest lämpliga behandlingen.
En lämplig terapeutisk intervention, snabb och snabb, kan vara grundläggande för att undvika komplikationer, ibland till och med allvarliga.
Figur: Jämförelse mellan frisk njur (vänster) och njure med hydronekros (höger). Man kan uppskatta hur njurens inre anatomi förändras när den ackumulerar urin. Njurbäcken svullnar, njurkalken expanderar och urinläkaren blockeras. Från webbplatsen: biologi-forums.com
Njurar och urinvägar
Anatomiska referenser
Njurarna är två och representerar excretoryapparatens huvudorgan tillsammans med urinvägarna utgör de urinvägarna . Njurarna bor i bukhålan, på sidorna av de sista bröstkotorna och de första ryggkotorna, de är symmetriska och deras form liknar den hos en böna.
De huvudsakliga njurfunktionerna är:
- Filtrera de skadliga och främmande avfallsmaterial som finns i blodet och omvandla dem till urin
- Justera hydro-saltlösningen i blodet
- Justera blodets syra-basbalans
Blodet, på vilket njurarna verkar, kommer från njurartären och återgår till det venösa systemet som kommer in i renalven, som sedan förenar vena cava .
Njurarna består av olika strukturer, som kan ses i figuren nedan.
STRATEN FÖR URINÄR TRAKTET
Urinvägarna består av:
- Två urinledare (en för varje njure). De är kanalerna, som går från njurarna till blåsan.
- Blåsan . Det är ett litet ihåligt muskelorgan som ackumulerar urin före urinering.
- Urinröret Det är kanalen som tjänar till att leda urin utanför. Hos människor passerar den penis; hos kvinnor är det allt mer kort och strömmar in i vulkanen.
OBS: Under blåsan, bara hos män finns det ett annat mycket viktigt organ: prostata . Även om det hör till reproduktionssystemet spelar det en nyckelroll i början av vissa former av hydronephrosis.
Vad är hydronephrosis
Termen hydronephrosis indikerar ett särskilt patologiskt tillstånd som påverkar njurarna, i vilka njurbäckenet (eller njurbäckenet ) och njurkalorna är dilaterade och svullna på grund av en stagnation av urinen.
Urinans ackumulering är följaktligen ett hinder för dess utflöde, som i sin tur kan bestämmas av en intern obstruktion (t.ex. kalkyl) eller av den yttre komprimeringen av en av kanalerna som utgör njurkanalen (t.ex. prostatahypertrofi) .
Hydronephrosis påverkar vanligtvis bara en njure ( ensidig hydronephrosis ), men det kan inte uteslutas att det också kan vara bilateralt .
Om lämpliga terapeutiska behandlingar inte används, genomgår den drabbade njuren atrofi, eller en minskning av dess volym och dess funktioner.
Figur: Bilateral och ensidig hydronephrosis jämfördes. Njurbäckenet sväller på grund av ackumulering av urin; ackumuleringen beror på en extern obstruktion (exempel till vänster) eller ett internt (exemplet till höger) i urinvägarna, vilket leder urin till utsidan. De olika komponenterna i urinvägarna kan identifieras: njurar, urinledare, urinblåsor och urinrör. Från webbplatsen: biologi-forums.com
FETAL HYDRONEONE
Vid sidan av former av hydronephrosis som påverkar vuxna (unga eller gamla utan särskild skillnad) finns det en annan typ av hydronephrosis, som förekommer i prenatal ålder. Det definieras av de alternativa termerna av fetal hydronephrosis och prenatal hydronephrosis .
Detta är en mycket vanlig situation och inte särskilt farlig för fostret eller moderen: i själva verket löser 4 av 5 fall mer än positivt, strax efter födseln.
Epidemiology
Den årliga förekomsten av ensidig hydronephrosis är ett fall per 300 personer; den bilaterala hydronephrosisen är å andra sidan ett fall per 600 personer.
Mycket ofta förknippad med njursten verkar hydronekros representera mer än 80% av alla njursjukdomar.
En särskild ålder av större inverkan har inte beräknats och det verkar som att både män och kvinnor påverkas lika. Det måste emellertid anges att vissa utlösande orsaker kan uppstå antingen bara hos människor eller bara hos kvinnor.
Fetal hydronephrosis, till skillnad från typiska former av vuxna, är mycket vanligare: det påverkar faktiskt ett foster varje 100 graviditeter.
orsaker
Det patologiska tillståndet av hydronephrosis uppstår när en av följande två situationer uppstår:
- Internt block i en urinvägsväg
- Extern kompression av kanalerna eller kaviteterna i urinvägarna
I båda fallen utlöses inte urinen och ackumuleras inuti njuren, i njurbäckenet och i bägaren.
Men vad är de exakta orsakerna som orsakar ett hinder för urinflödet?
Som framgår nedan kan de vanligaste orsakerna till hydronephrosis delas in i tre kategorier: de som är gemensamma för båda könen, de som är specifika för det manliga kön och de som är specifika för det kvinnliga könet. Det etiologiska ramverket kommer också att slutföras, rapportering av de mindre frekventa orsakerna (oavsett om de är typiska endast för män eller kvinnor) och de som utlöser fetalt hydronephrosis.
Orsakerna gemensamma för båda sexen
Den gemensamma orsaken till män och kvinnor, som kan orsaka hydronephrosis, är närvaron av så kallade njurstenar . Nyresten är små aggregat av mineralsalter som bildar sig i urinvägarna och äventyrar det normala flödet av urin. När en eller flera njurstenar hindrar urinläkaren, utlöses inte urinen längre; Följaktligen ackumuleras det uppströms hindret, dvs i njurarna.
Fördjupning: Hur bildar njurstenar?
Som nämnts är njurstenar små aggregat av mineralsalter som skapas inuti urinvägarna och förhindrar passage av urin.
För att orsaka bildandet är en obalans mellan den vätska som finns i njurarna (en vätska som då blir urin) och elektrolyterna (exakt mineralsalterna i njurstenen) upplösta i den.
Denna obalans kan skapas antingen på grund av att njursvätskan är reducerad (till exempel hos individer som dricker lite vatten) eller eftersom mineralsalterna ökar (till exempel efter en immobilisering genom benfraktur). I båda fallen är konsekvenserna av detta dock samma, nämligen utfällningen av salterna i urinen och deras aggregering.
ÅRSAKEN AV MAN
De vanligaste orsakerna till hydronephrosis hos män är två:
- En godartad prostatahyperplasi (eller prostata adenom )
- En prostatatumör
I båda fallen finns en ökning av prostatakörteln, som komprimerar en eller båda urinledarna. Som ett resultat av det utövade trycket kan urinflödet avbrytas, vilket leder till att urinen stagnerar vid en njurnivå.
Orsakerna i kvinnan
Orsakerna till hydronephrosis hos kvinnliga individer är istället tre:
- Graviditetstillståndet
Under en graviditet kan livmodern förstoras till punkten att komprimera urinrörarna och stänger passagen.
- En tumör i en av urinvägens organ
Dessa är vanligtvis tumör i blåsan eller en av de två njurarna. I båda fallen bildar onormala vävnadsformer, som skjuter på urinledaren, ockluderar den.
- En tumör på ett av reproduktionssystemets organ
I sådana situationer kan de involverade organen vara livmodern (eller bara en del av det, det vill säga livmoderhalsen) eller äggstockarna. Urinledaren komprimeras även i detta fall av den onormala tillväxten av tumörvävnad.
Låg återkommande orsaker till hydronephrosis
- Blodpropp, på grund av emboli, skapad i urinvägarna
- endometrios
- tuberkulos
- Neurogen blåsan
- Cystor av äggstockar (eller polycystiska äggstockar)
- Stenos av urinledaren, efter en infektion, operation eller skada
OBS: Ovanstående lista innefattar patologiska situationer som är gemensamma för män och kvinnor, men även exklusiva för kvinnlig kön. Det bör emellertid anges att skillnadsparametern som används, är i detta fall återkommande och inte kön.
ÖVRIGA orsaker
Hittills har vi pratat om de vanligaste orsakerna till hydronephrosis. Denna störning kan emellertid orsakas av andra mer sällsynta situationer, vilket läsaren kanske känner från bordet på sidan.
Orsakerna till fetala hydrofoner
Det finns två potentiella orsaker till fetal hydronephrosis.
Första orsaken. En obstruktion av urinröret kan utvecklas, vid den punkt där de går med i njurarna. Det finns ingen exakt anledning att förklara vad som bestämmer denna ocklusion.
Andra orsaken. Ventilen som styr urinpassagen mellan urinblåsan och urinblåsan kan vara defekt och orsaka urinflöde. Urinflöde innebär att urinen flyter tillbaka från blåsan till njurarna genom urinledaren. Detta tillstånd kallas primär vesikoureteral reflux och löser ofta spontant vid födseln.
Fortsätt: Hydronephrosis - Symptom, Diagnos, Cure »
