Av Dr Davide Sganzerla
Fram till nyligen var komplikationerna av barndomsfetma kliniskt tydliga endast efter många år. Kliniska studier av fetma barn har föreslagit ett antal medicinska tillstånd för vilka överviktiga barn har störst risk. Såsom visas i Tabell 2 finns det få apparater att svår fetma inte påverkar. Dessa villkor är viktiga eftersom de är mycket vanliga, potentiellt allvarliga och ansvariga för allvarliga konsekvenser för livets hälsa och välbefinnande.
Bland alla konsekvenserna av fetma är de vanligaste föreställningarna av lungsjukdomar (utmattning av andetag, sömnapné och astma) och av ortopedisk typ.
Andningsstörningar under sömnen är mycket vanliga hos barn överstigande vikt och hänvisar till ett brett spektrum av tillstånd som inkluderar ökat motstånd mot luftflödet genom övre luftvägarna, följdvis minskning av luftflödet. luft och slutligen stoppa andan. (Riley, 1976).
Astma och dess symtom är ett svårt studieämne och kopplingen mellan övervikt och astma bör inte antas. Barn med astma måste minska sin fysiska aktivitet och medicinsk behandling av astma (kortisonbehandling), kan orsaka viktökning. (Rodriguez, 2002).
Trots detta kan observationen att viktminskning förbättrar lungfunktionen hos överviktiga vuxna antyder att förebyggande av fetma kan minska astma eller bättre förhindra dess förekomst. (Stenius-Aarniala, 2000).
Ortopediska komplikationer beror på den alltför stora mekaniska belastningen som ben och leder leder. Flatfötter, varus och lower limb valgus är de vanligaste paramorfismerna. Inte bara det, övervikt kan orsaka ledsmärta, minska rörligheten och öka risken för sprains och frakturer. (Confalone, 2002).
När det gäller de sena konsekvenserna bör det betonas att barndomsfetma är en prediktor för fetma vid vuxen ålder. Förutom att ha en större predisposition till övervikt och fetma, är den person som har överskridit vikt som barn mer utsatt för vissa patologier, framförallt en hjärt-kärlsjukdom som arteriell hypertension och dyslipidemi (ökning av triglycerider och kolesterol i blod); allt på grund av fel livsstil som är typiskt för överviktiga. (Must, 1999).
De endokrina konsekvenserna är också allvarliga, såsom typ 2-diabetes (insulinresistent), typiskt för vuxna, men också frekvent bland överviktiga och överviktiga barn (Scott, 1997) och hypersurinalism, det vill säga hypersekretionen av kortikosteroidhormoner av binjurarna (Must, 1999).
Menstruella abnormiteter, tidiga menarche och polycystiska äggstockar, representerar endokrina svar på övervikt hos tjejer (Rogers, 1956), medan överviktiga eller överviktiga barn tenderar att utvecklas senare än kollegor i viktform. (Wang, 2002).
Från gastrointestinal synvinkel kan fetma orsaka mindre komplikationer, såsom enkla ätstörningar, men även allvarliga konsekvenser, såsom kolelithiasis (närvaro av sten som bildas av kolesterol i gallkanaler eller gallblåsan), leverstatos (degenerativ process av levervävnad på grund av den massiva närvaron av fettvävnad i levern) och tumörer i mag-tarmkanalen. (Must, 1999).
Att inte underskatta de psykologiska konsekvenserna, som kan dra och förstärka genom åren. Barn som överstiger vikt kan känna sig obekväma och skämmas, upp till ett verkligt avslag på deras fysiska utseende. De är ofta tvungna barn, offer för skämt av sina kamrater och risk för att förlora självkänsla och utveckla en känsla av osäkerhet som kan leda dem till isolering. De lämnar mindre än hemma och spenderar mer tid framför tv: n och skapar en ond cirkel som leder dem till reaktiv övermatning. (Confalone, 2002).
Slutligen ska de ekonomiska konsekvenserna som fetma generellt orsakar också nämnas. En reell beräkning av kostnaden för fetma i barndomen är mycket svår att göra. som du skulle behöva en metod som också tar hänsyn till kostnaderna för associerade sjukdomar. Många studier har dock utvärderat kostnaderna för många industriländernas olika hälsosystem för fetma i allmänhet. Såsom framgår av tabell 3, tyder dessa studier på att kostnaden för fetma varierar mellan 2 och 7% av de totala hälsokostnaderna för dessa länder.
Även dessa data är dock inte helt sanningsenliga, eftersom de inte tar hänsyn till kostnaderna för sjukdomar och problem relaterade till fetma. Till exempel är hepatisk steatos (kopplad till fetma) den tredje vanliga orsaken till levertransplantation i många industrialiserade länder och representerar därför en betydande medicinsk kostnad som inte ingår i de totala kostnaden för fetma.
