Larynx: Vad är det? Anatomi: Säte, Brosk, Ligament och Vocal Cords; funktioner; A.Griguolo patologier

genera

Larynxen är halsens organ, rörformad, som rymmer stämbandet och reglerar luftens passage in i och ut ur luftröret.

Larynx representerar den sista sträckan av de så kallade övre luftvägarna, ett komplex av flera brosk, som hålls ihop av en serie ledband, membran och muskler.

Inkluderande mellan III-cervikala kotkörteln och VI-cervikala kotan kan struphuvudet delas upp i 3 sektioner, vars namn, från början av övre delen, är: supraglottis, glottis och subglottis.

Larynxen är inblandad i fonation, andning och mekanismen som hindrar mat från att komma in i luftrörets väg och hindrar luftvägarna.

Larynxen kan vara i centrum för olika medicinska tillstånd, inklusive exempelvis laryngit, halscancer och laryngospasm.

Vad är struphuvudet?

Larynxen är det ojämna inre organet, format som ett rör, övervägande av en broskig natur, med sittplats i nackeans överlägsen fack, som sätter struphuvudet i kontakt med luftröret .

Larynxen är en av de anatomiska komponenterna i halsen, den hör till andningsorganen och är stolen för stämband .

I anatomi innefattar uttrycket "hals" struphuvudet, struphuvudet och proximal (eller inledande) delar av matstrupen och luftstrupen .

Larynx i luftvägarna

I luftvägarna är struphuvudet den sista delen av den så kallade övre luftvägen ; Efter det börjar de så kallade nedre luftvägarna med luftröret.

Övre och nedre luftvägarna.

De övre luftvägarna börjar med näshålorna och munhålan ; sedan fortsätter de med underskotten av struphuvudet känt som nasofarynx och oropharynx ; Slutligen slutar de med struphuvudet.
Omedelbart efter den övre luftvägen börjar de nedre luftvägarna med luftröret; därefter fortsätter de med bronkialträdet (dvs. bronkier och bronkioler ); Slutligen slutar de med lungorna och alveolens system.

synonymer

Eftersom det finns stämmband, är struphuvudet också känt som en vokalbox .

Anatomy

Cirka 5 centimeter lång är struphuvudet en tubformad bildning av olika broskiga komponenter som hålls samman av en serie muskler, ledband och fibrobindmembran .

Observationen inuti människokroppen sträcker sig struphuvudet vertikalt från den III cervikala ryggkotan (vertebra C3) till den VI-halshinnan (vertebra C6).

Invändigt är struphuvudet fodrat med respiratoriskt epitel (ciliated columnar pseudostratified epithelium), utom i vokalband, som presenterar ett stratifierat plaveteepitel .

Enligt de mest traditionella anatomiska beskrivningarna kan struphuvudet delas upp i 3 överlappande sektioner, vars namn är, från början: supraglottis, glottis och subglottis .

Plats för struphuvudet

Larynxen sker i halsen, under struphuvudet framför matstrupen och exakt ovanför luftröret, som det kommunicerar med.

Larynxen är ett inre organ i halsens främre överlägsen fack.

Externt kan struphuvudet placeras i samma höjd som Adams äpple, vilket är framkantens främre utskjutning som är ökande tydligare hos män än hos kvinnor.

Större delen av struphuvudet

SOPRAGLOTTIDE

Den supraglottiska representerar den övre delen av struphuvudet; som ligger på gränsen till orofarynxen (andra underavdelningen av struphuvudet), går den från larynxbrusk som kallas epiglottis till de så kallade vestibulära vecken (eller falska vokalband ).

glottis

Glottis är den mellanliggande delen av struphuvudet; omedelbart efter sopraglottis är det platsen för vokalbandet samt den reglerade passagen (se avsnittet dedikerat till vokalband), vilket gör att den inandade luften kan komma in eller fly från luftröret.

subglottis

Subglottis är den nedre delen av struphuvudet; dess kurs börjar omedelbart efter glottis och slutar vid nedre kanten av larynx brosk som kallas cricoid brosk .

Vid den punkt där den slutar är subglottis i förbindelse med luftröret.

Struphuvud brosk

Struphuvudet består av två grupper av brosk: gruppen av ojämna brusk (eller enkla brusk), som innefattar epiglottis, sköldkörtelbrosk och krökbrusk och gruppen av jämn brosk (eller kopplade brosk), som inkluderar de två aritoidbroskorna, de två kornskalorna och de två cuneiformbruskorna .

Larynxen är därför bildad av 6 olika brosk: de 3 enkla broskarna, epiglottis, sköldkörtelbrosk och bruskbrosk, och de 3 kopplade broskorna, kända som arytenoidbrosk, kornikelbrusk och bröstkorgskräm.

ARTILAGES LARN OF LARYNGE

Epiglottis: Epiglottis är en elastisk brosk, morfologisk lik en sked, som sker på den övre delen av struphuvudet, i så kallade supraglottis.
Epiglottis är jämförbar med ett lock som tjänar till att stänga ingången till struphuvudet, i det ögonblick då människa äter, för att förhindra att maten hamnar i luftstrupen och hindrar andning.
Under normala förhållanden (dvs när människa inte äter) antar epiglottis en position så att luften har fullständig frihet att komma in och ut ur struphuvudet.
Sköldkörtbrusk: placerad på den främre delen av struphuvudet är sköldkörtelbrosket den broskiga strukturen som bildar, på utsidan av nacken, ovannämnda Adams äpple.
På sköldkörtelbroskorna förenas en av de två ändarna av ligamentet i struphuvudet mot hyoidbenet . denna ligament kallas lateral sköldkörtel ligament.
Cricoidbrosk: cricoidbrosk är en ring av hyalinbrosk, vilket bildar den nedre delen av struphuvudet.
En länk mellan struphuvudet och luftröret, krioidbrusk är kopplad till sköldkörtelbrosk, med hjälp av det så kallade cricothyroid-ligamentet.

Papperspapper som liknar att lära

Vision från insidan av struphuvudet.

Arytenoidbrusk: Belägen mellan glottis och supraglottis, och liknar 3-sidiga pyramider, de två arytenoidbroskarna är de viktigaste jämnbruskorna i struphuvudet. i själva verket beror införandet av vokalband och rörelsen av den senare.
Cornikulära broskor: Liksom namnet antyder, till hornen, ligger de två kornikelbruskorna på toppen av de arytenoida broskarna.
Cornikulära brosk är särskilt elastiska.
Cuneiformbrusk: morfologiskt lik en clave, de två bröstkorgsbrokarna ligger framför kornkrokarna.
Liksom kornikulära brosk har kinkbruskorna en viss elasticitet.

Vocal Cords

Belägen på glottisnivå och de mest representativa delarna av detta avsnitt av struphuvudet är vokalbanden de speciella anatomiska formationerna som genom sin vibration tillåter fonation (dvs ljudutsläpp och ord från munnen).

Dominerad av två veck som kallas vestibulära veck (eller falska vokalband) är vokalband ett par flikar, vars konstitution, om den analyseras från det mest ytliga området till den mest intima delen, deltar:

Ett stratifierat skvättepitel . Detta epitel tjänar till att skydda vokalbandet från eventuella främmande kroppar, som kommer från utsidan, vilket kan skada dig eller komma in i struphuvudet.
Ett gelatinöst lager, rik på glykosaminoglykaner, kallat Reinke-utrymme . Reinkes rymd är avgörande för stämbandets vibrationer och följaktligen processen för utsläpp av ljud och ord från munnen;
Vocal ligaments . Består av ett särskilt elastiskt tyg, används de för att stödja stämband.
Deras bakre ände är förankrad i arytenoidbrosk, medan deras främre ände är fäst vid sköldkörtelbrosk.
Röstmusklerna (eller sköldkörtelsköldkörtelmusklerna). Ligger i sidled till vokalbanden, är de tunna musklerna i struphuvudet som slappar av stämband.

Röstbandet avgränsar ett rörligt utrymme, kallat glottisrymmet och endast glottis (som den homonyma delen av struphuvudet), som representerar åtkomstvägen in i och ut ur den inspirerade vindspåren.

Röstbandet är dåligt vaskulärt (avaskulärt) och har en vitaktig färgning; På deras yta har de ett slemhinnor.

Ligament och larynxmembran

Larynxen innefattar 2 grupper av ligament och fibro-bindande membran: gruppen av ligament och extrinsiska membran och gruppen av ligament och inre membran .

I gruppen av ligament och extrinsiska membraner ingår alla ligament och membran, med en ände fäst vid struphuvudet och ena änden fäst vid en anatomisk struktur som skiljer sig från struphuvudet; i gruppen av ligament och inre membran, i stället ingår alla dessa ligament och alla de membran med båda ändar som är förbundna med struphuvudet och suppleanterna för att hålla de olika larynxbroskorna tillsammans.

EXTRINSIC TIGHTS AND MEMBRANES OF LARYNGE

De extrinsiska ligamenten i struphuvudet är:

Sköldkörtelmembranet . Börjar från övre kanten av sköldkörtelbroskyret till hyoidbenet; presenterar perforationerna för artärerna och övre laryngealvenerna och för den inre laryngeala nerven.
Median sköldkörtelbandet . Det är en antero-medial förtjockning av sköldkörtelmembranet; deltar med den senare i sambandet mellan sköldkörtelbrosk och hyoidbenet.
Lateral sköldkörtel ligament . Det är en postero-medial förtjockning av sköldkörtelmembranet; det bidrar med den senare till sambandet mellan sköldkörtelbrosk och hyoidbenet.
Den ioepiglottiska ligamenten . Det är ligamentet som förenar hyoidbenet till den främre aspekten av epiglottis.
Den cricotracheal ligamenten . Det är ligamentet som förbinder cricoidbrosk till luftstrupen.
Median cricothyroid ligamentet . Det är en separat förtjockning av cricothyroid-ligamentet (ett intrinsiskt ligament i struphuvudet), vars uppgift är att ansluta sig till sköldkörteln mot cricoidbrosk.

INTRINSISKA LAMMAR AV LARYNGE

Larynxens inre ligament är:

Cricothyroid-ligamentet . Det är ett viktigt ligament, som finner infogning på 3 distinkta brusk i struphuvudet: kruskoidbrusk, sköldkörtelbrosk och arytenoidbrusk;
cricothyroid-ligamentet och vokalbandet avviker från cricothyroid-ligamentet.
Det fyrkantiga membranet . Börjar från den anterolaterala delen av det arytenoida brosket till sidokanten av epiglottis; Den har en fri övre marginal och en förtjockad nedre marginal, vilket ger upphov till det så kallade vestibulära ledbandet (se nästa punkt).
Den vestibulära ligamenten . Det är den inbördes ligamenten i struphuvudet som bildar de falska vokalbanden.
Stämbandet . Redan nämnd vid mer än ett tillfälle är det ligamentet som ligger där det finns vokalband, förenar arytenoidbrusk till sköldkörtelbrosk.

Larynx muskler

Larynxen består av två stora muskelgrupper: den inneboende muskelgruppen och den extrinsiska muskelgruppen .

Gruppens inre muskler i struphuvudet samlar alla dessa muskler med båda ändarna förankrade i struphuvudet; gruppen av extrinsiska muskler i struphuvudet inkluderar i stället alla dessa muskler med den ena änden bunden till struphuvudet och ena änden kopplade till en anatomisk struktur som skiljer sig från struphuvudet.

INTRINSISKA MUSKLAR AV LARYNGE

Larynxens inneboende muskler används för fonation och andning.

Specifikt är dessa muskler:

Cricothyroid muskeln . Det är den muskel som delegeras för att sträcka och sträcka stämband;
Den bakre cricoaritenoid muskeln . Det är muskeln som avlägsnas externt och roterar arytenoidbroskarna, för att bortföra stämband och öppna glottis rim.
Lateral cricoaritenoid muskel . Det är muskeln som internt framkallar och roterar arytenoidbroskorna, på så sätt att man kan lägga till vokalband och stänga glottis rim.
Den transversella arytenoidmuskeln . Det är muskeln som adderar arytenoidbrusk, för att gynna stängningen av glottis.
De sneda arytenoidmusklerna . Det är muskeln som minskar avståndet mellan arytenoidbroskarna, vilket inducerar stängning av glottis.
Sköldkörtelsköldkörtelmusklerna . Det är muskeln som är ansvarig för slappljudens avkoppling; Avspänningen av vokalband leder till en sänkning av tonens röst.

EXTRINSISKA MUSKLAR AV LARYNGE

De extrinsiska musklerna i struphuvudet är muskler som med en eller flera specifika funktioner förknippar en åtgärd av stöd och underhåll i stället för struphuvudet i sig.

Mer specifikt är dessa muskler: bårstimulär sköldkörtelmuskeln, homoioida muskeln, sternumhyoidmuskeln, den nedre constrictormuskeln, sköldkörtelmuskeln, den digastriska muskeln, den hygieniska penismuskeln, mylohyoidmuskeln, den genioioida muskeln, muskeln ioglossus och genioglossus muskeln.

Innervation av struphuvudet

Två grenar av vagusnerven ( X- kranialnerven), känd som den återkommande laryngeala nerven och den övre laryngeala nerven, berörs av larynxens sensoriska och motoriska innervation (dvs musklerna).

Den återkommande laryngeala nerven ger delglottisens sensoriska innervation; Dessutom kontrollerar den alla struphuvudets inre muskler, med undantag för cricothyroid muskeln.
Den övre laryngeala nerven ger sensorisk innervation av glottis och supraglottis; Dessutom styr den den inbyggda laryngeala muskeln utesluten från den återkommande laryngeala nerven, nämligen cricothyroid muskeln.

Vänligen notera

Med larynxmotorisk innervation hänvisar vi bara till innerveringen av de inre larynxmusklerna.

Blodcirkulation i struphuvudet

Inflödet av oxygenerat blod till struphuvudet hör till den övre laryngealären och den sämre laryngealartären :

Den övre laryngealartären är en gren av den överlägsna sköldkörtelarterien, som i sin tur är en gren av den yttre halspulsådern.
När man når struphuvudet följer denna artär den inre grenen av den överlägsna larynxnerven;

De blodkärl som nämns i texten är markerade i rött.

Den underlägsna laryngealartären är å andra sidan en gren av den underlägsna sköldkörtelarterien, vilken härrör från den tyrocytiska stammen.

Laryngealven och den sämre laryngeala venen ger dräneringen från struphuvudet hos det syrefattiga blodet:

Den övre laryngealven dränerar det syrefattiga blodet i den överlägsen sköldkörtelvenen, som strömmar in i den inre jugularvenen;
Den sämre laryngeala venren avleder istället det syrefattiga blodet i den underlägsna sköldkörtelvenen, som strömmar in i den vänstra brakiocefalala venen.

Gränser och rapporter av struphuvudet

Sammanfattningsvis gränsar struphuvudet mot:

Svalget är överlägset;
Esophagus, posteriorly;
Trachea, underlägsen;
Huden som täcker halsens främre överlägsen fack, främre.

funktion

Larynxen täcker 3 funktioner, alla lika viktiga:

Bidrar till andningsförfarandet, kanaliserar luft till nedre luftvägarna (luftstrupen, bronkier, bronkioler och lungor);
Det tillåter fonationen, genom vibrationer av vokalband, som drivs av sammandragningen av de inneboende musklerna;
Tack vare brusk som kallas epiglottis, förhindrar det att maten slugas in i luftstrupen och hindrar luftvägarna.

sjukdomar

Larynxen kan vara i centrum för olika medicinska tillstånd, bland vilka de mest relevanta är: laryngit, halscancer, lymfslam, laryngospasm och faryngo-laryngeal reflux .

laryngit

Laryngit är inflammation i struphuvudet eller vokalband.

Ansvarig för symptom som heshet, ont i halsen, röststörning etc., kan laryngit uppstå på grund av infektion i de övre luftvägarna (vanligtvis en virusinfektion) eller på grund av faktorer som cigarettrökning (rökning), alkoholmissbruk, inandning av irritationsmedel i halsen etc.

Halscancer

Med uttrycket "halstumör" indikerar läkare en allmänt malign neoplasma, som härrörde från okontrollerad proliferation av en av cellerna som hör till svampen, struphuvudet eller palatinmänglarna.

För närvarande är de exakta orsakerna till halscancer okända; Det är emellertid ett faktum att faktorer som cigarettrökning och alkoholmissbruk ökar risken för bildandet av neoplasmen ifråga.

Sårcancer är ansvarig för inte särskilt specifika symptom, såsom smärta i halsen, hosta, heshet, svårighet att svälja etc., som dock har egenheten att vara vedhållande (och den här funktionen måste representera en alarmklocka).

Förlamning av vokal ackord

Förlamning av vokalband är det tillstånd som uppkommer efter skador på den återkommande larynxnerven, det vill säga den nerv som styr laryngeala muskler som är ansvariga för rörelsen av vokalband.

Förlamningen av vokalbandet förhindrar själva vibrationerna av vokalbanden samt den korrekta öppningen av glottorna; Det betyder att det kan utgöra ett hinder inte bara för fonation utan även för andning.

laryngospasm

Enligt de mest klassiska av definitionerna är det den ofrivilliga och okontrollerade sammandragningen av larynxmusklerna, med följd av abnorm smalning av glottis och vokalband.

Fenomenet laryngospasm bestämmer det temporära andningsblocket ; Den inandade luften kan i själva verket inte passera in i luftröret, eftersom glottis rim är stängd.

Pharyngo-laryngeal reflux

Ansvarig för att bränna i magen, heshet, en klump i halsen och ont i halsen, pharyngolaryngeal reflux är det patologiska fenomenet där magsyrainnehållet stiger upp över matstrupen och når de anatomiska distrikten som motsvarar struphuvud och struphuvud .