genera
Termen "ergotism" används för att indikera en viss typ av berusning orsakad av överdriven (avsiktlig eller oavsiktlig) konsumtion av alkaloider som härrör från sclerotin av svampen Claviceps purpurea (även känd som ergot).
Ergotism är också känd som ergotoxikos, ergotförgiftning, ondskan av den brinnande, heliga elden och elden av St. Anthony (ett namn som tillskrivs honom på medeltiden men som idag används mer än någonting annat för att definiera en viss typ av infektion viral stödd av Herpes zoster ).
historia
Som nämnts är ergotism en förgiftning som är känd sedan medeltiden. Faktum är att det i denna period fanns flera epidemier av ergotism orsakad av intag av mjöl som är förorenade av Claviceps purpurea .
Ergotism var känd av olika namn, såsom den heliga elden, elden av arsen och elden av St. Anthony. I synnerhet verkar detta efternamn vara förankrat i det faktum att de individer som drabbats av denna förgiftning behandlades av munkrarna i St. Anthony-ordningen, även om hypoteserna i detta avseende är olika.
Men vid den tiden var ergotism ofta dödlig förgiftning, vilket kan leda till utbrottet av verkliga epidemier, eftersom länken mellan ergotförbrukningen och manifestationerna av denna förgiftning inte var känd.
Ergotism, förutom att ge upphov till fysiska manifestationer, orsakade ofta också psykiska symptom, såsom hallucinationer. Av denna anledning var denna "sjukdom", av vilken de utlösande orsakerna var okända, ofta associerad med onda krafter, häxkonster och djävulen.
Det var bara hundratals år senare - mer exakt, år 1853 - att Claviceps purpureas reproduktiva cykel identifierades och beskrivs av den franska botanisten Louis René Tulasme och slängde ett slutligt ljus på orsakerna som ledde till ergotism.
orsaker
Som nämnts ovan är ergotism en ergotalkaloidförgiftning, som kan orsakas väsentligt på två sätt:
- Genom att ta läkemedel baserade på ergotalkaloider eller derivat (i själva verket används vissa ergotalkaloider och deras syntetiska eller semisyntetiska derivat i terapi för behandling av olika typer av störningar, bland annat vi kommer ihåg huvudvärk och migrän);
- Genom intag av mjöl - eller andra livsmedel som härrör från dem - förorenad av ergot sclerotia som precis innehåller de alkaloider som är ansvariga för symtomen på ergotism.
Ergotismepidemier beror vanligtvis på konsumtion av mat som är förorenad av svampen i fråga.
Symtom och former av ergotism
Innan vi går vidare till beskrivningen av symptom som orsakas av ergotism är det bra att påpeka att denna förgiftning kan manifestera sig i två olika former:
- Ergotism i gangrenös form;
- Ergotism i konvulsiv eller neurologisk form.
Ergotism i gangren form
Den gangrenösa formen av ergotism kännetecknas av en vasokonstriktion, som exakt görs av ergoternas alkaloider och som huvudsakligen påverkar kroppens perifera områden, såsom fingrarna och tårna. Sådan vasokonstriktion kan, om den inte behandlas ordentligt och omedelbart behandlas, leda till de drabbade extremiteterna, därför att händerna och fötterna är kända.
De huvudsymptom som kan manifestera sig i den gangrenösa ergotismens form är emellertid: skalning och torrhet i huden, ödem, förlust av perifer känslighet, nekros och sönderdelning (gangrän) av vävnaderna som påverkas av vasokonstriktion. Denna symtomatologi kan ibland föregås av andra symtom som hudens hud och sänkning av händer och fötter, smärta, stickningar, svaghet och inflammation i extremiteterna och bildandet av blåsor.
Ergotism i konvulsiv eller neurologisk form
Den neurologiska formen av ergotism kännetecknas däremot av att symptom uppträder, såsom: smärtsamma kramper och spasmer, parestesi, hallucinationer, mani, psykos och huvudvärk. Vanligtvis förekommer dessa effekter av gastrointestinala symtom som illamående, kräkningar och diarré.
behandling
När ergotismens diagnos görs är det första steget att sluta ta medicinen eller maten som tros ha orsakat förgiftning.
Tyvärr finns det ingen riktig specifik botemedel för behandling av ergotism; Därför kommer patienten som presenterar denna förgiftning till sjukhus, där läkaren kommer att behandla symptomen som det uppenbarar (symptomatisk behandling).
Först och främst försöker vi återställa den korrekta cirkulationen genom administrering av vasodilatormedel. Om patienten också har beslagssjukdomar, kan läkaren besluta att fortsätta med administrering av antikonvulsiva läkemedel.
De andra symtomen, psykiatriska och andra, kommer också att behandlas på liknande sätt.
Vid akut förgiftning med ergotalkaloider kan det i vissa fall vara användbart att utföra magsäck eller administrera emetiska droger.
I vilket fall som helst är denna typ av beslut upp till läkaren, som kommer att utvärdera vad man ska göra från fall till fall.
Under inga omständigheter bör självdiagnos och självterapi av ergotism användas. Därför, om ergotalkaloidförgiftning misstänks, kontakta omedelbart din läkare och kontakta ditt närmaste sjukhus.
förebyggande
Den bästa terapeutiska strategin för att bekämpa ergotism är förebyggande.
För närvarande, tack vare de strikta kontroller som utförs på spannmål som är avsedda för konsumtion (i själva verket kan ergoten också förorena andra spannmål än råg) och deras derivat, matförgiftning och därmed epidemier av ergotism, är bestämt sällsynta händelser.
När det gäller intag av droger baserade på ergotalkaloider, ska dock läkaren vara försiktig med att informera patienter om de risker som är förknippade med deras användning när de ordineras. Läkaren ska sedan instruera dessa samma patienter att göra en ansvarsfull användning av dessa läkemedel och rådde dem att använda dem endast vid rekommenderade doser och endast när det är verkligen nödvändigt, så att eventuella biverkningar (även allvarliga) av något slag undviks, inklusive ergotism.
