genera
I anatomi definieras anastomos som en länk mellan två organ, blodkärl, nerver, bindväv eller myokardfibrer.
Under andra omständigheter kan en anastomos vara onormal eller patologisk (som händer exempelvis vid patent foramen oval eller i arteriovenösa fistlar).
En annan distinktion som kan göras när man talar om anastomos är det i en naturlig anastomos (fysiologisk eller patologisk) och kirurgisk eller artificiell anastomos.
Nedan beskrivs dessa olika typer av anastomoser kortfattat.
Fysiologiska anastomoser
Fysiologiska anastomoser är naturligt närvarande i kroppen och orsakar inte skada. De är verkligen nödvändiga för att tillåta kommunikation av distrikt eller kroppar som annars skulle isoleras från varandra.
Bland dessa är de mest kända sannolikt de anastomoser som finns närvarande i cirkulationssystemet. Faktum är att det finns många anastomoser som är naturligt förekommande både i arteriella och venösa kärl.
Uppgiften för blodkärlens anastomos är att säkerställa blodcirkulationen även vid stenos eller ocklusion av de stora kärlen från vilka anastomoserna själva uppstår. Därför kan dessa länkar anses vara ett slags naturligt by-pass.
Inte av en slump är arteriella anastomoser särskilt talrika i bukorganen, på kransnivå och inom ledområdena.
Patologiska anastomoser
Patologiska anastomoser - som lätt kan härledas från eget namn - är fackföreningar och patologiska samband som bildar mellan organ, blodkärl eller mellan inre håligheter och huden. Dessa anastomoser bör i regel inte vara närvarande och deras bildning orsakar skador på organismen.
För att indikera olika typer av patologiska anastomoser används termen "fistler" företrädesvis. Den sistnämnda är faktiskt definierad som avvikande canaliculi som ansluter olika angränsande anatomiska distrikt, vilka i fysiologiska förhållanden bör separeras från varandra.
Bland de olika typerna av patologiska anastomoser som är mest kända, minns vi:
- Anorektala fistler;
- Rektovaginala fistler;
- Ureterovaginala fistler;
- Bladder-vaginala fistlar;
- Bladder-cervical fistlar;
- Bronchoesofageala fistler;
- Fistler i matsmältningssystemet;
- Dental fistler.
Självklart kan typ och svårighetsgrad av symtom som uppträder efter bildandet av dessa fistlar bero på den typ av patologisk anastomos som uppkommit, precis som den terapeutiska strategin som man beslutar sig för kommer att bero på orsaken som orsakar anastomos, från dess svårighetsgrad och från de drabbade anatomiska distrikten.
För mer detaljerad information om detta ämne rekommenderar vi att du läser den dedikerade artikeln på denna sida "Fistel: symtom, komplikationer och terapi".
Kirurgisk anastomos
Den kirurgiska anastomosen är en speciell typ av anastomos som artificiellt produceras av läkaren under utförandet av ett speciellt kirurgiskt ingripande. Av denna anledning kallas det också artificiell anastomos .
I allmänhet utförs kirurgiska anastomoser för att ansluta ihåliga organ, såsom blodkärl, tarmar, bronkier, urinledare etc.
Den kirurgiska anastomosen används vanligtvis i två ihåliga organ eller delar av densamma för att återuppta normal funktionalitet - tidigare avbruten - av samma organ.
Kirurgiska anastomoser kan utföras av läkaren på olika sätt och med olika tekniker, beroende på de anatomiska distrikten som han avser att sätta i kommunikation och enligt det syfte han uppnår.
I detta avseende kan vi skilja:
- Termino- terminalanastomos, i vilken de slutliga delarna av de två organen eller distrikten som skall förenas sutureras direkt på varandra, på ett kontinuerligt sätt.
- Latero-lateral anastomos, där väggarna i de två ihåliga organen eller delarna av samma organ placeras sida vid sida och sutureras, exakt i sidled mot varandra.
- Termino-lateral anastomos, där den terminala delen av ett organ eller kroppsdistrikt sutureras med den laterala delen av samma eller en annan kropps- eller kroppsdistrikt.
- Latero-terminal anastomos, i vilken suturen istället utförs mellan sidodelen av ett organ eller kroppsdistrikt och den andra delen av den andra.
Bland de olika typerna av kirurgiska anastomoser som kan utföras, återkallar vi den ileo-analanastomos som utförs för att ansluta ileum och anus (för mer detaljerad information om detta, se artikeln "Ileostomia") och gastro-enterisk anastomos, utförd för att ansluta magen till tarmarna (t.ex. gastrisk bypass för överviktiga eller gastro-entero-anastomotiska individer vid gastriska tumörer).
