Hypertensiv encefalopati: hur man botar det?

En typ av encefalopati som vanligtvis är tillfällig - som är reversibel om den behandlas i tid och på rätt sätt - är den så kallade hypertensiva encefalopati .

Denna speciella neurologiska sjukdom definieras med adjektiv hypertensiv, eftersom den beror på ett allvarligt morbid tillstånd, kallad malign hypertension, som bestämmer en abrupt och hög grad av arteriellt tryck .

Efter flera patologiska tillstånd som plötsligt ökar trycket i artärerna (bland dessa vi kommer ihåg akut nefrit, eclampsi, essentiell arteriell hypertoni, feokromocytom etc.), kräver hypertensiv encefalopati huvudsakligen hypotensiv behandling (eller antihypertensiva ).

Hypotensiv eller antihypertensiv betyder: "som syftar till att minska arteriellt tryck".

Påminner om att i händelse av ondartad hypertoni det diastoliska (eller minimala) arterietrycket överstiger värdena 130-140 mmHg, måste det initiala målet för den hypotensiva terapin vara att minska det diastoliska trycket i artärerna med högst 25% och sedan ta det till ett värde mellan 100 och 105 mmHg (Obs: det normala värdet ligger mellan 60 och 90 mmHg).

Anledningen till att reduktionen inte bör överstiga 25% är väldigt enkel: En plötslig minskning av diastoliska blodtrycksnivåer kan skada hjärnartiärer och minska blodperfusion till hjärnan.

Den initiala hypotensiva behandlingen sker genom intravenös administrering av antihypertensiva läkemedel, eftersom intravenös rutt garanterar en snabbare terapeutisk verkan.

När det förutnämnda målet uppnås börjar den andra fasen av terapi, som består i att reducera det diastoliska trycket från 100-105 mmHg till ett normalt värde .

Detta uppnås genom att administrera orala antihypertensiva medel, det vill säga tas i munnen.

Om det med de intravenösa administreringarna erhålls önskat resultat redan efter 2-6 timmar, uppnås med oral administrering inte före 2 eller 3 månader .

Narkotika användes

För att minska malign hypertoni enligt tidigare indikationer är de vanliga blodtryckssänkande läkemedlen som vanligtvis administreras:

• nikardipin
• labetalol
• nitroglycerin
• Natrium nitroprussid
• clevidipine
• fenoldopam

Alla hypotensiva läkemedel som kan få biverkningar i hjärnan, som klonidin, reserpin och metyldopa, rekommenderas starkt.

ÖVERVAKNING

Så snart behandlingen börjar, är det viktigt att följa upp utvecklingen av diastoliskt tryck steg för steg . Detta är avsett att undvika möjligheten att överdrivna blodtryckssänkningar, överdrivna reduktioner som, som redan nämnts, kan vara mycket farliga.