netilmicin

Netilmicin är ett antibiotikum som tillhör klassen aminoglykosider.

Det är tillgängligt för okulär och parenteral administrering.

Netilmicina - Kemisk struktur

indikationer

För vad den använder

Användningen av netilmicin är indicerad för behandling av:

Externa ögon- och appendageinfektioner orsakade av mikroorganismer känsliga för själva netilmicin (okulär administrering);
Pleuro-lunginfektioner (parenteral administrering);
Infektioner av njurarna och urinvägarna (parenteral administrering);
Kirurgiska infektioner (parenteral administrering);
Gynekologiska infektioner (parenteral administrering);
Gastrointestinala och gallvägar infektioner (parenteral administrering);
Septiska tillstånd (parenteral administrering).

varningar

Långvarig användning av netilmicin som administreras via ögat kan orsaka sensibilisering. Om så sker ska behandlingen med läkemedlet stoppas och läkaren ska konsulteras.

På grund av det möjliga uppkomsten av nefrotoxicitet och / eller ototoxicitet (respektive njur- och hörselns toxicitet), ska patienter som får netilmicin genomgå regelbundna kontroller av renal, auditiv och vestibulär funktion.

När netilmicin administreras parenteralt, bör blodkoncentrationen övervakas regelbundet för att undvika uppnåendet av höga halter av potentiellt giftigt antibiotikum.

Patienterna måste vara välhydrerade under parenteral netilmicinbehandling.

Försiktighet bör utövas vid administrering av netilmicin till patienter med myasthenia gravis, Parkinsons sjukdom eller barnbotulism, eftersom antibiotikumet kan förvärra muskelsvagheten orsakad av dessa sjukdomar.

interaktioner

Samtidig användning av andra nefrotoxiska eller ototoxiska läkemedel bör undvikas under behandling med netilmicin. Bland dessa droger vi:

Polymyxin B eller kolistin, andra antibiotika;
Kanamycin, gentamicin, amikacin, neomycin, tobramycin, streptomycin eller paromomycin, andra aminoglykosider;
Cisplatin och andra platina föreningar som används vid cancerbehandling;
Amphotericin B, en antifungal
Ciklosporin eller takrolimus, immunosuppressiva läkemedel som används vid förebyggande av transplantatavstötningar;
Kraftfulla diuretika, såsom etakrinsyra, furosemid eller mannitol .

Under alla omständigheter är det fortfarande nödvändigt att informera din läkare om du tar eller nyligen har tagit läkemedel av något slag, inklusive receptfria läkemedel och växtbaserade och / eller homeopatiska produkter.

Biverkningar

Netilmicin kan orsaka olika typer av biverkningar, men inte alla patienter upplever dem. Den typ av biverkningar och intensiteten som de uppstår beror på den känslighet som varje individ har mot läkemedlet.

Följande är de viktigaste biverkningarna som kan uppstå under behandling med netilmicin.

Njur- och urinvägssjukdomar

Netilmicinbehandling kan orsaka:

Förekomst av filament, proteiner eller celler i urinen;
Ökning av urea och icke-proteinkväve i blodet;
Ökat serumkreatinin;
Oliguri.

Öron- och labyrintbesvär

Behandling med netilmicin kan orsaka:

instabilitet;
yrsel;
tinnitus;
Hörselnedsättning i höga toner.

Hud och subkutan vävnad

Netilmicinbaserad terapi kan orsaka:

Hudutslag;
hudutslag;
Klåda.

Gastrointestinala störningar

Behandling med netilmicin kan orsaka kräkningar, buksmärtor, diarré och stomatit.

Blod och lymfsystemet

Netilmicinbehandling kan orsaka:

Ökat antal blodplättar i blodet;
Eosinofili, dvs ökningen av plasmakoncentrationen av eosinofiler;
anemi;
Bloddialopeni (dvs. minskning av antalet blodplättar i blodet), med därmed ökad risk för blödning.
Leukopeni, dvs minskningen av antalet leukocyter i blodet.

Nervsystemet

Behandling med netilmicin kan orsaka:

huvudvärk;
parestesi;
desorientering;
förvirring;
Depression.

Lever och gallvägar

Netilmicinbehandling kan orsaka leverfunktionsavvikelser, ökade transaminasblodnivåer, alkaliska fosfatasnivåer, ibland åtföljda av mild hepatomegali och ökade bilirubinblodnivåer.

Andra biverkningar

Andra biverkningar som kan uppstå under behandling med netilmicin är:

Allergiska reaktioner i känsliga ämnen;
feber;
sjukdomskänsla;
Kylningspatologi;
anorexi;
Vätskeretention
Förhöjda blodkoncentrationer av kalium;
Visuella störningar;
Hypersalivation.

Biverkningar som är typiska för okulär administrering

Vid administrering via ögat - i form av ögondroppar eller salva - kan netilmicin orsaka tillfällig ögonirritation eller överkänslighetsreaktioner kännetecknad av konjunktival, rodnad, brännande eller klåda.

överdosering

Vid överdosering med parenteralt administrerad netilmicin kan hemodialys vara användbar för att avlägsna läkemedlet från plasma. Vid nyfödda kan blodtransfusioner utföras.

Om du misstänker överdosering, måste du genast underrätta din läkare.

Åtgärdsmekanism

Netilmicin är en aminoglykosid och utför som sådan sin antibiotiska verkan genom att störa proteinsyntesen av bakterier.

Proteinsyntes i bakterieceller sker tack vare organeller som kallas ribosomer. Dessa organeller består av ribosomalt RNA och proteiner associerade med varandra för att bilda två underenheter: 30S-subenheten och 50S-subenheten.

Uppgiften för ribosomen är att översätta messenger-RNA från cellkärnan och att syntetisera proteinerna för vilka den kodar.

Netilmicin binds till 30S-ribosomalunderenheten och förhindrar därigenom att messenger-RNA från bindande till ribosomen inducerar vidare en "felreading" av samma messenger-RNA, vilket tvingar ribosomen att syntetisera "felaktiga" proteiner som kallas icke-proteiner mening.

Några av dessa nonsensproteiner går in i det bakteriella cellmembranet och förändrar dess permeabilitet. Ändringen av membranets permeabilitet möjliggör införandet av ytterligare antibiotikum i cellen, vilket ger ett totalt block av proteinsyntes.

Användningssätt - Dosering

Netilmicin är tillgängligt för okulär administrering som ögondroppar och oftalmisk salva och för intramuskulär eller intravenös administrering som injektionsvätska.

Intramuskulär eller intravenös administrering

Hos vuxna är dosen av netilmicin som vanligtvis administreras 4-6 mg / kg kroppsvikt per dag, uppdelad i flera administrationer.

Hos barn är den vanligtvis använda dosen av netilmicin 6-7, 5 mg / kg kroppsvikt per dag, som ska tas i mer uppdelade doser.

Hos spädbarn över en vecka är den vanliga dosen av netilmicin 7, 5-9 mg / kg kroppsvikt per dag, som ska tas i uppdelade doser.

För tidigt och spädbarn med mindre än en veckas livslängd är den vanliga dosen av netilmicin som administreras 6 mg / kg kroppsvikt per dag, som ska administreras i två uppdelade doser.

Patienter med njursvikt kommer att få en lägre dos av netilmicin än vanligtvis används.

Okulär administrering

Vid användning av ögondroppar rekommenderas att en eller två droppar av läkemedlet injiceras i konjunktivåsan tre gånger om dagen eller enligt ordination från läkaren.

Vid användning av oftalmisk salva bör detta appliceras 3-4 gånger om dagen.

Om ögondroppar har ordinerats tillsammans med salva, är det en enda kvällsapplikation tillräcklig.

Graviditet och amning

Netilmicin kan passera placentan och orsaka fosterskador. Fall av irreversibel bilateral medfödd dövhet har rapporterats hos nyfödda vars mammor tog drogen under graviditeten.

Därför bör gravida kvinnor informeras om eventuella risker för fostret innan de tar drogen. Antibiotikumet ska i vilket fall som helst endast användas om läkaren anser det absolut nödvändigt för den förväntade mamman.

Netilmicin utsöndras i bröstmjölk och kan orsaka skada på barnet, därför är det vanligtvis inte rekommenderat att använda läkemedlet av ammande mödrar.