Relaterade artiklar: Levercirros
definition
Levercirros är en allvarlig leversjukdom, på grund av kronisk inflammation som över tiden bryter upp organets struktur och funktioner.
Cirros är ett avancerat stadium av leverfibros: upprepad skada på levern ger en progressiv förstöring av hälsosam levervävnad, som ersätts av fibrös (ärrvävnad), tät och icke fungerande. Med tiden begränsar ackumuleringen av förtjockning och ärrbildning organets korrekta funktion. Om denna process inte avbryts blir den irreversibel och kan leda till leversvikt och få dödliga konsekvenser. Cirros är en av de främsta orsakerna till döden i världen.
De flesta fallen är resultatet av kronisk alkoholmissbruk och kronisk viral hepatit. Bland de mindre frekventa orsakerna kan vi hitta metaboliska störningar (inklusive diabetes mellitus, hemokromatos och Wilsons sjukdom), gallrörsår (obstruktion av gallvägar, primär biliär cirros och skleroserande kolangit), alkoholfri leverstatosis, steatohepatit, användning intensiv och långvarig av vissa droger och exponering för giftiga ämnen.
Vanliga symptom och tecken *
- anasarka
- anemi
- anorexi
- anuri
- ascites
- asteni
- Muskelatrofi och förlamning
- Muskelatrofi
- Ökad transaminaser
- kakexi
- Svullna anklar
- Colaluria
- Coma
- Muskelkramper
- Gul Diarré
- dyspné
- Abdominal distention
- Drumstick fingrar
- Smärta i en höft
- Mjälte smärta
- blåmärken
- ödem
- Gastrointestinal blödning
- eosinofili
- hepatit
- hepatomegali
- erytem
- Lätt att blöda och blåmärken
- Jag klargjorde
- Benfrakturer
- Svullna benen
- gynekomasti
- glykosuri
- Buksvullnad
- Parotidförstoring
- Ökad blod urea
- hyperkolesterolemi
- hyperprolaktinemi
- hypersplenism
- Portal hypertoni
- hyponatremi
- hypoxi
- hypotoni
- Muskelhypotrofi
- gulsot
- letargi
- leukonyki
- leukopeni
- Uppblåst tunga
- Gul tunga
- makrocytos
- Funktionell meteorism
- metrorragi
- illamående
- oliguri
- osteoporos
- blekhet
- pancytopeni
- Viktminskning
- petekier
- trombocytopeni
- klåda
- Ben kliar
- Klåda i huvudet
- Vattenretention
- näsblod
- Blod i ejakulatet
- Blod i avföringen
- Vaginal blödning
- Skum i urinen
- dåsighet
- splenomegali
- Konfusionstillstånd
- steatorré
- Pleural effusion
- xantelasma
Ytterligare indikationer
Cirros kännetecknas av närvaron av regenereringsnollar omgivna av fibrös vävnad (som representerar leverns försök att reparera sig). I de tidiga skeden av sjukdomen kan symtomen vara frånvarande eller icke-specifika (t ex trötthet, anorexi, sjukdom och viktminskning). Under årens lopp har illamående, buksmärta, klåda, svullnad i benen, frekvent blödning och blåmärken, muskelatrofi, parotidhypertrofi, vita naglar, trumfinger (digital hippocraticism), gynekomasti, testikelatrofi, gulsot (guling av huden och sclera i ögonen) och perifer neuropati.
Ofta är de störningar som är förknippade med cirros uppenbart när skador på organet nu är omfattande och levern fungerar inte längre korrekt. Sena manifestationer av cirros innefattar portalhypertension, ascites (ackumulering av vätska i buken) och leversvikt. Portalhypertension kan uppstå med gastrointestinal blödning från matstrupen, magsår, rektala varianter eller portalhypertensiv gastropati. Cirros kan orsaka mjölkbelastning med mjältförstoringen och följd av blodplättssekvestment och cytopeni. Blodförändringar är därför vanliga. Leverinsufficiens manifesteras av koagulopati, njurinsufficiens och hepatisk encefalopati (kännetecknad av mental förvirring och en förändrad nivå av medvetenhet upp till koma). Cirros bidrar också till kolestas med malabsorption av dietfetter och fettlösliga vitaminer. D-vitaminabsorption kan bidra till osteoporos.
Diagnos kräver ofta test av leverfunktion och koagulation, blodtal, serologiska tester (för att hitta en möjlig viral orsak), ultraljud och leverbiopsi. Leveren är typiskt palpabel och med ökad konsistens.
Behandling av levercirros är symptomatisk och innefattar behandling av grundläggande störningar och komplikationer. Målet är att blockera eller sakta sjukdomsprogressionen, förhindra ytterligare skador på levern. De vanligaste terapierna är receptbelagda diuretika, integrering av vitaminer och mineralsalter och beta-blockerande läkemedel (för att minska trycket i portalvenen). I allmänhet bör alkohol och alla hepatotoxiska ämnen undvikas. I lämpliga kandidater kan en levertransplantation anges.
