Kort sammanfattning
Progressiv och irreversibel, grå starr är en ögonsjukdom som är typisk för äldre, vilket består i gradvis opacifiering av linsen.
För att förstå ...
Precis som linsen på en kamera spelar linsen en grundläggande roll när man fokuserar på en bild. Det är en genomskinlig struktur, täckt av en elastisk och mycket resistent kollagenkapsel: Genom att förvandla sin krumning ("boende" -process), gör linsen bilder att nå näthinnan alltid skarpa och exakta.
diagnos
För att behandla grå starr är det först och främst viktigt att fastställa patologin genom att utsätta sig så snart som möjligt för en specialistundersökning. Den okulära undersökningen som utförts med glidlampan (efter instillation av en mydriatisk ögonfall) är avgörande för att diagnostisera denna typ av störning: detta instrument, som består av en ljuskälla och ett förstoringsglas, gör att ögonläkaren kan analysera inre strukturer av den främre delen av ögat (iris, hornhinna, kristallin och utrymmet mellan hornhinnan och det kristallina).
Förutom slitslampaundersökningen utsätts patienten i allmänhet för komplementära kontroller, såsom synsprovning och retinalundersökning.
Medicinsk terapi
Tidigare troddes det allmänt att instillation av ögondroppar under långa perioder kunde på något sätt blockera utvecklingen av grå starr och därmed stoppa linsens opacitet.
Det verkar dock som om ingen av de för närvarande marknadsförda farmakologiska ämnena helt kan blockera sjukdomsprogressionen.
Trots det som har sagts, har det visat sig att topisk administrering (genom instillation i ögat) av substanser som natriumdihydroazapentacenpolysulfonat faktiskt kan sakta ner sjukdomsutvecklingen, även om den inte kan reversera eller blockera katarakt. Från vad som rapporteras i den prestigefyllda vetenskapliga tidskriften Biochemistry verkar den aktuella administreringen av substansen N-acetylkarnosin effektiv vid behandling av vissa ögonsjukdomar, inklusive katarakt.
kirurgi
Den enda lösningen för att slutligen bota grå starr är kirurgi.
nyfikenhet
Förmodligen är kataraktoperation den mest utförda operationen i alla länder i världen.
Interventionen består i att avlägsna den ogenomskinliga linsen och den efterföljande ersättningen med en speciell konstgjord lins (implantat).
Denna typ av operation, resultatet av den modernaste och raffinerade mikrokirurgiska tekniken, har nu blivit en rutin, säker, effektiv och - framför allt - avgörande ingrepp.
Den "nya" linsen, korrekt placerad i samma position som den naturliga linsen, blir en integrerad del av ögat, vilket sammanfaller perfekt med de andra okulära strukturerna.
Operationen är ganska enkel, så mycket att den ofta utförs på öppenvårdsbasis. Precis som det sker under en ortodontisk session läggs patienten ut på en fåtölj eller på en operationsbädd.
Under operationen är näsan simpelthen bedövad genom instillation av narkosdroppar (t ex lidokain) eller genom att injicera ämnet i peribulbarområdet för att desensibilisera området (patienten, medan den är vaken, känner inte smärta under operationen) .
I allmänhet utförs utbytet av den ogenomskinliga linsen enligt en metod som kallas "phacoemulsification": kirurgen använder en speciell ultraljudssond som kan krossa den kristallina linsen. Samtidigt aspireras fragmenten av den "sjuka" linsen; Den kristallina kapseln (kontinuerligt membran som omger det) å andra sidan påverkas inte under operationen eftersom den kommer att tjäna som stöd för den nya konstgjorda linsen.
Såret sys upp med mycket få stygn, avlägsnas efter några veckor.
Risker relaterade till interventionen
Kataraktoperation är i allmänhet säker och när den utförs korrekt av en experthand innebär det inte allvarliga risker. Den mest fruktade komplikationen, som är kopplad till denna typ av ingrepp, är emellertid avlägsnandet av näthinnan.
I tabellen anges de möjliga komplikationerna efter behandling av katarakt, vilket särskiljer riskerna vid omedelbar efterbehandling och eventuella långsiktiga komplikationer.
Risker vid omedelbar efterbehandling (första 10-15 dagar) | Sena risker |
|
|
Trots de många komplikationer som beskrivs ovan bör det betonas att modern kirurgisk teknik och den djupgående studien av ögonsjukdomar och anatomi signifikant minskar riskerna för kirurgi.
förebyggande
För att förhindra kataraktbildning är det lämpligt att genomgå regelbundna ögonkontroller, som bör utföras med viss frekvens när åldern utvecklas.
Även om det inte är helt klart om det finns effektivt förebyggande för grå starr, rekommenderar experter att införa några mycket viktiga regler för att hålla kontroll över alla möjliga former av okulär anomali:
- Rökning förbjuden: vissa studier har visat att vissa infektioner och ögonsjukdomar (inklusive katarakt) tenderar att förekomma oftare hos rökare än hos dem som inte röker. Enligt detta förstår vi hur sluta röka är en viktig "skyddande" regel för linsens säkerhet.
- Följ en hälsosam livsstil: det är lämpligt att observera en vanlig kost, rik på frukter, grönsaker, hela korn, oraffinerade kolhydrater och livsmedel som är rika på omega 3 fleromättade fettsyror. Att öva konstant träning och följa en hälsosam och balanserad dietskötsel fetma, en annan riskfaktor för kataraktbildning.
- I närvaro av diabetes rekommenderas att blodsockret alltid hålls under noggrann kontroll: diabetes är faktiskt en del av den långa listan av risker för kataraktrisk.
- Använd alltid solglasögon innan du går ut, även under vintermånaderna: Denna inställning skyddar ögonen från solens extremt farliga UV-strålar.
- Det verkar som att sova minst 7 timmar per natt är ett bra beteende att observera för att undvika bildandet av katarakt.
