definition
Chondrocalcinosis (eller pseudogout) är en sjukdom som påverkar serösa leder, senor och påsar.
Det är en form av artrit som orsakas av deponering av kalciumpyrofosfatdihydrat (PPCD) -kristaller på intra- och / eller extrartikulärt område.
Den exakta orsaken till sjukdomens ursprung är ännu inte känd, men det är ofta samband med andra patologier, såsom trauma, infektioner, amyloidos, hypomagnesemi, hyperparathyroidism, gikt och hemokromatos.
Vidare sker kondrokalcinos huvudsakligen i ålderdom. Detta tyder på att avsättningar av PPCD-kristaller kan vara sekundära mot degenerativa eller metaboliska förändringar i drabbade vävnader.
Den mest drabbade platsen är knäet, följt av handleden, axeln, höften och armbågen.
Vanliga symptom och tecken *
- asteni
- Ökning i ESR
- Gemensamma smärtor
- Muskelsmärtor
- hemartros
- feber
- Gemensam svullnad
- knuta
- osteofyter
- reumatism
- Gemensam styvhet
- Articular ljud
- Tofi
- Artikulär hälla
Ytterligare indikationer
Deponeringen av kalciumpyrofosfatdihydratkristaller kan vara asymptomatisk. Kondrokalcinos orsakar dock ofta manifestationer som liknar akut artrit (från milda attacker till intermittenta anfall) och degenerativ artropati.
I de flesta fall uppstår sjukdomen endast i en gemensam del (sällan är involveringen polyartikulär), med mycket intensiv smärta, ibland åtföljd av feber och morgonledsstyvhet. Den akuta attacken uppträder snabbt och når maximal intensitet över en period av 6-24 timmar, så det tenderar att lösa inom 1-3 veckor.
Mellan ett episod av kondrakalcinos och nästa kan ingen störning vara närvarande eller låg symtomatologi kan kvarstå, som liknar vad som uppstår vid reumatoid artrit eller artros. Denna kliniska bild tenderar att bestå i hela livet.
Under sjukdomsförloppet kan extra-artikulära avlagringar av PPCD-kristaller (tophi) uppträda.
Närvaron av kondrakalcinos bekräftas genom identifiering av pyrofosfatkristaller i synovialvätskan som tas från den drabbade fogen under mikroskopet. Ibland kan diagnosen vara svår, eftersom denna sjukdom kan uppstå med manifestationer som liknar andra inflammatoriska gemensamma sjukdomar, vilket därför måste uteslutas.
I synnerhet är det viktigt att skilja kondrakalcinos från smittsam artrit genom gramfärgning och odling av synovialvätska. I de mer avancerade faser kan de vanligast drabbade röntgenbilderna av lederna visa närvaron av förkalkningar.
Den rekommenderade behandlingen för att minska symtomen på sjukdomen kan inkludera administrering av antiphlogistiska och / eller analgetika, såsom naproxen, indometacin eller andra NSAID. Vid akut effusion kan å andra sidan aspirationen av synovialvätskan (artrocentes) hos den drabbade leden och infiltreringen av kortisonestrar i det gemensamma utrymmet indikeras. Om väl tolereras kan munkolchicin minska attackerna.
