Remedies för dyspepsi

Termen dyspepsi är av grekiskt ursprung (dyspepto) och betyder "svår uppslutning".

Det är ett syndrom som kännetecknas av obehagliga symptom, relaterade till övre matsmältningsorganet och hänförligt till mat, dryck eller båda.

Det finns olika former av dyspepsi, som kan differentieras baserat på de dominerande symtomen och utlösande orsaken.

Symptombilden kan vara variabel, men den kännetecknas alltid av en känsla av matsmältningsbesvär.

Orsakerna finns i:

• Ändrad gastrisk anpassning till matintag.
• Fördröjd gastrisk tömning.
• Visceral överkänslighet.
• Ändrad motilitet i tunntarmen.
• Förändring av motorisk nervkontroll.

Vad man ska göra

• Identifiera huvudsymptom som måste vara närvarande minst 6 månader och konsekvent i de senaste 3:
• Epigastrisk smärta.
• Postprandial fyllning.
• Tidig mättnad.
• Illamående.
• Kräkningar.
• Rapningar.
• Kontakta en primärvårdspersonal eller en gastroenterolog som ska utföra den specifika diagnosen.
• Baserat på den symptomatiska bilden kan dyspepsi definieras:
  • Postprandial.
  • Smärtsam epigastrisk.
  OBS : Diagnosystem är mycket talrika; bland dem vi minns: ultraljud i buken, gastroskopi, neurologiska undersökningar etc.
• Beroende på orsakerna kan dock dyspepsi definieras:
  • Organisk dyspepsi : sekundär i matsmältningssjukdomar eller extra matsmältningsorgan. Utlösarna kan vara olika:
    • Matsmältningsstörningar:
      • Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD): botemedlet består av en särskild diet som är associerad med livsstilsförändringar. Dessutom rekommenderas vissa mediciner.
      • Esofageala neoplasmer: kirurgi krävs.
      • Magsår: dietterapi, förändring av livsstil, läkemedelsadministration och ibland kirurgi krävs.
      • Gastrisk neoplasmer: kirurgi krävs.
      • Biliary litiasis: ett specifikt kostmönster, farmakologisk administrering och ibland kirurgi krävs.
      • Pankreatopatier: Biverkningen varierar beroende på orsaksmedlet.
    • Extradigestive disorders (vi kommer inte att nämna den specifika åtgärden eftersom den ligger utanför artikeln):
      • Endokrinopatier.
      • Kongestivt hjärtsvikt.
      • Njurinsufficiens.
      • Kollagen.
      • Vaskulit.
  • Funktionsdyspepsi : igenkännbar på grund av frånvaro av organiska problem (matsmältningsorgan eller systemisk). Orsaken kan vara en motorisk dysfunktion orsakad av förlusten av nitrerga neuroner i magen (sensorisk och motorisk).

OBS : Organisk dyspepsi har en hög andel comorbiditet på grund av Helicobacter pylori-infektion. Det finns dock inga vetenskapliga bevis för att det kan vara ensamt för dyspepsi.

Vad inte att göra

• Ignorera symtomen: eftersom dyspepsi kan orsakas av allvarliga patologier kan ignorering av symtomen leda till försämring av hälsan.
• Sök inte läkarvård.
• Följ en diet och livsstil som förvärrar matsmältningen och symtomen.
• Efter diagnos följer inte specifik behandling.

Vad att äta

Dyspepsi diet är en mycket viktig faktor, men allmän rådgivning är inte särskilt specifik. i fall av komorbiditet är det nödvändigt att respektera patologins exakta regler:

• Tugga noggrant
• Drick inte för mycket under måltiden och ät inte "torr": 1-2 glas per måltid är tillräckliga.
• Normalisera måltider.
• Dela upp kosten i minst 5-6 måltider om dagen, varav den mest rikliga måste vara lunch. Till exempel: 15% kalorier vid frukost, 3 mellanmål vid 10%, lunch på 30% och middag på 25%.
• Dela kalorier på ett balanserat sätt; rationen av fetter är av särskild betydelse och bör tas i proportioner som motsvarar 25% av de förbrukade kalorierna. Det är tillräckligt att konsumera helt eller delvis skummjölk / yoghurt, mycket få ostar, kött och magert fisk, ett par hela ägg i veckan, högst 10 g torkad frukt om dagen och krydda varje maträtt med endast 1 tesked olja.
• Välj delar och måltider av lämplig storlek: till exempel högst 80 g pasta eller pulser, högst två skivor bröd per måltid, högst 150 g kött eller fisk, högst två ägg i taget (kokta utan fetter) etc.
• Med undantag för nattens sömn, låt inte mer än 3 timmar passera mellan måltiderna.
• Förbättra lätta matlagningsmetoder: kokning, ångkokning, vakuumkokning, vasocottura etc.

Vad som inte äter

• Undvik stora måltider.
• Undvik stora portioner.
• Undvik att fasta.
• Undvik att äta innan du lägger dig eller äter för mycket innan du står (ligger eller sitter).
• Många diagnoser av dyspepsi kompliceras av en matintolerans eller allergi. Den första regeln är att eliminera alla faktorer som är ansvariga för biverkningar. De vanligaste är laktos (laktosintolerans) och gluten (celiaciasjukdom).
• Speciellt vid ulcerös-liknande smärtsam dyspepsi är det nödvändigt att eliminera:
• Irriterande livsmedel: chili peppar, peppar, överskott av vitlök och lök, ingefära, pepparrot, wasabi etc.
• Överdriven alkohol.
• Drycker och livsmedel som innehåller xantiner: kaffe, te (huvudsakligen fermenterad), kakao, choklad, energidrycker etc.
• Syra och / eller kolsyrade drycker: cola, gasformiga, orangead etc.
• Speciellt i dyspepsi med dysmobilitet och en känsla av postprandial fyllning är det nödvändigt att eliminera:
• Överdriven krydda, särskilt lite näringsvärde: margarin, palm eller plamistolja, andra hydrerade eller bifrakterade vegetabiliska oljor, svin, fett från köttläckage etc.
• Fettmat, särskilt lite näringsvärde: mascarpone, grädde, salami, snabbmatskött, stekt mat, snacks, godis etc.
• Undvik mat som påverkar negativt med trophismen i den nedre esofagusfalten: till exempel mint, kakao etc.
• Undvik tunga matlagningsmetoder: stekning, stewing etc.

Naturliga botemedel och rättsmedel

Liksom de andra terapierna är de extremt specifika. Nedan listar vi de mest använda:

• För dyspepsi orsakad av gastroesofageal refluxsjukdom:
• Alkaloider med antikolinerg verkan som minskar gastrisk sekretion:
• Atropin och scopolamin: Innehållet i Atropa Belladonna. VARNING! Användning rekommenderas inte längre på grund av eventuella biverkningar. Dessutom är bären av samma växt starkt giftiga.
• Mukilaginösa läkemedel som skyddar slemhinnan i magen och matstrupen:
• Altea, alginsyra, mallow, islandlök och aloegel.
• För dyspepsi orsakad av gastrit och magsår:
• Natriumvätekarbonat (NaHCO3): i vattenlösning, ingriper det snabbt, men orsakar vissa biverkningar som: alkalinisering av urinen, svullnad, hypersodemi och ibland diarré.
• Herbalist: vissa växter kan förbättra symtom i peptiska sår eller att agera positivt på verkningsmekanismen. De mest kända är:
• Johannesört.
• Lakrits.
• Passiflora.
• Kamomill.
• Vallört.
• Calendula.
• Alginater och mukilaginösa läkemedel som täcker magslemhinnan, skyddar den mot aggressiva medel:
• Melissa.
• Altea.
• Malva.
• Isländska lavar.
• Calendula.
• Modertinkturer med helande effekt:
• salicaria
• Strawberry.
• Vitlök: det kan underlätta utrotningen av Helicobacter pylori, men det stimulerar magsekretion och kontraindiceras för magsår (se Helicobacter pylori - besegra det med naturliga läkemedel).
• Kräver essentiell olja.
• För dyspepsi orsakad av gallisk litiasisjukdom:
• Mjölktistel.
• Kronärtskocka.
• Enula.
• Fänkål.
• Aubergine.
• Gurkört.
• Peppermint.
• Absinthe.
• Avena.
• Cherry.
• Cipolla.
• Strawberry.
• Lemon.
• Uva.
• Rabarber.
• Boldo.
• Aloe.
• Cikoria.
• Rosmarin.
• Maskros (kontroversiell).

Farmakologisk vård

• För dyspepsi orsakad av gastroesofageal refluxsjukdom och peptisk sår:
• Histamin H2-receptorantagonister: ranitidin, cimetidin (t.ex. Ulis, Biomag, Tagamet), famotidin och nizatidin (t.ex. Nizax, Cronizat, Zanizal). För oral och sällan parenteral användning inaktiverar de protonpumpen och reducerar utsläpp av vätejoner.
• Antacida (såsom aluminiumhydroxid med magnesiumhydroxid, t.ex. Maalox plus).
• Protonpumpshämmare: blockera produktionen av histamin, gastrin och acetylkolin; i kombination med antibiotika föredrar de eliminering av Helicobacter pylori. Till exempel:
• Pantoprazol (såsom Peptazol, Pantorc, Nolpaza, Gastroloc).
• Omeprazol (såsom Antra, Nansem, Losec, Xantrazol).
• Lansoprazol (som Pergastid, Lomevel, Lansox).
• Skyddare av magslemhinnan:
• Sukralfat (t.ex. Degastril, Citogel).
• Vismutföreningar (t.ex. salicylatvisismut).
• Analoger av prostaglandiner: de skyddar slemhinna tack vare minskad magsekretion; till exempel Misoprostol (som Cytotec).
• Antibiotika mot Helicobacter pylori:
• Amoxicillin: t.ex. Augmentin, Klavux.
• Metronidazol: till exempel Metronid, Deflamon.
• Klaritromycin.
• För dyspepsi orsakad av biliärlitiasis:
• Ursodeoxikolsyra eller ursodiol (t.ex. Ursobil HT, Ursodes AGE-syra, Litursol): De tenderar att lösa upp små och transparenta stenar.
• Terpener: gör gallan mer löslig.
• Chenodeoxikolsyra: tenderar att lösa upp stenar.
• Tiaziddiuretika (t.ex. hydroklortiazid: t.ex. Moduretic, Esidrex): Användbar mot kalciumaggregationer.

förebyggande

Förebyggandet av dyspepsi kan om möjligt sammanfattas enligt följande:

• Förhindra eller behandla gastroesofageal refluxsjukdom.
• Hjälper till att förebygga esofageala neoplasmer.
• Förhindra eller behandla gastrit och magsår.
• Hjälper till att förhindra uppkomsten av gastriska neoplasmer.
• Förhindra eller behandla biliärt lithiasis.
• Förhindra eller behandla pankreatopatier.
• Undvik förlust av gastriska neuroner: det är typiskt för allvarliga gastriska patologier.

Medicinska behandlingar

• I fall av cancer är operationen avsedd för att avlägsna den senare och de kompromisserade vävnaderna.
• För dyspepsi orsakad av gastroesofageal refluxsjukdom:
• Intervention exekverbar i laparoskopi (fundoplication), i syfte att återställa funktionaliteten hos den gastroesofageala sphincten.
• För dyspepsi orsakad av magsår:
• Excision av vagusnervens gastriska grenar, i syfte att minska magsekretionen.
• Gastrektomi: resektion av en del av magen.
• För dyspepsi orsakad av biliärlitiasis:
• Traditionell cholecystektomi: invasiv; ger en signifikant kirurgisk skärning men har en mycket hög framgångsgrad.
• Videolaparokirurgi: minimalt invasiv; nedskärningarna är små men det är begränsat när gallblåsan är gömd. I detta fall används den traditionella metoden.