definition
Alkoholhaltig hepatit indikerar en inflammatorisk process som påverkar levern. Tillsammans med alkoholisk steatos och cirros, fullbordar alkoholhepatit trio av huvudformer av alkoholhaltig leversjukdom. Alkoholhaltig hepatit kan betraktas som scenen efter leverstatos och den ena föregående cirrhosen; i svåra fall kan det till och med kompromissa med patientens liv.
orsaker
Över tid är alkoholmissbruk det viktigaste etiologiska elementet i alkoholhepatit; Förutom alkoholism är det möjligt att identifiera ytterligare riskfaktorer för manifestationen av sjukdomen: genetisk predisposition, metaboliska förändringar, patientnäring.
symtom
Den hepatiska inflammationen som följer med alkoholhepatit kan förekomma i akut form, med buksmärta, feber och aptitlöshet eller kronisk; I sistnämnda fall är symtomen mer vaga (levervärk, lågkvalitativ feber, generell sjukdom, illamående, kräkningar). Dessa tecken kan associeras med de typiska tecknen på cirros och dess komplikationer, såsom ascites, gastro-esophageal blödning, gulsot.
Information om alkoholisk hepatit - läkemedel för behandling av alkoholhaltig hepatit är inte avsett att ersätta det direkta sambandet mellan vårdpersonal och patient. Rådfråga alltid din läkare och / eller specialist innan du tar alkoholhaltig läkemedel - läkemedel för behandling av alkoholhaltig hepatit.
droger
Med tanke på tillståndets allvar är det att den första intelligenta regeln slutar att dricka alkohol, både för att omvandla tillståndet och för att förhindra dess degenerering i levercirros. Man bör komma ihåg att förebyggande av alkoholhaltig leversjukdom är möjlig, och innebär kontroll eller, ännu bättre, avstå från att dricka alkohol. Vidare är risken för allvarliga komplikationer ganska hög: tänk bara att 10-15% av patienterna med akut alkoholhepitit genomgår dödsfall.
Så ofta händer det att de flesta patienter med alkoholhepatit har svårt att sluta dricka. Därför rekommenderas psykologiskt stöd och administrering av läkemedel för att behandla alkoholism.
Patienter med alkoholisk hepatit är ofta undernärda. därför bör de följa en riktade och specifika kost, samt ta några vitaminer och mineraltillskott.
De läkemedel som är mest indikerade för behandling av alkoholhepatit är kortikosteroider och pentoxifyllin, vilka är nödvändiga för att minska inflammation. i det fall då inte ens läkemedlen kunde reversera patologin kan patienten genomgå levertransplantation.
Näringsterapi och vitamintillskott : Det är oumbärligt för de flesta patienter som lider av alkoholhepatit, eftersom undernäring förefaller vara ett allmänt förekommande element i denna typ av patient. I allmänhet är patienter med alkoholhepatit undernärda, anorexiska på grund av förändringen av näringsämnesomsättningen och leveravsättningen. Det rekommenderas att följa en diet på minst 2000 kcal (med ett proteinintag på 1 g per kilo kroppsvikt), berikat med vitaminstöd (t.ex. Multicentrum, Supradyn, Be-Total Plus). Folsyratillskott används också i stor utsträckning vid behandling av undernäring i samband med alkoholhepatit.
I synnerhet rekommenderas ibland integrationen av s-adenosyl-metionin (ALC Dymatize Nutrition, användbar för att främja syntesen av glukagon, som är en källa till cystein) och lecitinpolinsatur (användbar för att skydda hepatocytmembranet). Sojabaserade lecitintillskott verkar förhindra bildandet av cirros och fibros i samband med alkoholhepatit.
Fördjupning: glukagon, som är en hepatisk tillväxtfaktor, kan ideellt användas vid behandling för behandling av alkoholhepatit. Faktum är att den terapeutiska aktiviteten av glukagonbaserade läkemedel tyvärr inte verkar ge betydande fördelar.
Kortikosteroider : administrering av steroider till patienter med alkoholhepatit är användbar för att minska inflammation genom förändring av cytokinsyntes. I praktiken genererar den terapeutiska användningen av kortikosteroider inte alltid fördelaktiga effekter: sjukdoms svårighetsgrad vid tidpunkten för diagnos verkar vara avgörande för att förutsäga framgång eller misslyckande av behandlingen. Några av de läkemedel som används vid behandling av alkoholhepatit är:
- Prednisolon (t.ex. Solprene, Deltamidrina)
- Cortison (t.ex. Cortis Acet, Cortone)
- Metylprednisolon (t.ex. Medrol, Urbason, Advantan, Depo-medrol, Solu-medrol)
Doseringsschemat för de ovan angivna läkemedlen ska noggrant bestämmas av läkaren baserat på tillståndets allvar.
Perifera vasodilatatorer:
- Pentoxifyllin (t ex Trental): läkemedlet är en selektiv fosfodiesterashämmare, som kan utöva en antiinflammatorisk terapeutisk verkan; Av denna anledning används den för behandling av alkoholhepatit som ett hepatiskt inflammatoriskt medel. Helst kan läkemedlet ersätta kortikosteroider. Kontakta din läkare. Som en indikativ dos administreras 400 mg aktiva i allmänhet tre gånger om dagen, oralt. Pentoxifyllin är ibland förknippad med metylprednisolon.
Tionamider :
- Propyltiouracil (t.ex. Propycil): Läkemedlet fungerar som en immunosuppressant. I en alkoholist eller en person med alkoholisk leversjukdom observeras högre syreförbrukning i levern. Nyligen har det observerats att administreringen av detta läkemedel kan reducera syreförlusten, vilket främjar blodflödet till levern. Dosen måste noggrant bestämmas av läkaren. Propylthiouracil är inte det läkemedel som är avsett för behandling av alkoholhepatit; Dessutom är de fördelar som erhålls ofta motstridiga, därför har läkemedlet inte fått ett univokalt vetenskapligt godkännande.
Anabola steroider : Denna klass av droger har också identifierats som ett möjligt botemedel mot degenerering av alkoholhepatit i svåra former; hos vissa patienter verkar administreringen av dessa läkemedel ha minskat dödligheten som ges av sjukdomen. Det finns dock inga tillfredsställande resultat.
- Oxandrolon (t.ex. Anavar): Indikativt kan läkemedlet tas i en dos av 2, 5-10 mg, oralt 2-4 gånger om dagen. I samband med alkoholhepatit rekommenderas att inte överstiga 20 mg per dag.
