Relaterade artiklar: Graviditetshyperemes
definition
Graviditetshyperemes är en graviditetsstörning som kännetecknas av en akut och okontrollerbar form av kräkningar och illamående. Vanligtvis är det hänförligt till en snabb ökning av nivåerna av östrogen eller beta-subenheten av humant choriongonadotropin (beta hCG, graviditetshormonet). De exakta orsakerna till hyperemesis gravidarum är dock inte ännu säkra och det är hypotesen att genetiska och psykologiska beteendefaktorer också bidrar till störningen av sjukdomen. Kvinnor, under en tvillinggraviditet, påverkas särskilt.
Vanliga symptom och tecken *
- anorexi
- asteni
- Torr mun
- hjärtklappning
- ketonuri
- ketos
- dehydratisering
- enophthalmos
- feber
- undernäring
- gulsot
- Illamående och kräkningar i början av graviditeten
- oliguri
- Torr hud
- Viktminskning
- Gastrointestinal perforering
- Sete
- takykardi
- Mörk urin
- kräkningar
Ytterligare indikationer
I första trimestern av dräktighet är illamående och kräkningar ganska vanliga. Graviditetshyperemes är förmodligen en överdrift med hänsyn till dessa normala manifestationer. Till skillnad från morgonsjukan hindrar överdrivna, upprepade och ihållande uppkastningsuppdrag att framtida mödrar inte äter tillräckligt. Hyperemesis gravidarum kan leda till progressiv dehydrering, snabb viktminskning, nedsänkta ögon, minskad mängd frisättning av urin, ketos, elektrolytabnormaliteter och näringsbrist.
I vissa fall kan graviditetsinducerad hyperemes orsaka mild övergående hypertyreoidism och, om den kvarstår efter 16-18 veckor, kan orsaka leverskador. Andra möjliga konsekvenser är Wernicke's encefalopati och bristfällig matstrupe.
Diagnosen inbegriper den kliniska utvärderingen i samband med mätningen av ketonkroppar i urinen och med analyser relaterade till njurfunktionen. För att utesluta andra sjukdomar som påverkar sköldkörteln eller mag-tarmkanalen (t.ex. akut buk, hypertyreoidism, leversjukdomar etc.) måste ytterligare laboratorie-, kliniska eller ultraljudsundersökningar utföras.
Behandlingen av hyperemesis gravidarum innebär tillfällig upphörande av intag av mat per oralt, följt av en gradvis återhämtning. Vidare är det viktigt att fylla i intravenösa vätskor tillsammans med en lämplig diet och vid behov genom att ta antiemetika och vitaminer.
