genera
Rotavirus är viruset ansvarigt för de flesta ungdomsfall av gastroenterit.
Generellt består symtomen på rotavirus gastroenterit av: illamående, kräkningar, feber och vattnig diarré.
Den mest rädda komplikationen är uttorkning, efter upprepade episoder av kräkningar och dysenteri.
I de flesta fall är fysisk undersökning och medicinsk historia tillräckliga för att upptäcka en rotavirusinfektion.
Det finns inga specifika behandlingar, bara symptomatiska behandlingar.
Patientens rehydrering är avgörande för att undvika allvarliga komplikationer.
Vad är rotavirus?
Rotavirus är det biologiska medlet som utgör den främsta orsaken till gastroenterit hos spädbarn och barn.
Genomet av flera dubbelsträngade RNA- molekyler, rotavirus hör till den virala familjen som är känd som Reoviridae .
Vad är gastroenterit
Med termen gastroenterit indikerar läkare en inflammation i magen och tarmarna.
I allmänhet har gastroenterit ett infektiöst ursprung; I vissa fall kan det emellertid uppstå på grund av intag av toxiska metaller, droger, växter eller svampar.
ROTAVIRUS-SÄRSKILDA
Hittills har virologerna identifierat 8 arter av rotavirus, identifierade med de första åtta bokstäverna i alfabetet, sedan A, B, C, D, E, F, G och H.
Av de 8 rotavirusarter som hittills identifierats är Rotavirus A-arter den mest utbredda. Faktum är att detta är ansvarigt för mer än 90% av de så kallade rotavirusinfektionerna.
Vissa egenskaper av ROTAVIRUS
Rotavirusgenomet består av 11 dubbelsträngade RNA-molekyler, identifierade med arabiska siffrorna 1 till 11.
Sammantaget har dessa 11 dubbelsträngade RNA-molekyler exakt 18.555 nukleotider .
Förutom RNA-molekyl nummer 9 - som kodar för två gener - kodar alla andra RNA-molekyler endast för en gen.
Rotavirus är en partikel vars diameter mäter 76, 5 nanometer .
ROTAVIRUS HISTORIA
Förtrollningen av rotavirusupptäckten tillhör den australiensiska virologisten Ruth Bishop och hennes lag av kollegor. Det var året 1973.
Introduktionen i den medicinska jargongen av termen "rotavirus" dateras tillbaka till 1974: detta ord gjordes av en annan virologist, en viss Thomas Henry Flewett, som på elektronmikroskopet noterade rotavirusens speciella hjulform ("rota" är latinska termen vilket på italienska betyder "hjul").
Från och med 1980 började forskare som studerade rotavirus identifiera olika virusarter som existerar i naturen och kunna infektera människor.
Epidemiology
Enligt vissa statistiska studier skulle rotavirus orsaka miljontals och miljoner infektioner varje år, vilket resulterar i cirka 2 miljoner sjukhusvistelser och orsakar dödsfall på nästan 453 000 barn under 5 år.
Det bör emellertid påpekas att eftersom antalet rotavirusvacciner har existerat, minskar antalet år av rotavirusinfektioner tydligt (uppenbarligen i länder där vaccination är möjlig).
Rotavirus är så vanligt att nästan alla barn, enligt läkare och virologists uppfattning, kontraktar detta virala medel minst en gång inom de första 5 åren av livet.
Sannolikheten att utveckla en rotavirusinfektion är större under kalla och / eller torra årstider.
I den vuxna befolkningen är rotavirusinfektioner mycket sällsynta.
Rotavirus i USA före vaccinet
Före inrättandet av ad hoc- vacciner, i USA, var fallet av rotavirusinfektion varje år cirka 2, 7 miljoner.
Av dessa 2, 7 miljoner infektionsfall krävde cirka 60 000 sjukhusvistelse och cirka 37 orsakade den berörda individens död.
orsaker
Rotavirusöverföring kan ske på olika sätt:
- Via den så kallade fecal-oral route ( fecal-oral transmission ). Detta sätt att överföra innebär att patogenen kan hitta sig i avföring.
I det specifika fallet har rotavirusen ovan nämnda kapacitet.
- Genom fysisk kontakt med förorenade händer, ytor, mat eller föremål.
- Via luftvägarna . I detta fall, för att överföra viruset är små flyktiga droppar av saliv, som utvisar infekterade människor när de pratar, nysar, hostar etc.
Fekal-oral överföring är överlägset den mest utbredda och den som orsakar det största antalet infektioner. Dessutom anser att avföring från ett ämne infekterat av rotavirus innehåller omkring 10 biljoner viruspartiklar per gram och att för att utveckla en rotavirusmagroenterit är mindre än 100 virala partiklar per gram tillräckliga.
NÅGRA KURIOSITER OM TRANSMISSIONEN AV ROTAVIRUS
Rotaviruset är ganska stabilt i miljön och kan överleva där och väntar på att infektera någon, under en tidsperiod som sträcker sig från 9 till 19 dagar.
Det är dessutom nyfiken på hur i världen där sanitära åtgärder är otillräckliga, är incidensen av rotavirusinfektioner jämförbar med incidensen av rotavirusinfektioner beräknat för världens länder där sanitära åtgärder är alla 'förtrupp.
RISKFAKTORER
De personer som är mest utsatta för rotavirusinfektion är barn mellan 3 och 35 månader .
Symtom och komplikationer
Symtomen och tecknen på en rotavirusinfektion uppträder ungefär två veckor efter exponering för patogenen. Så är inkubationstiden för rotavirus cirka 14-15 dagar .
Den resulterande gastroenterit, som kan vara måttlig eller svår, orsakar initialt en mild feber, illamående och kräkningar . vid en senare tidpunkt (vanligtvis efter 3-7 dagar), uppträder återkommande episoder av vattenig diarré (eller dysenteri) och allvarlig buksmärta .
ROTAVIRUS FÖR Vuxna
Hos vuxna som är i god hälsa orsakar rotavirusinfektioner mycket milda, ofta nästan omärkliga, manifestationer.
Med andra ord är de delvis eller helt asymptomatiska .
Varför är vuxna mindre mottagliga för rotavirusinfektioner?
Vuxna är mindre benägna att rotavirusinfektioner av minst två skäl:
- De har antagligen redan kontrakterat viruset i en ung ålder, så de har utvecklat en antikroppsimmunitet som skyddar dem från efterföljande infektioner.
- De har ett moget och effektivare immunsystem än ett barns.
AS ROTAVIRUS ORSAKA GASTROENTERITE
Ur en patofysiologisk synpunkt orsakar rotavirus gastroenterit eftersom den när den kommer in i kroppen attackerar och förstör enterocyter .
Enterocyter är epitelcellerna som leder tarmens innervägg; i det här fallet är det de cellulära elementen som täcker tarmkanalen .
När ska man hänvisa till doktorn?
För unga eller mycket unga patienter är det lämpligt att kontakta läkaren i närvaro av:
- Diarré i mer än 24 timmar i följd
- Återkommande kräkningar
- Avföring av svart färg eller innehållande blod och / eller spår av pus
- Feber vid 40 ° C eller högre
- Slöhet, irritabilitet och / eller svår smärta
- dehydratisering
Vid vuxna patienter är det lämpligt att rådgöra med läkaren i närvaro av:
- Diarré-episoder minst två gånger om dagen
- Oförmåga att behålla intagda vätskor i mer än 24 timmar
- Jag kräkas med blod
- Upprepade tarmrörelser
- Feber vid 39 ° C eller högre
- dehydratisering
KOMPLIKATIONER
Den viktigaste komplikationen av rotavirusinfektioner är uttorkning efter återkommande episoder av vattnig diarré.
Om de lämnas obehandlade och på rätt sätt kan dehydrering få den berörda personen till döds.
- Yrsel att stiga upp från sittande ställning
- Minskning av urinering
- Torr mun
- Växter utan tårar
- Ovanlig sömnighet
- Stor känsla av törst
- Svaghetens känsla
- yrsel
diagnos
Rotavirusen orsakar en infektion som läkare generellt diagnostiserar genom en grundlig fysisk undersökning och en noggrann medicinsk historia (klinisk historia).
Om det finns några tvivel är den undersökning som slutligen klargör ursprunget av diarré och andra symtom på gastroenterit analysen av patientens avföring .
Analysen av fekalprovet innefattar en serie laboratorietester som syftar till att hitta rotaviruset.
behandling
Behandlingar som är tillgängliga för behandling av rotavirusinfektioner är icke-specifika och består huvudsakligen av symptomatiska terapier . En symptomatisk typ av terapi är ett terapeutiskt ingrepp som syftar till att förbättra symtomen.
Bland de olika symptomatiska remedierna är det mycket viktigt att bibehålla hydrering av den infekterade personen. Om vätskeintaget är tillräckligt för patientens önskemål är risken för komplikationer minimal och chanserna för återhämtning är höga.
REHYDRATION: VAD ÄR DET?
Rehydrering av ett ämne med rotavirusinfektion består i administrering av vattenbaserade vätskor, mineralsalter och sockerarter .
Mineralsalter är särskilt viktiga, eftersom kräkningar och diarré orsakar stor förlust.
Vad ska man göra i fall av allvarlig dehydration?
Om rotavirusinfektion har orsakat allvarlig dehydrering är det nödvändigt att sjukhusföra den drabbade patienten och ge dem vätskor för intravenös rehydrering.
Behöver vi droger mot diarré?
I allmänhet innebär behandlingen av rotavirusinfektioner inte administration av läkemedel mot diarré (antidiarrheal-läkemedel).
Denna indikation gäller även för de smittsamma tillstånd som kännetecknas av svår dysenteri.
prognos
I allmänhet, om patienten återvinner de vätskor som han förlorar på grund av diarré och / eller kräkningar, löser en klassisk rotavirusinfektion inom 3-7 dagar, utan återverkningar av något slag.
förebyggande
Som nämnts finns det idag möjlighet att vaccinera mot rotavirus .
För att vara mer exakt finns det två typer av vacciner, både mycket effektiva och säkra. Dessa två typer av vacciner skyddar specifikt mot rotavirusart A, faller in i kategorin levande dämpade vacciner och tas oralt . För att se de relativa tekniska databladen, se sammanfattningen av egenskaper hos Rotarix och RotaTeq- vaccinerna.
Marknadsföringen av rotavirus A-vacciner är ganska nyligen. Faktum är att det går tillbaka till 2006 (efter uppenbarligen en lång serie experiment).
För närvarande är över 100 länder i världen licensierade att använda ovannämnda vacciner, men endast 28 av dessa har infört rotavirusvaccinet bland rutinvaccinationer.
