Definition av phimosis
"Förhöjning av förhudet": det här är den mest klassiska definitionen som tillskrivs phimosis. I verkligheten, som vi kommer att se i diskussionen av artikeln, skulle tillståndet kunna dölja mer allvarliga sjukdomar än en "enkel" stenos (förminskning) preputial, inte så mycket för phimosis i sig, snarare för konsekvenserna som kan härledas från den. Det är inte korrekt att prata om en verklig sjukdom, eftersom phimosis tyder på en särskild karaktär av manlig könsorganisk anatomisk morfologi, till exempel att uppstå möjliga komplikationer eller sjukdomar [från //www.fimosi.com/].
Allmänhet och symtom
I allvarlig phimosis kan mannen ens klaga på obehag eller smärta vid urinering: i liknande situationer kan patienten också medföra en progressiv minskning av urinröret (urinrörets yttre öppning i slutet av penis).
Med andra ord representerar phimosis ett anatomiskt tillstånd, i vilket dimensionerna av den preputiella broschyren inte är tillräckliga för korrekt glidning av glans.
För att lära sig mer: Phimosis symptom
klassificering
Det finns flera typer av phimosis: i detta avseende kan olika underkategorier identifieras:- Medfödd fimos : preputial stenos är närvarande sedan födseln. Under sådana omständigheter rekommenderas kirurgi endast när phimosen degenererar i den snäva formen (patienten klagar över allvarliga svårigheter vid att passera urin) eller när förkroppens konformation är så att man förhindrar korrekt intim hygien. De terapier som rekommenderas för att avhjälpa phimosis är motsägelsefulla: vissa läkare rekommenderar att motionen glider mot de som har phimosis, som är användbara för att öka hudens elasticitet. Å andra sidan ger vissa texter råd mot den så kallade preputiala gymnastiken, särskilt för barn, som även anses vara den vanligaste orsaken till förvärvad phimosis. [tas från pediatrisk kirurgi. Tillvägagångssätt och hantering av barnet med kirurgiska problem i GB Paris].
- Förvärvat phimosis : uppstår ibland efter inflammatoriska processer vid glans / förhud (balanopostit, balanit xerotica obliterans), bakteriegenitalinfektioner, ammoniakdermatit och ibland också på grund av den tidigare nämnda preputiala gymnastiken. Under liknande förhållanden är det inte ovanligt för patienten att klaga på en progressiv förminskning av förhuden: när tillståndet förvärras kan patienten knappt täcka glans igen med den preputiala mukokutana bipacksedeln. I detta fall rekommenderas kirurgisk behandling.
- Ostoppbar phimosis : öppningen av glans är möjlig, även delvis, under erektion. Under sådana omständigheter kunde tillståndet utvecklas till parafimos (kvävning av glans), från vilken det är omöjligt att belägga balanan själv.
- Fimosi serrata : Formen av phimosis som orsakar större fysisk-psykiska störningar hos människor, eftersom det inte bara orsakar smärta vid urinering, men också en slap penis, som under vissa omständigheter kan utgöra en anmärkningsvärd pinsam och obehaglig sjukdom.
Komplikationer av phimosis
Fimosen, som redan analyserad, är inte en sjukdom utan en särskild anatomisk konformation av manliga könen: i närvaro av phimosis är patienten mer utsatt för balanopostiter, postiter eller balaniter i akut form, eftersom stagnationen av smegma eller urin in situ, vilket i sin tur är en möjlig utlösare för infektioner. Förhudet verkar smärtsamt, ibland kliande, rodnad; Ofta, en gulaktig substans undviker ur urinledningen, vilket orsakar irritation.
En kaskad av kedjehändelser, därmed försämring, kan generera smärtsamma förkalkningar vid nivån av den interna preputiala bipacksedeln. I liknande situationer verkar det som att patienten är mer utsatt för genitala neoplastiska former (t.ex. penilekarcinom).
När phimosis åtföljs av en kort frenulum utsätts patienten vanligen för omskärelse eller en operation för att förlänga frenulen.
Parafimosen, som nämnts ovan, består av strangulationen av glans och kan komplicera den existerande fimosen. Parafimos kan orsaka glans överbelastning och ödem vid forhudets nivå och generera sedan sårbildning och nekros av preputial vävnad. Kirurgi, omskärelse eller plastikkirurgi för att förstora preputialöppningen rekommenderas. [taget från kirurgi, volymer 1-2 av R. Dionigi].
diagnos
Diagnosen är baserad på klinisk observation, som måste göras av läkaren; i allmänhet är ingen biopsi eller andra invasiva tester nödvändiga, förutom för de patienter som, förutom att presentera phimosis, också klagar över svårigheter och brinner vid urinering. I det senare fallet rekommenderas en noggrannare undersökning av urinvägarna, förknippade med ett flödesvärde, eller mätningen av volymen urin utsöndras per tidsenhet.
terapi
I allmänhet är medfödd fimos inte ett allvarligt tillstånd, därför, såvida inte patienten finner andra sjukdomar, är ingen kirurgi eller annan behandling nödvändig.
När det gäller ovannämnda phimosis kan läkaren ordinera patientkrämerna baserade på steroidämnen, som kombinerar några fina rörelser som syftar till att avtäcka glans, vilket inte bör vara frekvent, eftersom de även kan förvärra tillståndet.
Hos patienter som, förutom att presentera preputial stenos, uppenbarar en klar urineringstörning, kan omskärning vara en effektiv lösning: i liknande fall kan oförmågan att urinera på ett naturligt och enkelt sätt faktiskt orsaka allvarliga komplikationer, särskilt vid njure.
Ett annat alternativ för behandling av phimosis, som ersätter omskärelse, representeras av förstoringen av preputialöppningen och / eller förlängningen av den korta frenulen.
sammanfattning
Phimosis: kort sagt
| störning | phimosis |
| Beskrivning | Förhöjning av förhuden |
| Typiska störningar associerade med fimos |
|
| Klassificering av phimosis |
|
| Komplikationer av phimosis |
|
| Diagnos av phimosis | I allmänhet är en doktors besök (klinisk observation) tillräcklig. Vid svårighetsgrad rekommenderas biopsi och flödesmätning |
| Behandling mot phimosis |
→ ingen behandling → topisk applicering av steroidalvor → mjuka rörelser för att avslöja glans
→ omskärelse → Förstoring av preputialöppningen → förlängning av kort frenulum |
