Ryggrad

genera

Ryggmärgen utgör tillsammans med hjärnan det centrala nervsystemet (CNS).

Extremt komplex struktur, den har inuti två zoner rik på neuroner, kallad grå substans och vit substans.

I motsats till vad som händer i hjärnan, i ryggmärgen är den grå substansen omgiven av den vita substansen.

Ryggmärgen täcker flera funktioner. Faktum är att det presenterar neuroner med sensoriska egenskaper och neuroner med motoregenskaper. Vidare, från den grå substansen, kommer par av blandade nerver, kända som ryggnerven.

Det finns 31 par (eller par) av ryggradsnerven, som antalet segment som helst delar upp ryggmärgen.

För att skydda detta grundläggande organ finns ryggraden i ryggrad och meninges.

Central nervsystemet (CNS)

Hos ryggradsdjur är centrala nervsystemet ( CNS ) den viktigaste delen av hela nervsystemet . Det handlar faktiskt om att analysera informationen som kommer från organismens interna och yttre miljö och att utarbeta de mest lämpliga svaren (till ovan nämnda information).

För att utföra alla funktioner på rätt sätt använder den det perifera nervsystemet ( SNP ): den senare överför CNS till alla informativa data som tagits inuti och utanför organismen och sprider all behandling med ursprung i periferin. centrala nervsystemet.

Vad är ryggmärgen?

Ryggmärgen är tillsammans med hjärnan en av de två nervstrukturerna som utgör centrala nervsystemet (CNS).

Faktum är att förutom att hantera överföringen av nervsignaler med ursprung i hjärnan är det också kapabelt att behandla ett autonomt motorrespons, mer känt som ryggreflexen .

Som hjärnan har ryggmärgen två områden rik på neuroner som kallas grå materia och vit substans ; Annars, emellertid, från encephalonens fall, ligger dessa två områden på exakt motsatt sätt: i ryggmärgen hittas den grå substansen internt och den vita substansen finns externt.

NEURONER OCH NERVER: Vissa viktiga definitioner

Innan vi fortsätter att beskriva ryggmärgen är det klokt att granska vilka neuroner och nerver som är.

Neuroner är cellerna i nervvävnad. Deras uppgift är att generera, utbyta och överföra alla (nervösa) signaler som tillåter muskelrörelse, sensoriska perceptioner, reflexsvar och så vidare.

Typiskt består en neuron av tre delar: en kropp (där cellkärnan är bosatt), dendriter (som motsvarar mottagande antenner) och axoner (eller förlängningar som fungerar som diffusorer av nervsignalen).

Ett bunt av axoner bildar en nerv .

Nerver kan bära information på tre sätt:

Från SNC till periferin . Nerver med denna egendom kallas efferent. De efferenta nerverna styr muskelförflyttningen, därmed motorsfären.
Från periferin till CNS . Nerver med denna kapacitet kallas afferent. De afferenta nerverna signalerar till CNS vad de upptäckte i periferin, därför spelar de en känslig roll.
Från SNC till periferin och vice versa . Nerver med denna dubbla egendom definieras som blandade. Samtidigt täcker blandade nerver motorfunktioner och sensoriska funktioner.

Obs! Nerver och nervfibrer är inte exakt samma sak. För nervfibrer betyder det en axon som omfattas av dess täckmantel.

En uppsättning nervfibrer kan vara en nerv .

Anatomi och fysiologi

Ryggmärgen är en cylindrisk formad nervstruktur inrymd i en ryggradskanal och kan uppdelas idealiskt i fyra områden: cervixområdet, bröstområdet, ländryggen och sakralområdet .

I genomsnitt 45 centimeter långt hos män och 43 centimeter hos kvinnor har den en variabel diameter, från 13 millimeter i livmoderhalsområdet och lumbosakralområdet (de så kallade svullningarna) till 6, 4 millimeter i bröstregionen.

Från början till botten börjar ryggmärgen från ett område som kallas foramen magnum (eller occipitalt hål ) och slutar vid nivån av den andra ryggraden (även om den har några förlängningar som når sacro-coccygeal regionen). I motsvarighet till var den kommer från - det är i foramen magno - är det nära kopplat till hjärnstammen eller bättre till den del av det senare som kallas medulla oblongata .

När det gäller nervkomposition är ryggmärgen ett bestämt mycket komplext element. Här är varför gråämne och vit substans analyseras separat, i deras viktigaste detaljer. Här kommer vi bara att beskriva vad som kommer ur en ryggmärgs tvärsnitt:

Den grå substansen upptar mitt i sektionen och har all utseende av en fjäril eller, om du föredrar, av bokstaven "H". Från jämförelsen av flera tvärsnitt, utförda på olika punkter, är åtminstone ett par saker uppenbara: Fjärils form och storlek varierar från region till region och det grå / vita ämnesförhållandet växer när det fortsätter från livmoderhalsområdet till sakrala regionen.
Den vita substansen ligger i periferin, runt den grå substansen.
Exakt i mitten finns en mycket liten kanal fylld med den så kallade spriten (eller cerebrospinal eller cerebrospinalvätska ). Kortfattat är vätskans funktioner: att skydda mot möjliga trauma, att närma sig centrala nervsystemet (favoriserar utbyten mellan detta och blodet), för att reglera intrakraniellt och ryggmärgs tryck och att acceptera avfallsprodukter som om det var ett sätt att deras borttagning.

skillnad mellan gråtonens neuroner och neuroner i den vita substansen

Läsare påminner om att skillnaden mellan grå och vit materia huvudsakligen ligger i den typ av neuroner som finns inom den ena och den andra: den grå substansen, till skillnad från den vita, innehåller bara neuroner utan myelin .

Myelin är en vitaktig isolerande substans, som huvudsakligen består av lipider och proteiner, vilket ökar ledningen av nervsignalen.

I centrala nervsystemet och i det perifera nervsystemet tillskrivs produktionen av myelin de neuroner som utgör glia (eller gliacellerna ): exakt till oligodendrocyterna, i fallet med CNS och till Schwann-cellerna, i fallet med SNP.

Som hos hjärnan är nervpar (exakt 31 par) födda från ryggmärgen, som kallas ryggradsnerven . Detta ämne förtjänar också att undersökas i ett av de följande kapitlen.

Vertebral kolonn och meninges

Som nämnts ovan rinner ryggmärgen inuti en ryggradskanal .

Den mänskliga kroppens stödaxel är ryggraden en benstruktur på ca 70 centimeter, bestående av 33-34 ryggkotor staplade ovanpå varandra.

Dess funktion i förhållande till ryggmärgen är i huvudsak att skydda den från traumatiska förolämpningar som kan äventyra sin goda hälsa.

Sektionerna i ryggraden:

Cervical: 7 ryggkotor
Dorsal (eller bröstkorg): 12 ryggkotor
Lumbal: 5 ryggkotor
Sacral: 5 vertebra
Coccigea: 4/5 ryggkotor

Andra element med skyddande funktion mot ryggmärgen (och hela centrala nervsystemet) är meningesna .

I antal av tre är meningema i själva verket membran som står mellan ryggmärgen och ryggradsbenet (Obs: för hjärnan är de mellan detta och skallen).

Genom att gå från utsidan till insidan är namnen på meningesna:

Hård mamma . Mycket tjockt membran klibbar inte helt på ryggkotorna, men skiljs från dem av ett område som är rik på fettvävnad och venösa blodkärl, kallad perduralt utrymme (eller epiduralt utrymme).
Arachnoid . Så kallad eftersom den består av en web som liknar en spindelväv delas den av den innersta meningen från ett utrymme som kallas subarachnoidrummet. I det subaraknoida rummet finns den cerebrospinalvätska (vilken är den som tas vid ländryggspetsen).
Fromma mamma . Mycket tunt membran innehåller arteriella kärl som levererar ryggmärgen och hjärnan.

SEGMENT ORGANISATION AV SPINALKORDET

Förutom organisation i regioner är ryggmärgen också indelad i 31 segment .

Förflyttning från topp till botten finns 8 cervikala segment (C1-C8), 12 thoraxsegment (T1-T12), 5 ländesegment (L1-L5), 5 sakrala segment (S1-S5) och ett kocksegment Co1).

För att undvika tvivel är det viktigt att påpeka att segmenten i ryggmärgen och ryggraden sammanfaller ungefär. Därför finns det ingen exakt korrespondens, men nästan.

När vi pratar om ryggmärgen ser vi att varje segment motsvarar ett par ryggmärgar.

Grå substans

I varje vinge av fjärilen som bildar den grå substansen kan tre regioner som är befolkade av neuroner igenkännas:

dorsalhornet
det laterala hornet
det ventrala hornet .

Om vi observerar margen från topp till botten (längsgående sektion), bildar dessa tre regioner element som kallas av kolumnens term.

I de tre nämnda hornen (6 om vi betraktar båda vingarna) äger cellkroppen av olika typer av neuroner - inklusive motoneuroner, interneuroner och neuroglialceller - och ett rättvist antal demyelerade axoner (dvs myelinfria axoner ). ).

Alla dessa neuroner organiserar sig i två stora grupper av celler; grupper som experterna har namngivit med kärnor och laminat . Det finns olika typer av kärnor, var och en med sin egen specifika funktion och 10 laminer, även med en specifik uppgift. Som en fråga om ämnets komplexitet kommer kärnor och plattor inte att behandlas ytterligare.

De bakre eller dorsala hornen (OBS: ryggmärgen ser ut mot ryggen) innehåller känsliga nervfibrer, som behandlar informationen från periferin (proprioceptiv känslighet, exklusiv känslighet etc.).
I de laterala hornen hyser de neuronerna som styr bäckenet och viscerala organen. De laterala hornen är endast närvarande i benmärgskanalen från det åttonde cervikala segmentet (C8) till det andra ländrygssegmentet (L2).
Slutligen, de främre eller ventrala hornen (OBS: magen i ryggmärgen ser mot magen) värdkärnor av motoneuroner, vilka är de neuroner som innervatar skelettmuskulaturen.

Slutligen, för att slutföra den anatomisk-funktionella bilden av den grå substansen, finns det två svullnader, resultatet av en koncentration av nervceller, en vid nivån av de cervikala segmenten och en annan vid nivån av de lumbosakrala segmenten.

Cervikal svullnad (eller intumescentia cervicalis ) innehåller neuroner som innervate kroppens överdelar; Det ligger ungefär vid höjden av de brachiala plexusnajerna, exakt mellan IV-cervikala segmentet (C4) och bröstkorgsegmentet I (T1).

Den lumbosakrala svällningen (eller intumescentia lumbalis ) innehåller däremot de neuroner som är inerverade i nedre extremiteterna; Detta återfinns ungefär vid nerverna i lumbosacral plexus, mellan ländryggsegmentet (L2) och det III-sakrala segmentet (S3).

Vit substans

I den vita substansen runt en vinge av den centrala fjärilen kan tre symmetriska områden känna igen (därför 6, med tanke på båda vingarna); Dessa regioner, observerade längs deras längdaxel, bildar de så kallade ledningarna . I dorsalpositionen finns den bakre ledningen (eller dorsal noten) i ett mellanläge sker sidokabeln; Slutligen, i ett ventralt läge, hyser den främre sladden (eller ventralanmärkningen).

Inuti de olika lederna finns tre olika typer av nerver:

De så kallade stigande buntarna eller egenskaperna .
Dessa nervelement bär sensorisk information från periferin till centrala nervsystemet, exakt till hjärnstammens kärnor, cerebellum och dalsala delen av talamusen.
I dorsaltrådarna finner vi buntarna (eller fasciklarna) som kallas gracile och cuneato; i laterala ledningar sker de neospinatalamiska och spinocerebellära egenskaperna (distinkta i främre och bakre) Slutligen, i de ventrala kablarna, rymmer de paleospinothalamiska buntarna, spinoolivarybuntarna, de spinoretikulära kanalerna och de spino-tektala egenskaperna.
De så kallade buntarna eller nedåtgående drag .
Dessa nervelement överför motorinformation, härstammar från CNS (exakt i hjärnbarken och i hjärnstammens kärnor).
Bland de viktigaste stigande buntarna är kortikospinalt bunt, rubrospinalt bunt, medial och lateral vestibulospinalbunt, medial och lateral retikulospinalbunt och tektospinalbunt.
Nervfibrer ansvarar för att koordinera flexorreflexer .
Vi talar om en flexorreflex när, efter en smärtsam stimulans, rör den del av kroppen som är involverad bort.
Ett klassiskt exempel på en flexorreflex är den som uppstår när du lägger foten på en spik eller plockar upp ett brinnande kol: svaret består i att dra ut den drabbade lemmen och öppna handen för att lämna den hett föremål.

Funktion hos de huvudsakliga stigande strålarna (eller sektionerna)

Ledning av vit substans	Gata (eller bunt)	funktion
Dorsal cord	Gracile och cuneato	De hanterar medveten proprioceptiv känslighet och taktil uppfattning, transporterar information om känslan av tryck, vibration, position och rörelse.
Sidokabel	Neospinotalamid (eller lateral spinotalamid) vägen	Det bär huvudsakligen termisk information (om temperatur) och smärta (eller nociceptiv) information.
Sidokabel	Anterior och posterior spinocerebellar kanaler	De bär information om medvetslös proprioceptiv känslighet och vissa aspekter av hudkänslighet.
Ventral sladd	Paleospinothalamiskt sätt	Den bär taktil information om temperatur och smärta till hjärnstammen och diencephalonens kärnor.
	Spino-olivar bunt	Det handlar om transporter av proprioceptiv och taktil information.
	Spinoretikulär stråle	Det handlar om överföring av djupt taktil information om smärta.
	Street spino-tectale	Det bär främst termisk, nociceptiv och kliande och kittlande information.

Funktionen hos de främsta nedåtgående strålarna (eller sektionerna)

Gata (eller bunt)	funktion	Ledning av vit substans
Kortikospinalbunt	Det handlar om exakta frivilliga rörelser.	Sidokabel
Rubrospinalt bunt	Den har funktioner som liknar det kortikospinala buntet.	Sidokabel
Medial vestibulospinalbunt	Den har hämmande kraft på axiella musklerna i nacken och på musklerna i övre delen av ryggen.	Framkabel
Lateral vestibulospinalbunt	Det är excitatoriskt och hämmande, för extensormusklerna och för flexormusklerna i nacken, rygg och ben.	Framkabel
Medial retikulospinalbunt	Den har excitatorisk kraft på stammen och lemmarnas muskler.	Framkabel och sidokabel
Lateral retikulospinalbunt	Det är excitatory för musklerna på stammen och hämmande för halsens muskler	Sidokabel
Tektospinalbunt	Det koordinerar främst rörelsen av nackmusklerna.	Framkabel

Ryggnerven

Som förväntat motsvarar varje ryggmärgssegment ett par ryggnerven .

Spinalnerven är blandade nerver, så de har både motoriska och sensoriska funktioner.

De nervceller som utgör ryggraden är på något sätt relaterade till den grå substansen . För att vara exakt är motorns komponent i ryggnerven ansluten till ventralhornet, medan den känsliga komponenten härrör från dorsalhornet.

Uppkomstpunkterna för nervfibrerna som kommer från ventralhornet och från dorsalthornet kallas respektive ventralrötter och dorsala rötter .

Därför kan, som det också framgår av bilden nedan, i sin allra första sektion varje ryggnerven delas in i två grenar : en gren som omsluter axonerna som inverterar skelett- och viscerala muskler och en gren som innefattar axoner i sig av känsliga nervceller (Obs: Vitalceller är endast närvarande i ryggmärgsavsnittet mellan segment C8 och L2).

Det är viktigt att påpeka att det finns en anmärkningsvärd skillnad mellan de två rötterna: till skillnad från den ventrala roten har den dorsala roten en liten utbuktning, kallad ganglion, inuti vilken alla kroppar av de resulterande ryggnerven i sensoriska neuroner finns.

Den ventrala roten har inte denna särdrag, eftersom kroppens neuroner i kroppen ligger inom den grå substansen.

Varje par av ryggmärg har sitt namn till motsvarande ryggradssegment . Sålunda indikeras de cervikala ryggnerven i bokstaven C och siffrorna från 1 till 8, beroende på medlemskapssegmentet. bröstkörtelnerven med bokstaven T och siffrorna 1 till 12; ländryggena med bokstaven L och siffrorna från 1 till 5; de sakrala ryggnerven med bokstaven S och siffrorna från 1 till 5; äntligen coccygeparet med initialerna Co och numret 1.

Vid denna tidpunkt bör läsarna påminnas om att ryggmärgsegmentens namn är nära kopplat till ryggkotorna, från vilka ryggmärgen kommer ut och inte till ryggkotorna i närheten. För att bättre förstå detta koncept är det användbart att rapportera några exempel: ländryggenerna härrör från nivån hos bröstkotorna T11 och T12 (det sakrala segmentet av medulla ligger här), men kommer ut ur ryggraden endast vid ländryggsnivå. På ett liknande sätt uppstår de sakrala ryggnerven vid den första ryggraden, men kommer ut ur kolonnen endast från början av sakraldelen.

De sensoriska nervcellerna i ryggmärgen leder till ryggmärgsinformationen angående taktil uppfattning, proprioceptiv känslighet, hudtemperatur och smärta. En gång i ryggmärgen skickas denna information till hjärnan och här bearbetas.
På kroppens yta är signalerna som ska överföras först till margen och sedan till hjärnan dermatomerna. Dermatomerer är hudregioner innerverade av nervfibrer av en specifik ryggnerven. Faktum är att om en given ryggmärgssnärta är skuren försvinner den sensoriska förmågan hos det hudområde som det kontrollerar.
Denna speciella egenskap är användbar i det diagnostiska fältet, eftersom förlusten av känslighet hos ett visst dermatom indikerar ett problem med en given ryggnerven.
Nervceller i ryggmärgen når och stimulerar skelettmusklerna.
I allmänhet inser de livmoderhalsna nervorna musklerna i nacke, axlar, armar, händer och membran; bröstkorgsnerven inverger stammen och de interostala för att andas; ländryggen i nervkroppen innervar musklerna i höfterna, benen och fötterna; Slutligen innesluter de sakrala ryggradenna de anal- och uretriska sphincterna.
Tabellen visar i detalj de olika åtgärderna hos ryggmotorens nerver.

Motorfunktioner i ryggnerven.

Ryggmärg (eller segment)	Motorfunktioner
C1-C6	Innervate nack flexor muskler.
C1-T1	Innervate extensor musklerna i nacken.
C3, C4, C5	De förstärker membranmusklerna.
C5, C6	De tillåter axelns rörelse, höjning av armarna (deltoiden) och böjning av armbågar (biceps); C6 tillåter i synnerhet vridningen mot armarnas utsida.
C6, C7	Tillåt förlängning av armbågar och handleder (triceps och handled extensorer); de tillåter också pronation av handlederna.
C7, T1	De tillåter böjning av handlederna och innervate händerna små muskler.
T1-T6	Innervate de intercostal musklerna för andning och stammen muskler.
T7-L1	Innervate bukmusklerna.
L1-L4	Låt låren böjas.
L2, L3, L4	De tillåter lårtillförseln och förlängningen av benen upp till knäna.
L4, L5, S1	De tillåter bortföring av låren, benens böjning upp till knäna, fotens dorsiflexion (eller "dra" foten mot sig) och förlängningen av tårna.
L5, S1, S2	De tillåter förlängning av benen som börjar från höfterna, plantarböjning av fötterna och böjning av tårna.

Spinalreflexer

Spinalreflexer är mycket specifika svar på ryggmärgen, vilket gör sistnämnda till ett organ oberoende av hjärnan.

Deras generering är resultatet av en direkt koppling mellan vissa afferenta (därför känsliga) och några efferenta (och därmed motoriska) vägar .

När de kutana receptorerna hos en av dessa afferenta vägar fångar en viss signal av förändring, kommunicerar de den till de associerade sensoriska neuronerna; sensoriska neuroner bär information som samlas in i periferin mot ryggmärgen, där de är i direkt kontakt med vissa motorneuroner eller motorens nervceller. Överföringen av information från sensoriska neuroner till motorneuroner (innervating specifika muskler) medför att en ad hoc- rörelse produceras, som är baserad på vad som uppfattas av hudreceptorerna.

Sagt i enklare ord finns det receptorer på huden som är kopplade till vissa känsliga nervfibrer, vilka när de når näthinnans nivå, är direkt kopplade till specifika motorfibrer. Genomgången av information mellan dessa nervbanor medför att ett snabbt och adekvat svar genereras för vad hudreceptorerna har känt.

Figuren kan vara till stor hjälp för att förstå vad som händer under en ryggrad.

Enligt Sherrington-klassificeringen (1906) finns det olika typer av ryggreflexer:

De proprioceptiva ryggreflexerna, som börjar från de kutana receptorerna som är närvarande vid nivån av muskler, leder och vestibulära apparater.
Exteroceptiva spinalreflexer, som kommer från kutana receptorer angående taktil känslighet.
Nociceptiva spinalreflexer, som börjar med kutana receptorer kopplade till smärta (flexorreflexer är ett exempel).
Exteroceptiva spinalreflexer, utgående från receptorer närvarande vid visceral nivå.
Spinalreflexen av telekommunikation, som kommer från de visuella, akustiska och olfaktoriska telekonektorerna (OBS: en telecector är en särskild receptor, som aktiveras av energisignaler som emaneras på avstånd från kroppen).

Blodsprutning

Som alla organ i människokroppen behöver ryggmärgen också ta emot blod för att överleva, så det är vaskulärt .

Systemet av arteriella och venösa blodkärl är mycket komplicerat; Av denna anledning kommer endast huvudpunkterna att beskrivas:

Ursprunglig från de nedåtgående aorta och ryggradarna är arteriella kärl som levererar ryggmärgen: den främre ryggraden (som föder upp den främre 2/3 av ryggmärgen), de två bakre ryggraden (som matar omkring 1 / 3 av den bakre ryggmärgen) och slutligen utgör de arteriella anastomoserna den så kallade vasocorona i ryggmärgen (som matar resterande del av rynken).
OBS: En anastomos är en fusion av blodkärl.
Utflödet av syrefattigt blod ( venös dränering ) sker genom ett venöst system som först involverar den främre ryggraden, bakre ryggrad, anteriora radikulära vener och bakre radikulära ådror och sedan den så kallade plexusen inre vertebral venös och den så kallade yttre ryggrads venus plexus .
Härifrån går blodet som matar ryggmärgen in i ryggrads-, interkostala, ländraven och laterala sakrala vener.