Hjärta och sport

Av Dr Gianfranco De Angelis

Att utöva en fysisk aktivitet är mycket viktigt. Kroppen behöver arbeta, eftersom det kan vara en långvarig viloläge på grund av sjukdom.

Övning förbättrar hälsan genom att öka funktionen av olika fysiologiska processer. Vissa hävdar även att idrottsaktiviteten förlänger livet.

Även om detta är ifrågasatt av många, är det ingen tvekan om att en aktivitet som inte är alltför ansträngande är en fördel för hälsan. Mycket ofta är det möjligt att notera någon organisk förbättring med den enkla återupptagandet av fysisk aktivitet i stillasittande ämnen. Förflyttningen bestämmer en känsla av fysiskt välbefinnande, vilket gör det möjligt för oss att frigöra nervspänningen, särskilt hos psyko-neurotiska individer. Dessutom bekämpar den sömnlöshet, upprätthåller en idealvikt, tjänar till att utveckla muskelmassa utan obalans, för att avlägsna eller minska strukturell disharmoni och att avlägsna vissa sjukdomar som lättare påverkar svagare fysiker (andningsorganstörningar vid kallt väder, störningar matsmältning som leder till huvudvärk etc.). Men framför allt kan fysisk aktivitet utöva en energisk profylaktisk verkan mot hjärt-kärlsystemet, varav hjärtat är huvudelementet.

Hjärtat är som en pump, vars grundläggande uppgift i organismernas ekonomi är att tillhandahålla alla celler med syrgas, vilket är nödvändigt för att de ska kunna uppfylla sina metaboliska funktioner. Hjärtat ger den styrka som krävs för blodets framsteg, som i sin tur transporterar näring till alla delar av kroppen och tar bort avfallsprodukterna som härrör från metabolismen. De mest överförda ämnena är syre, koldioxid, mjölksyra och glukos. Tack vare sin rytmiska sammandrag sänder hjärtat både blod i lungcirkulationen där andningsväxlingar äger rum (varigenom de röda blodkroppen släpper ut koldioxid utifrån, berikad med syre) och i systemcirkulationen för att uppfylla metaboliska funktioner.

Hjärtaktivitet, bestående av systol och diastol, uppnås genom verkan av centrala och perifera nervstrukturer, oberoende av viljan, som bär stimuli till hjärtat. Hjärtat är därför en otrubblig maskin, vars eventuella arrestering, även i några sekunder, orsakar irreversibla skador på de mest känsliga cellerna och de som mest behöver oxygen, som i nervsystemet. Från den här enkla observationen kan man intuitera betydelsen av detta organ för perfekt fysisk effektivitet, men också behovet att behandla det med försiktighet, särskilt i relation till fysisk aktivitet.

Hjärtet anpassar sig till fysiskt arbete med funktionella modifieringar, vilket resulterar i en ökning av hjärtfrekvensen och strokevolymen, därför inom intervallet eller hjärtutgången (blodmängd utvisad på en minut). Att vara en motståndsmuskulär kompenseras mekanismen för anpassning av intervallet genom en ökning av hjärtfibrernas längd, direkt proportionell mot styrkan av myokardiell kontraktilitet (Frank Starlings lag). Av denna anledning har idrottare ett hypertrofiskt hjärta; beroende på vilken typ av sport, därför typen av överbelastning, skiljer vi två typer av hypertrofi hos idrottarens hjärta: koncentrisk hypertrofi (med symmetrisk ökning av väggtjockleken i vänster ventrikel och minskning av dess diametrar), typiskt för kraftutbildning med tryck överbelastning på kort tid och en excentrisk hypertrofi med ökad parietal tjocklek på vänster ventrikel och konsensuell ökning av dess diametrar, typiska för uthållighet sport med volymetrisk överbelastning.

Längdskidsporter utökar normalt höger sida (för ökad lungcirkulation motstånd och ökad venös tillflöde). Tvärtom, korta och intensiva ansträngningar ökar tjockleken på vänstra hjärtat på grund av ökningen av blodtrycket i systemcirkulationen (detta fenomen är oftast hittat i fysisk kultur på en konkurrenskraftig nivå).

Med träning, särskilt i terrängsporter, uppskattas också en minskning av vilopulsfrekvensen tack vare utvecklingen av ett hypertonus i det vagala nervsystemet. allt detta kompenseras av det faktum att varje systolisk sammandragning sker mer energiskt.

För att dessa anpassningar ska ske utan skador är det viktigt att närma sig idrotten, och sedan gradvis öka intensiteten.

Sport och hjärta: försiktighetsåtgärder för att hålla det frisk »