definition
Bland de mest formidabla maligna neoplasmerna spelar bukspottkörtelcancer en ledande roll: när bukspottkörtelcellerna förändras tenderar de att spridas mycket snabbt, både i organ och i organismen, vilket orsakar deras död i de allra flesta av fallen. Dock är bukspottkörtelcancer inte utbredd, liksom koloncancer eller livmoderhalscancer.
orsaker
Vissa forskare talar om "multifaktoriell etiologi", andra anser att bukspottkörtelcancer inte beror på en exakt orsak: många okända, bara olösta frågor. Det verkar dock som om associeringen av flera element kan bidra till att exponentialt öka sannolikheten för bukspottkörtelcancer: alkoholmissbruk, hög fetthalt, exponering mot cancerframkallande ämnen, fetma, genetisk predisposition och rökning.
symtom
Bukspottkörtelcancer är en subtil och subtil sjukdom: det är inte bara en nästan obotlig neoplasm, men det är svårt att diagnostisera, eftersom det inte börjar med något verkligt urskiljbart symptom. Endast många vaga och icke-specifika tecken i den inledande fasen: ascites, svårigheter med matsmältning, buksmärtor, aptitlöshet, gulsot, illamående, viktminskning, kräkningar.
- Möjliga komplikationer (avancerat stadium): diabetes, resultatet av oförmåga hos pankreatiska beta-celler att producera insulin, dödsfall.
Information om bukspottskörtelcancer - Behandling av bröstkörtelcancer är inte avsedd att ersätta det direkta sambandet mellan vårdpersonal och patient. Rådfråga alltid din läkare och / eller specialist innan du tar bukspottskörtelcancer
droger
Behandlingsmediciner i bukspottskörteln är endast användbara för att lindra symtom och förlänga patientens livslängd.
Det är nästan paradoxalt: även om kirurgi är det enda effektiva terapeutiska alternativet, är det nästan omöjligt att avlägsna hela organet och därigenom säkerställa ett definitivt block av malign cellproliferation. När det gäller bukspottkörtelcancer är teorin att "cancer diagnostiseras snabbare, patienten mer sannolikt att få en bra prognos" är inte alltid giltig: de sjuka pankreatiska cellerna har faktiskt en imponerande förnyelsekapacitet.
Dödligheten är praktiskt taget densamma som antalet diagnoser av bukspottskörtelcancer, dödlighet = incidens
Radioterapi är praktiskt taget inte tillämplig i fall av bukspottkörtelcancer, med hänsyn till organets speciella placering nära anatomiska strukturer som är mycket känsliga för röntgenstrålar.
Exploratory laparotomy är en typ av kirurgiskt ingrepp som syftar till att verifiera utvidgningen av cancer; varefter det är möjligt att fortsätta med resektion av mjälten och svansen i bukspottkörteln, med utrotning av duodenum, bukspottkörteln och gallblåsan eller med borttagning av en större del av bukspottkörteln, mjälte, duodenum och gallblåsa . Interventionen beror på tumörets stadium.
Kemoterapi, även om det är möjligt, är inte ett förstahandsval behandlingsalternativ: det talar faktiskt om bukspottskörtelcancer som kemosistent patologi. Vissa kemoterapi läkemedel är uteslutande användbara för palliativa ändamål.
Följande är klasserna av cancer mot cancer som oftast används vid palliativ behandling mot bukspottkörtelcancer och några exempel på farmakologiska specialiteter. Det är upp till läkaren att välja den lämpligaste aktiva ingrediensen och doseringen för patienten, baserat på sjukdoms svårighetsgrad, patientens hälsa och sitt svar på behandlingen:
- Gemcitabin (t.ex. Gembin, Tabin, Gemzar): Den rekommenderade dosen för palliativ behandling av bukspottskörtelcancer är 1 g / m2 intravenöst (30-minuters infusion); upprepa administrationen en gång i veckan, högst 7 veckor följt av 7 dagar vila. Underhållsdos: 1 g / m2 intravenöst (30-minuters infusion) upprepas en gång i veckan i tre veckor följt av 4 veckors vila.
- Streptozocina (t ex Zanosar): Tillhör klassen alkyleringsmedel: läkemedlet är indikerat för palliativ behandling av pankreatisk iscellcellkarcinom, speciellt i metastatiseringssteget. Ta 500 mg / m2 av läkemedlet en gång om dagen i 5 på varandra följande dagar. Upprepa applikationen var 6: e vecka tills patienten har fördelar utan alltför många toxiska biverkningar.
- 5-fluorouracil (t.ex. Fluorouracil): Börja behandling mot bukspottkörtelcancer med 12 mg / kg intravenöst, en gång om dagen i 4 på varandra följande dagar. Överstiga inte 800 mg per dag. Vid icke-toxicitet, ta 6 mg läkemedel per kilo kroppsvikt vid den 6: e, 8: e, 10: e och 12: e dagen. För uppenbarligen underernärda patienter, minska initialdosen till 6 mg / kg i 3 dagar (max 400 mg / dag) och fortsätt administreringen av 3 mg / kg den 5: e, 7: e och 9: e dagen. Sluta behandlingen i slutet av den nionde dagen, även om det inte finns några tecken på toxicitet. Upprepa denna administreringssätt var 30: e dag; Alternativt administrera 10-15 mg / kg per vecka, som en enstaka dos, utan att överskrida ett gram per vecka. Dosen måste noggrant kontrolleras av läkaren och modifieras vid behov, baserat på den sjuka patientens svar.
- Mitomycin (t.ex. Mitomycin C): Läkemedlet är en antimetabolit och antineoplastisk, indikerad för att minska smärtsymptom vid bukspottskörtelcancer: Ta 20 mg / m2 intravenöst, i en enda dos, genom kateter. Upprepa dosen med 4-8 veckors mellanrum.
- Docetaxel (t.ex. Docetaxel Teva Pharma, Docetaxel Teva, Docetaxel Winthrop): Detta läkemedel injiceras genom intravenös infusion och, även om det inte är den första raden aktiv ingrediens för bukspottkörtelcancer, används det ibland för att lätta symptomen. Dosen måste fastställas av läkaren.
Terapeutiska perspektiv för behandling av bukspottskörtelcancer
Monoklonala antikroppar - som erlotinib - verkar vara fördelaktiga för behandling av bukspottskörtelcancer:
- Erlotinib (t ex Tarceva) anticancerläkemedlet används ofta vid behandling mot bukspottkörtelcancer i kombination med gemcitabin. Den rekommenderade dosen är 100 mg tas oralt före måltid eller två timmar senare.
