Relaterade artiklar: Asbestos
definition
Asbestos är en kronisk lungsjukdom som orsakas av inandning av asbestfibrer. Risken för att utveckla denna pneumopati är i allmänhet relaterad till exponeringens varaktighet och intensitet, men också till typen, längden och tjockleken hos respirerbara fibrer.
Asbestos är i grunden en av de yrkessjukdomar. Asbest, även känt som asbest, tillhör silikatfamiljen och har strukturella, mekaniska och termiska egenskaper som tidigare gjort det användbart för att inkludera i byggmaterial och båtar, i bilbromsbeläggningar och i vissa tyger. Idag har användningen av asbest övergivits, men det finns fortfarande många strukturer som inte har återvunnits. Specifika yrkesgrupper som är utsatta för risker är rörmokare, gruvarbetare, elektriker, asbesthanteringsarbetare och varv-, bygg-, järnvägs- och metallindustrinarbetare. Sekundär exponering kan också uppstå mellan familjerna för arbetstagare som utsätts för asbestdamm och mellan personer som bor nära särskilt förorenade platser.
Asbestos är en form av pulmonell interstitiell fibros. De mycket tunna inhalerade asbestfibrerna tränger djupt in i andningsvägarna, där de utlöser ett inflammatoriskt svar. alveolära makrofager, i ett försök att gobble dem som ett främmande element, släppa cytokiner, tillväxtfaktorer och oxiderande ämnen, men misslyckas med att förstöra dem. Makrofager genomgår celldöd genom att släppa fibern och flera inflammatoriska mediatorer som återkallar nya makrofager. Den således upprätthållda inflammatoriska processen har en skadlig effekt på den bronkiala och alveolära väggen, stimulerar deponeringen av kollagen i interstitium och orsakar slutligen diffus fibros.
Asbestos kan därför utvecklas även efter exponeringens slut. Förutom asbestos gynnar inhalationen av asbest uppkomsten av lungcancer (allmänt icke-lungcancer i lungcancer) och pleural mesoteliom, särskilt hos rökare.
Vanliga symptom och tecken *
- anorexi
- arytmi
- asteni
- kakexi
- hjärtklappning
- katarr
- cyanos
- dyspné
- Drumstick fingrar
- Bröstsmärta
- ödem
- hemoptys
- hypoxi
- Multipla lungnoder
- ortopné
- blekhet
- Viktminskning
- Wheezing andning
- Vattenretention
- dåsighet
- svettning
- svimning
- takypné
- hosta
- Pleural effusion
Ytterligare indikationer
Uppkomsten av asbestos uppträder generellt många år efter exponering. Patienten upplever en progressiv andningsproblem (först under stress, då också i vila), känsla av täthet i bröstet, kronisk hosta (resistent mot terapi), asteni och sönderfall av allmänna hälsoförhållanden. Ibland visas andra perifera tecken, inklusive trumfickor (hippocratism) och cyanos.
I avancerade stadier kan sjukdomen leda till att diffusa pleuralutsläpp och plack (områden med förtjockning och förkalkning) som minskar lungens elasticitet. Utvecklingen av asbestos leder till en utbredd förtjockning av pleura som leder till andningssvikt.
Diagnosen av asbestos kräver en fördjupad historia av yrkesmässig exponering för asbestdisperserade asbestfibrer, följaktligen upptäckten av lung- och pleurala förändringar med röntgen och bröst CT. Respiratoriska funktionstest och blodgasanalys hjälper till att bedöma skador från diffus lungfibros och övervaka sjukdomsprogression över tiden. Lungbiopsi och bronchoalveolär lavage är nästan aldrig nödvändiga.
Det finns ingen specifik behandling som kan bota asbestos. Terapi är symptomatisk och syftar till att förbättra andningsförmågan, så det kan inkludera användning av bronkodilatatorer, extra syre och kortison. Prognosen är variabel: många patienter har svaga eller frånvarande symtom; andra utvecklar ett retentrisk misslyckande (lunghjärtat) eller en neoplasma.
Asbest och rökning har en synergistisk effekt på risken för lungcancer, så vanan bör elimineras. Vidare är det viktigt att vidta förebyggande åtgärder, såsom att fortsätta att rengöra asbest och att använda adekvata enskilda skydd i arbetsmiljön i fara.
