dövhet

genera

Termen "dövhet" används ofta på ett generiskt sätt för att indikera total minskning eller hörselnedsättning. Denna sjukdom kan därför ha olika grader av svårighetsgrad; Dessutom kan det bero på orsaker till olika ursprung och natur.

• Hypoacusis, en term som indikerar partiell eller total nedsatt hörsel och vars intensitet kan klassificeras som mild, måttlig, svår och djupgående.
• Cofosi, en term brukar indikera en fullständig och bilateral hörapparat, som kan vara medfödd eller förvärvad.

Dövhet är därför ett patologiskt tillstånd som kan manifestera sig redan vid födseln, precis som det kan ske under individens liv efter traumas, patologier etc.

Klassificering och Typer av dövhet

De olika formerna av dövhet kan klassificeras enligt olika kriterier.

I detta hänseende kan en första klassificering utföras enligt omfattningen av hörselskador, särskiljande hörselskada i: mild dövhet, genomsnittlig dövhet, medelstark dövhet, svår dövhet och slutligen mycket allvarlig dövhet .

En ytterligare klassificeringsmetod som kan antas ger åtskillnad mellan olika typer av dövhet enligt den utlösande orsaken (till exempel traumatisk, neoplastisk, missbildande, giftig, etc.). eller beroende på platsen där skadan inträffade eller där det finns förändringen ansvarig för förlusten eller minskningen av hörseln. I det senare fallet kan vi skilja:

• Dövhet i det yttre örat;
• Dövhet i mellanörat;
• Dövhet i innerörat;
• Dövhet i hörselnerven; etc.

Slutligen är ett annat system som används för att klassificera olika typer av dövhet det som är baserat på fysiopatologiska kriterier. I det här fallet kan vi därför skilja:

• Transmission eller transmissionsdövhet, där det yttre örons och / eller överföringsstrukturerna i mellanöret deltar, vilket inte leder ljudet korrekt.
• Sensorineural dövhet, där inre örat (cochlea) och / eller akustiska nerver (inklusive de centrala) är inblandade.
• Blandad dövhet, där förlust eller minskning av hörsel orsakas av orsaker som verkar både på transmissiv och neurosensorisk nivå.

För att lära dig mer, läs: Öron: Anatomi och Funktioner »

orsaker

Som nämnts kan de faktorer som kan leda till dövhetens början vara mångfaldiga och av varierat ursprung och natur, till exempel trauma, patologier, infektioner etc.

Men bland de främsta orsaker som kan ge upphov till dövhet kommer vi ihåg:

• Oregelbundenhet av öron, av hörselgången eller av andra öronstrukturer (yttre, mellersta eller inre);
• Neoplastiska sjukdomar (godartade eller maligna tumörer);
• Infektioner och inflammationer i mellanörat och / eller yttre öra (såsom otit), infektionssjukdomar i inre örat (såsom hjärnhinneinflammation eller hjärtsvamp) och hörselnerv (t.ex. eller encefalit)
• Perforering av det tympaniska membranet;
• Akustisk trauma;
• Huvudtrauma;
• Genetiska faktorer som kan leda till dövhetens början vid födseln eller under patientens liv.
• Komplikationer som uppstår under graviditeten (som till exempel sammandragning av särskilda typer av infektion hos moderen) eller komplikationer som uppstår vid förlossningen och som kan leda till dövhet hos nyfödda;
• Neurologiska störningar, såsom multipel skleros eller stroke;
• Ménière syndrom;
• Användning av ototoxiska läkemedel (såsom till exempel aminoglykosidantibiotika, antimalarialer och vissa typer av cancer mot cancer);
• Faktorer relaterade till åldrande ålder (presbycusis).

Tecken och symtom

Tecken och symtom relaterade till dövhet kan variera beroende på orsaken som orsakade det, eftersom de kan variera beroende på om det sker vid födseln eller under individens livslängd. Vidare uppstår förlusten eller på annat sätt hörapparaten inte plötsligt, tvärtom kan den manifestera sig gradvis och därigenom ge upphov till en symptomatologi som kan variera över tiden med förvärrad hörselskada.

I vilket fall som helst bland de vanligaste tecknen och symtomen som hör samman med dövhet finner vi:

• Svårighet att följa talerna och svårigheterna att förstå alla ord som talas;
• Uppfattningen av dämpade eller avlägsna ljud;
• Svårighet att uppleva ljud vid låg volym;
• Vertigo (mycket vanlig vid dövhet orsakad av specifika sjukdomar, som i fallet med Ménière syndrom);
• tinnitus;
• Tryck i örat.

Dessutom är det bra att komma ihåg att personer som lider av dövhet också kan möta kommunikationsproblem relaterade till språk, särskilt när dövhet är närvarande från födseln. I dessa fall av medfödd dövhet - på grund av omöjligheten att förvärva det normala verbala våldet under tillväxten - kan barnet uppleva så kallad dövmism, även om språket kan läras till honom genom specifika tekniker.

Under alla omständigheter, även i fråga om förvärvad dövhet - då det gäller dövhet som utvecklas under personens liv kan man möta total eller delvis förlust av de förvärvade verbala tillgångarna.

I allmänhet är bristen på förvärv eller förlust av verbal patrimoni fenomen som är förknippade med fullständig och bilateral försämring av hörsel, därför det som inom det medicinska området definieras som cofosis.

diagnos

För att göra diagnosen dövhet först måste doktorn utvärdera alla symptom som patienten presenterar; Sedan försöker man identifiera den underliggande orsaken till hörselskador.

Exakt i det avseendet är det mycket viktigt att läkaren känner till patientens och hans familjs medicinska historia (för att bedöma förekomsten av arveliga faktorer som predisponerar för hörselnedsättning), precis som det är nödvändigt för honom att vara medveten om beteende som han har vidtagit av patienten (exponering för höga ljud, intag av ototoxiska droger etc.) som kan ha bidragit till förekomsten av hörselnedsättning eller minskning.

Läkaren kan också utföra en otoskopisk undersökning för att bestämma eventuella förekomst av obstruktioner eller abnormaliteter hos öronkanalen och för att upptäcka förekomsten av eventuella infektioner eller inflammationer.

Efter den preliminära utvärderingen kan läkaren, om han anser det nödvändigt, bjuda patienten att göra en specialistutredning av en otolaryngolog, som ska utföra specifika tester för att göra en fullständig och korrekt diagnos.

behandling

Den behandling som läkaren bestämmer sig för att genomföra kan variera beroende på typ av dövhet patienten lider av och beroende på orsaken som utlöste den. Därför kommer den terapeutiska strategin att antas att fastställas av läkaren på en strikt individuell basis för varje patient.

Om patienten exempelvis lider av dövhet hos en transmissiv typ är det möjligt att ingripa på olika sätt på det yttre örat eller på mittöret (beroende på var problemet ligger) i ett försök att återställa hörselns förmåga (som till exempel vid perforering av det trumhinniga membranet, på vilket kirurgi kan utföras för att återställa dess integritet).

Återigen, om dövhet orsakas av infektioner eller inflammation eller genom att ta ototoxiska droger behandlas de senare eller det aktuella läkemedlet avbryts, i hopp om att skadan som orsakas av örat inte är permanent och att hörselfunktionen kan återställas.

Tvärtom är behandlingen inte så enkel när det gäller sensorisk dövhet. Faktum är att nedskrivningen av hörselfunktionen i dessa fall är permanent. Det finns dock vissa terapeutiska metoder som kan hjälpa patienterna i dessa förhållanden att förbättra sina hörsel- och kommunikationsförmåga.

Mer specifikt kan patienter med sensorineurisk dövhet använda (med råd från sin läkare) att använda:

• Hörapparater, speciella elektroniska apparater utrustade med en mikrofon som kan upptäcka ljud, vilket förstärks tack vare närvaron av en speciell förstärkare och skickas till örat via en högtalare.
• Cochlearimplantat . Dessa speciella implantat infogas kirurgiskt och indikeras i fall av svår dövhet, både ensidigt och bilateralt. Till skillnad från vad som händer med hörapparater - som bara "överför" ljudet i öronkanalen - cochleära implantat är utformade för att utföra funktionen hos den del av inre örat som är skadad, och skickar information direkt till den cochleära nerven. Emellertid är dessa implantat endast användbara för patienter med sensorineurisk dövhet som inte involverar involvering av akustiska nervor, vilket därför måste vara funktionellt.

Slutligen spelas också en mycket viktig roll vid dövhetens behandling av pedagogiskt och socialt stöd och språkutbildning av samma patient.