Kraftfull desinfektionsmedel
Klorhexidin är ett syntetiskt antibakteriellt medel som används för att desinficera hud och oralt slemhinna. Mycket effektivt mot gram-positiva bakterier, klorhexidin visar sig vara ganska aktiv även mot gram-negativa bakterier; Dessutom verkar det som om substansen är måttligt aktiv mot inkapslade svampar och virus.
Vid höga koncentrationer är klorhexidin extremt skadligt för kroppen. Men när den späds på lämpligt sätt används den i stor utsträckning för att förbereda antiseptiska munvatten (desinfektionsmedel), lösningar för kontaktlinser och andra desinficerade produkter för händer och slemhinnor.
Kemisk analys
Ur kemisk synvinkel är klorhexidin ett katjoniskt biguanid som är dåligt lösligt i vatten. För att göra det vattenlösligt måste substansen kombineras (eller ganska salifierad) med glukonsyra: inte av en slump, vid förberedelsen av munvatten är föreningen i form av klorhexidindiglukonat.
Klorhexidin verkar på två sätt:
- Kraftfull baktericid (huvud effekt). Klorhexidin går för att förändra proteinstrukturen hos bakteriecellsmembranet: genom överdrivande ökning av dess permeabilitet, främjar substansen utfällningen av cytoplasmatiska proteiner och den därmed följande celldöd genom bakteriell lysis.
- Bakteriostatisk: när man trodde att klorhexidin var "bara" kunna blockera replikation av bakterier; idag vet vi att han också kan döda dem.
tillämpningar
Klorhexidin används under många omständigheter som kännetecknas av en möjlig eller antagen bakteriell proliferation; Dessutom är klorhexidinbaserade produkter angivna för profylaktiska ändamål för att förhindra bakterieinfektioner.
För detta ändamål anges klorhexidin för:
- Desinficera huden efter en skada
- Eliminera alla möjliga bakteriespår från patientens hud före operationen
- Desinficera läkarens händer före ett kirurgiskt ingrepp
- Hämma eller förhindra spridning av bakterier på huden
- Stöd aktuell behandling för svår akne
- Behandla idrottsfot
- Behandla torr hud: När det kombineras med ämnen som bensalkoniumklorid, är klorhexidin indikerat vid förebyggande och behandling av torr och torr hud i samband med dermatit och eksem
- Konserveringsmedel (föråldrad användning av klorhexidin)
Klorhexidin för oral sköljning
I tandläkemedel ingår klorhexidin i formuleringen av munvatten, tandkräm och gel med ett brett spektrum av verkan.
Trots att det är utomordentligt effektivt mot bakterier, bör klorhexidin munvatten inte användas under långa perioder, eftersom det på lång sikt kan orsaka mörka eller gula fläckar på tänderna.
nyfikenhet
Den progressiva gulningen av tänderna eller de svarta fläckarna på tandemaljen är resultatet av en hyperpigmentering av plack och tartar vidhäftande på tänderna. För att ta bort denna typ av fläckar från tänderna är det nödvändigt att tillgripa skalning (professionell tandvårdspensionering).
Idag har nya klorhexidinformuleringar utvecklats för att förhindra bildning av tennfläckar. Det verkar som om kombinationen av l-askorbinsyra + natriummetabisulfit + klorhexidin glukonat är effektiv för att förhindra bildandet av denna obehagliga skada.
Under hela behandlingen med klorhexidinmunstycket rekommenderas att man tar särskild uppmärksamhet vid samtidig användning av tandkräm (och tandborste). De flesta tandkräm innehåller ingredienser (i synnerhet natriumlaurylsulfat och natriummonofluorfosfat) som kan ändra klorhexidins terapeutiska aktivitet. För att undvika att läkemedlet verkar upphävas rekommenderas det att man fortsätter med den vanliga munhygienen på ett avstånd av minst 30 minuter till 2 timmar från sköljning med klorhexidinmunstycke.
Hud desinfektionsmedel
Klorhexidin är också angiven för desinfektion av huden i allmänhet och i händerna i synnerhet. Inte överraskande är klorhexidinprodukter för extern användning (specifikt för händerna) allmänt använd på sjukhus. Som nämnts används klorhexidin i stor utsträckning för att desinficera huden före operation och injektioner för att eliminera eventuella bakteriella spår.
Vidare kan dessa klorhexidinbaserade lösningar också utnyttjas vid hantering av patienter hemma och i vårdhem, både för desinfektion av huden och för förebyggande av sängar.
toxicitet
Vid användning i lämpliga koncentrationer har klorhexidin inte starka irriterande eller sensibiliserande egenskaper.
Klorhexidindiglukonat har ingen oral toxicitet eftersom den absorberas dåligt från mag-tarmkanalen. Som nämnts kan felaktig användning av klorhexidin i form av munvatten orsaka obehagliga biverkningar som brännskador till munslemhinnan, brinnande i munnen och gula och svarta fläckar på tänderna.
Vid allergi eller överkänslighet mot klorhexidin kan de typiska biverkningarna av en allergisk reaktion uppträda, såsom svullnad i ansikte, tunga, händer och fötter, andningsbesvär, klåda, hudirritation och hudutslag. För att undvika dessa obehagliga biverkningar rekommenderas det alltid att informera läkaren om eventuella (påstådda eller konstaterade) allergier mot droger eller andra ämnen.
Klorhexidin bör inte användas under neurokirurgioperationer eftersom det orsakas av att orsaka neurotoxicitet. På liknande sätt är användningen av klorhexidin starkt avskräckt för kirurgiska ingrepp i örat: substansen kan faktiskt orsaka sensorisk dövhet.
Användningen av klorhexidin som desinfektionsmedel är kontraindicerat nära meninges och i kroppshålrum. När det tas i ögat som ögondroppar kan klorhexidin (2%) orsaka permanenta och allvarliga skador på inre oftalmiska strukturer.
Det rekommenderas också att inte använda produkter som innehåller klorhexidin hos barn yngre än 2 månader.
interaktioner
Verkan av klorhexidin kan neutraliseras av anjoniska eller nonjoniska medel som används för att göra fuktgivande produkter, neutrala tvål eller ytaktiva ämnen.
Vidare kan samtidig användning av tobak / alkohol orsaka interaktioner med klorhexidins effektivitet, särskilt vid användning som munvatten. Av denna anledning rekommenderas att man slutar röka och undvika alkohol under klorhexidinbehandling.
