amantadin

Amantadin är ett antiviralt läkemedel som kan hämma de tidiga stadierna av virusreplikation. Imidlertid har amantadin också visat sig vara effektivt vid behandling av Parkinsons sjukdom, eftersom det kan utöva en dopaminerg verkan (det vill säga att den kan öka signalen med dopamin, en neurotransmittor som saknar patienter som lider av denna patologi ).

Amantadin - Kemisk struktur

Även om det verkligen inte är läkemedlet som förstahandsvalet för behandling av Parkinsons sjukdom, används amantadin huvudsakligen för behandling av den senare.

indikationer

För vad den använder

Användningen av amantadin indikeras för behandling av:

• Parkinsons sjukdom;
• Parkinsonism (extrapyramidala sjukdomar som har likheter med Parkinsons sjukdom);
• Bradypatichisms (långsamhet i utförandet av alla psykiska processer) av senil ålder, även på en arteriosklerotisk grund, med eller utan extrapyramidalt engagemang.

Från antiviral aktivitetens synpunkt är amantadin effektivt mot RNA-virus, i synnerhet mot influensavirus.

varningar

Innan behandling med amantadin och under hela dess längd, måste patienter genomgå elektrokardiogram (EKG) för att bestämma deras hjärtfunktion.

Patienter som lider av kardiovaskulära sjukdomar måste övervakas ständigt under hela behandlingen med amantadin.

Om du också tar neuroleptiska läkemedel tillsammans med amantadin, ska behandling med amantadin inte stoppas abrupt på grund av det möjliga intaget av malignt neuroleptiskt syndrom.

Mycket försiktighet bör användas vid administrering av amantadin till patienter med njureproblem.

Intag av amantadin kan gynna utseende av konvulsioner, särskilt hos individer som tidigare har lidit.

Eftersom det inte finns tillräckliga data om säker användning av amantadin hos barn, rekommenderas inte användning av läkemedlet hos barn.

Eftersom amantadin minskar alkoholtoleransen är användningen av alkohol under läkemedelsbehandling kontraindicerad.

Användningen av amantadin kan förändra förmågan att köra bil och / eller använda maskiner, så var försiktig.

interaktioner

Under behandlingen med amantadin ska du inte ta andra läkemedel som har förmåga att förändra elektrokardiogrammet. Bland dessa droger vi:

• Antiarrhythmic drugs;
• Några antipsykotiska läkemedel, såsom till exempel klorpromazin, haloperidol, ziprasidon eller pimozid;
• Vissa typer av tricykliska antidepressiva medel, såsom exempelvis amitriptylin;
• Några antihistaminer, såsom astemizolo;
• Vissa typer av antibiotika, såsom erytromycin, klaritromycin och sparfloxacin;
• Azoliska antifungaler ;
• Budipin, ett annat läkemedel som används vid behandling av Parkinsons sjukdom;
• Alofantrin, ett antimalariellt läkemedel;
• Cotrimoxazol och pentamidin, antibakteriella läkemedel;
• Bepridil, ett läkemedel som används för att behandla angina pectoris.

Samtidigt intag av amantadin och antikolinerga läkemedel kan orsaka en ökning av de biverkningar som induceras av den senare.

När det ges samtidigt med amantadin, kan memantin (ett läkemedel som används vid behandling av Alzheimers sjukdom) öka aktiviteten och följaktligen biverkningarna av amantadinet i sig.

Samtidig användning av diuretika och amantadin bör undvikas, eftersom diuretika minskar eliminering av amantadin från kroppen med risk för att man uppnår giftiga blodkoncentrationer.

Under alla omständigheter är det alltid en bra idé att informera din läkare om du tar - eller nyligen har - någon form av medicinering, inklusive receptfria läkemedel och växtbaserade och / eller homeopatiska produkter.

Biverkningar

Amantadin kan orsaka olika typer av biverkningar, men inte alla patienter upplever dem. Detta beror på den olika känsligheten som varje individ har mot läkemedlet. Därför sägs att de oönskade effekterna inte alla uppträder med samma intensitet hos varje patient.

De viktigaste biverkningarna som kan uppstå under amantadinbehandling anges nedan.

Kardiovaskulära sjukdomar

Amantadinbehandling kan orsaka:

• Ortostatisk hypotension;
• Hjärtarytmier
• Ventrikelfibrillering;
• Elektrokardiogramändringar.

Patologier i centrala nervsystemet

Behandling med amantadin kan orsaka huvudvärk, yrsel, perifer neuropati, myokloni och anfall (det senare kan uppstå speciellt om överdosering tas).

Psykiska störningar

Amantadinbaserad terapi kan främja sömnstörningar, psykomotorisk rastlöshet, paranoidt beteende och hallucinationer.

Gastrointestinala störningar

Behandling med amantadin kan orsaka illamående, kräkningar, diarré och magbesvär.

Blod och lymfsystemet

Amantadinbehandling kan leda till uppkomsten av leukopeni och trombocytopeni (respektive nedsatta blodnivåer av leukocyter och blodplättar).

Ögon

Behandling med amantadin kan leda till suddig syn, ljuskänslighet och tillfällig synförlust.

Andra biverkningar

Andra biverkningar som kan uppstå under amantadinbehandling är:

• Förlust av aptit
• anorexi;
• Torr mun
• Urinretention i närvaro av prostatisk hypertrofi;
• Leticular reticularis, en patologi av huden kännetecknad av början av fläckar som har en nätkonformation.

överdosering

Om alltför stora mängder amantadin tas, kan symtom som:

• illamående;
• kräkningar;
• darrningar;
• dysartri;
• hyperexcitabilitet;
• ataxi;
• letargi;
• Suddig syn;
• depression;
• Hjärnkramper
• Hjärtrytmstörningar.

Dessutom, när överdrivna doser amantadin tas tillsammans med andra anti-Parkinson-läkemedel kan akut giftiga psykoser, förvirringstillstånd, hallucinationer, myoklonus och koma förekomma.

Vid överdosering med amantadin finns ingen reell motgift. Induktion av kräkningar eller magsköljning kan vara användbar för att eliminera överskott av läkemedel från kroppen.

Under alla omständigheter, om amantadinöverdosering misstänks, är det nödvändigt att kontakta läkare omedelbart och kontakta närmaste sjukhus.

Åtgärdsmekanism

Som nämnts ovan är amantadin ett antiviralt läkemedel, men det har också visat sig mycket användbart för behandling av Parkinsons sjukdom.

Amantadin utför sin antivirala verkan genom att hämma ett av de första stadierna av virusreplikation. Mer detaljerat hämmar amantadin penetreringen av virusets RNA i värdcellen, vilket gör att viruset inte längre kan replikera.

När det gäller Parkinsons sjukdom är amantadin å andra sidan effektiv vid behandlingen av denna sjukdom tack vare dess förmåga att öka dopamin-signalen, en av de neurotransmittorer som finns i kroppen.

Faktum är att Parkinsons sjukdom kännetecknas av en degenerering av dopaminerga neuroner (dvs. neuroner som kommunicerar med dopamin som neurotransmittor) vid nivån hos vissa hjärnområden som kallas nigrostriatala områden.

Amantadin kan öka syntesen och frisättningen av dopamin, vilket gynnar en förbättring av patientens symptom.

Användningssätt - Dosering

Amantadin är tillgängligt för oral administrering som tabletter.

Den dos av amantadin som måste tas och behandlingens varaktighet måste fastställas av läkaren beroende på vilken typ av patologi som ska behandlas, beroende på patientens svar på behandlingen och enligt hans hälsotillstånd.

I allmänhet är dosen av amantadin som vanligtvis används för behandling av Parkinsons sjukdom, parkinsonism och åldersrelaterad bradipsichismi 200 mg läkemedel som ska tas i två uppdelade doser.

Äldre patienter och patienter med nedsatt njurfunktion kan behöva justera sin vanliga dos av amantadin.

Graviditet och amning

Vissa djurstudier har visat att amantadin kan vara giftigt för fostret, men det finns ingen säkerhet om den potentiella risken för människor. Av denna anledning bör användningen av läkemedlet av gravida kvinnor endast genomföras om läkaren anser det absolut nödvändigt.

Amantadin utsöndras i bröstmjölk. Om läkemedelsbehandlingen är absolut nödvändig för mamman måste nyfödden hållas under strikt övervakning för att upptäcka förekomsten av möjliga biverkningar, såsom hudutslag, kräkningar och urinretention.

Kontra

Användningen av amantadin är kontraindicerad i följande fall:

• Hos patienter med överkänslighet som är känd för amantadin
• Hos patienter som lider - eller som har lidit - från allvarliga hjärtsjukdomar
• Hos patienter som redan har behandling med budipin eller med andra läkemedel som kan orsaka förlängning av QT-intervallet (det tidsintervall som är nödvändigt för det ventrikulära myokardiet för depolarisering och repolarisering).
• Hos patienter som har låga nivåer av magnesium och kalium i blodet.
• Hos pediatriska patienter.