genera
Gastroprotektiva läkemedel - som kan härledas från eget namn - har till uppgift att "skydda" magen, särskilt slemhinnan, från den skada som kan orsakas av både gastrolysiva läkemedel (som till exempel NSAID) och från patologiska tillstånd som gynnar bildandet av lesioner vid nivån av magslemhinnan i sig (till exempel stress, Helicobacter pylori-infektioner, förändringar av de endogena faktorerna som reglerar produktionen av syra i magsäcken och slemhinnans barriärbrist).
Dessa aktiva beståndsdelar beskrivs kortfattat nedan.
Protonpumpshämmare (IPP)
Protonpumpshämmare utövar aktiviteten hos gastroprotektiva läkemedel genom att hämma syresekretionen i magen.
Mer detaljerat kan dessa aktiva beståndsdelar binda irreversibelt till H + / K + -ATPasi, det vill säga till protonpumpen närvarande på membranerna i parcellerna i magslemhinnan, vilket hindrar produktion av saltsyra.
Protonpumpshämmare har en lång varaktighet och inhiberar både basal syrasekretion och matstimulerad utsöndring.
Förfäderna i denna klass av droger är omeprazol, men lansoprazol, esomeprazol, pantoprazol och rabeprazol används också i stor utsträckning.
För att få mer information om denna klass av droger rekommenderar vi att du läser artikeln "Proton Pump Inhibitors Against Gastritis".
Histamin H2-receptorantagonister
Histamin H2-receptorantagonister (eller H2-antihistaminer) verkar också som gastroprotektiva läkemedel genom att hämma syresekretion från magen.
På parietala cellerna i magslemhinnan finns det faktiskt receptorer för histamin av typ 2. När histamin frigörs från de endokrina cellerna som finns i magen, binder den till receptorerna på membran av parietala celler, där den modulerar en positiv signal för frisättning av saltsyra.
Därför hämmas både basal och matstimulerad syrasekretion genom antagonisering av de tidigare nämnda H2-receptorerna.
Bland de olika H2-receptorantagonisterna som används i terapi nämns cimetidin (föregångaren till denna klass av droger), ranitidin, nizatidin och famotidin.
misoprostol
Misoprostol (Cytotec ®) är en syntetisk analog av prostaglandin E1 (PGE1). Denna aktiva ingrediens är ett av de gastroprotektiva läkemedlen tack vare dess förmåga att utöva en stark cytoprotektiv verkan mot magslemhinnan.
Mer detaljerat kan misoprostol öka bikarbonatsekretionen och slemproduktionen, vilket förhindrar skador på slemhinnan i magen.
Denna aktiva ingrediens används framförallt för att förhindra skador som kan inträffa efter kronisk användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
sukralfat
Sukralfat (Gastrogel ®) är ett komplex av aluminiumhydroxid (Al (OH) 3 ) och sackarosoktasulfat.
Denna förening är en del av de gastroprotektiva läkemedlen eftersom det är ett cytoprotektivt medel som - när det når magen - kan bilda en gel som fungerar som en skyddande barriär mot magslemhinnan och därigenom hindrar kontakt med saltsyra och vilket förhindrar förekomst av eventuella skador.
Dessutom kan sucralfat hämma pepsinaktivitet och stimulera prostaglandinsyntes.
Intaget av denna förening kan emellertid orsaka signifikanta biverkningar, såsom förstoppning och minskning av absorptionen av andra möjliga orala läkemedel.
Kolloidal vismut
Kolloidisk vismut - på samma sätt som misoprostol och sukralfat - faller också i kategorin gastroprotektiva läkemedel tack vare den cytoprotektiva verkan som den kan träna.
Faktum är att kolloidal vismut kan stimulera syntesen av prostaglandiner och bikarbonat; förutom att kunna utöva en toxisk verkan mot Helicobacter pylori, förhindrar också vidhäftning i magslemhinnan.
Inte överraskande används kolloidal vismut - tillsammans med antibiotika och protonpumpshämmare - vid utrotningen av H. pylori själv .
antacida
I själva verket anses antacida inte som äkta gastroprotektiva läkemedel, eftersom de inte kan öka försvaret i magslemhinnan. i själva verket neutraliserar de överdriven surhet i magen endast tillfälligt, utan att hindra produktionen av saltsyra.
Bland de mest kända antaciderna ingår natriumbikarbonat (NaHCO3), kalciumkarbonat (CaCO3), aluminiumhydroxid (Al (OH) 3 ) och magnesiumhydroxid (Mg (OH) 2 ). I synnerhet är associeringen av dessa två sista salter använd i olika medicinska specialiteter (Maalox®, Maalox TC®, Maalox Plus®) som används allmänt vid behandling av magsyra och epigastrisk smärta i samband med dyspepsi, magsår eller andra gastrointestinala sjukdomar.
