Vad är Amniocentesis?
Amniocentes består av extraktion av en liten mängd av fostervätskan via bukväggen, vilket omsluter och skyddar fostret under tillväxt och utveckling.
I livmodern är fostret inrymt i en säck, kallad fostervåren eller amnios, fylld med en vätska - fostervätskan - som skyddar den från stötar, temperaturförändringar och olika slags tryck.
Varför utförs det?
Index Ytterligare information
Teknik och risker för amniocentes När kommer jag att få resultaten? När utförs amniocentes? Vad händer om amniocentes visar anomalier?Teknik och risker
I regel utförs amniocentes från och med den femtonde veckan av graviditeten, när fostret har nått sådana dimensioner att det inte utgör speciella risker för fostret under undersökningen. Dessa risker reduceras ytterligare med en tidigare ultraljudssökning som visar fostrets och placentans position. Om den gravida kvinnan är lämplig för provet - som till exempel är kontraindicerat i närvaro av feber eller andra infektioner - desinficeras buken i en antiseptisk lösning. Under konstant ultraljudsråd sätter specialist på obstetriker och gynekologi en mycket tunn nål genom huden som täcker den underliggande livmoderhålan för att nå fostret och ta cirka 15 ml av den homonyma vätskan. Tänk på att vid vattnets 14: e veckan upptar en vätska på cirka 100 ml, som stiger till 150-200 ml 15/30 dagar senare och till 500 ml runt tjugonde veckan. Ultraljudsövervakning ger inte joniserande strålning, det är helt ofarligt och som sådan ger ingen skada på fostret, tvärtom tillåter den att kontrollera sin position och nålens nål, vilket minimerar risken för komplikationer.
I laboratoriet används en liten del av fostervätska för att utföra direkta biokemiska tester, medan resten av fostrets celler isoleras, därefter odlas för att erhålla ett tillräckligt numeriskt prov för utvärderingen av karyotypen.
Undersökningen är inte smärtsam (störst irriterande), tar några minuter och kräver ingen speciell bedövning eller sjukhusvistelse. i slutet av amniocentes är det dock nödvändigt att stanna i 30-60 minuter i hälsocentret. Under 2/3 dagarna efter undersökningen är det lämpligt att avstå från tunga fysiska aktiviteter. Vidare, om du upplever långvarig buksmärta eller utbrott av feber eller konstigt vaginalt urladdning, är det viktigt att omedelbart informera dina vårdassistenter.
Liksom alla invasiva procedurer, även om den praktiseras av erfaren och välutrustad personal, har amniocentes en viss procentuell abortrisker, som är ungefär kvantifierbar i en av 200 möjligheter. I senare studier, daterad 2006, indikeras att den extra risken för abort, jämfört med kvinnor som inte utsätts för amniocentes, är det särskilt lågt (0, 06%) eller till och med noll. Det är därför ett säkert förfarande som kännetecknas av en mycket liten andel risker och komplikationer. En av dessa avbryts genom administrering till icke-immuniserade Rh-negativa gravida kvinnor, med Rh-positiv partner, anti-D-immunoglobulin; injektionen av dessa antikroppar är nödvändig för den möjliga passagen av fosterblod i modercirkulationen med följdproduktion av immunglobuliner som kan skada barnet.
Teoretiskt kan aborten associerad med amniocentes spåras tillbaka till utvecklingen av amniotit (infektion i fostervätskan), membransbrott eller utseende av kontraktil aktivitet som inte kan kontrolleras med medicinsk terapi. Diagnostiska fel och kulturfel som kräver repetition av testet är extremt sällsynta (<0, 2%). På grund av dessa risker är det absolut nödvändigt att amniocentes föregås av undertecknandet av det informerade medgivandet av den förväntade mamman, som har rätt att erhålla alla typer av förklaringar om metoder, diagnosgränser och risker med förfarandet.
Med tanke på kostnaderna och framförallt de sällsynta men ändå möjliga komplikationerna utförs amniocentes inte i fall där föräldrarna exkluderar en hypotes av gravid avbrott, om inte de vill utföra det för att förbereda sig med större medvetenhet till ett barns födelse som lider av någon anomali. Dessutom är det inte en rutinundersökning, men en diagnostisk utredning som endast överensstämmer med mammor som anses vara riskerade utsätts för. Utöver detta förblir amniocentes en absolut valfri tentamen och föräldrarna är de enda som ansvarar för sitt val.
