För närvarande är diagnosen Alzheimers sjukdom baserad på analysen av klinisk historia, neurologiska undersökningar och neuropsykologiska tester.
Kriterierna för en korrekt diagnos baseras på olika egenskaper.
- minne
- språk,
- matematisk beräkning,
- orientering
- dom förmåga.
Förutom dessa är enligt NINCDS / ADRDA-kriterierna ( National Institute of Neurological and Communicative Disorders / Alzheimers Disease Association och associerade sjukdomar ) avvikelsen av andra symptomatiska störningar och en progressiv försämring av förlusten nödvändiga för korrekt diagnos av denna patologi av minnet.
För att bedöma förändringar i patientens kognitiva förmåga används neuropsykologiska tester i stor utsträckning, såsom Mini-Mental State Examination (MMSE).
Hur Mini-Mental State Examination används
Detta test kan användas av läkare både för diagnos av demens och för att bedöma progression och svårighetsgrad. I praktiken innebär detta test en rad frågor och test, som var och en består av en poäng om svaret är korrekt. Om varje svar är korrekt kan du tjäna maxpoäng på 30 poäng. Mini-Mental-testet innefattar olika mentala förmågor, inklusive individuellt minne, uppmärksamhet och språk. I allmänhet anses en poäng på 27, 30 eller mer vara normalt. Att nå en lägre poäng betyder dock inte nödvändigtvis att individen har demens. Till exempel kan vissa individer ha fysiska problem, som svårigheter att höra. Detta gör det svårt att utföra testet, men om det utfördes hos sådana individer skulle skador på kognitiva förmågor vara uppenbara.
I andra fall kan denna typ av test ges till individer som redan har diagnostiserats med demens, för att förstå hur mycket sjukdomsprogressionen är och hur svår symptomen har blivit. I genomsnitt förlorar individer med Alzheimers sjukdom som inte har genomgått adekvat behandling 2 till 4 poäng av Mini-Mental Test varje år.
Mini-Mental Test poäng
Mini-Mental Test-poängen representerar ett av de kriterier som tas i beaktande av läkare när man bestämmer vilken typ av läkemedelsterapi som kan hjälpa en person som diagnostiseras med demens. Det är viktigt att påpeka att termen demens inte bara refererar till Alzheimers sjukdom, vilket är den vanligaste orsaken till demens, men också till andra förhållanden som leder till detta tillstånd och i vilket utvärdering också är användbar med hjälp av Mini- Mentaltest. Till följd av en hjärtattack kan du komma till ett tillstånd av vaskulär demens på grund av brist på syrebildning i hjärnan. eller vi kan prata om demens med Lewis-kroppar, med hänvisning till de lilla anomala strukturerna som utvecklas inuti nervceller. Förekomsten av dessa strukturer är ansvarig för degenerationen av nervvävnaden. Symtom påverkar minnet i mindre utsträckning, men kan innefatta desorientering och hallucinationer eller svårigheter i resonemang.
En annan övervägning som måste göras, när man utför ett Mini-Mental Test, är utbildningsnivå för ämnena. Detta beror på att för högutbildade individer kan frågor vara för enkla; vice versa för oupplärda individer, frågorna kan vara mycket komplicerade. Detta innebär att ett högt utbildat ämne med mild demens kan uppnå ett poäng som faller på en "normal individ" skala. Å andra sidan kan en dåligt utbildad individ, utan kognitiva problem, i stället ackumulera ett så lågt poäng (på grund av svårigheten i frågorna) att han falskt visar sig vara lidande av demens.
Av dessa och andra skäl krävs en läkare för att utföra detta test.
Dessutom kan, i samband med mentala statusbedömningar, enkeltfotonemissionstomografi (SPECT) och positronutsläppstomografi (PET) vara mycket användbar för att bekräfta diagnosen, om sådan finns tillgänglig. Det har observerats att SPECT verkar vara mycket överlägsen vid differentiering av Alzheimers sjukdom från andra möjliga orsaker jämfört med analysen av familjehistoria och patientobservation.
Slutligen är det, för en slutgiltig diagnos av Alzheimers sjukdom, förutom klinisk utvärdering lämpligt att bekräfta förekomsten av två histopatologiska egenskaper (förändringar som orsakas av en organisms vävnader genom olika patologiska processer). Dessa histopatologiska särdrag är kända i Alzheimers sjukdom som: senila plack och neurofibrillära kluster.
Erfaren kliniker kan korrekt diagnostisera 80-90% av Alzheimers patienter.
