Relaterade artiklar: Kolorektal cancer
definition
Kolorektal cancer är en sjukdom på grund av okontrollerad proliferation av vissa celler, som täcker inre väggarna i matsmältningssystemets sista del.
Kolorektalcancer påverkar främst rektum och sigmoid (därav de tjocktarmen), men kan också förekomma i uppåtgående tjocktarm, i tvärgående kolon eller i fallande kolon. I de flesta fall härstammar denna tumör från omvandlingen av en existerande tarmpolyp till en malaktig mening.
Förutom att utseendet är av en polyp, kan kolorektalt cancer förekomma som en nodulär eller manifest som slemhinnor. Orsaken är okänd, även om vissa riskfaktorer har identifierats: ålder över 50 år, förtrogenhet eller personliga historia av polyper eller kolorektal cancer, förekomst av inflammatoriska tarmsjukdomar (ulcerös kolit och Crohns sjukdom), tidigare neoplasmer mot andra organ (särskilt livmoder och bröst), lågfibrer diet och rik på animaliska fetter.
Vanliga symptom och tecken *
- Akut buk
- Alve förändringar
- anemi
- ascites
- asteni
- kakexi
- diarré
- dyschezia
- dysenteri
- Abdominal distention
- Smärta i en höft
- Buksmärtor
- Anal smärta
- hematochezi
- Gastrointestinal blödning
- Hårda avföring
- Ribbed avföring
- Buksvullnad
- Svullnad i analområdet
- Fekal inkontinens
- hypokalemi
- hyponatremi
- undernäring
- tunnhet
- Mucorrea
- illamående
- Viktminskning
- Gastrointestinal perforering
- Rektal prolapse
- Anal klåda
- rettorragia
- Blod från anno
- Blod i avföringen
- Skum i urinen
- Känsla av tyngd i anusen
- förstoppning
- Rektal tenesmus
- kräkningar
Ytterligare indikationer
I de tidiga stadierna är kolorektal cancer generellt asymptomatisk; vid gränsen kan det finnas en väldigt variabel symtomatologi som kan överlagras med många andra buk- eller tarmförhållanden. Envis förstoppning som alternerar med diarré, trötthet, aptitlöshet, buksmärtsvärk, illamående och kräkningar kan förekomma. Vidare kan det observeras närvaron av blodspår i toalettpapper, en snabb viktminskning eller utsläpp av hårda och bandliknande avföringar.
I de mer avancerade stadierna blir symtomen mer specifika, även om de är konditionerade av olika faktorer, inklusive neoplasmens plats och dess förlängning. I rektal lokalisering finns proctorragi (förlust av ljusrött blod med avföring), evakuering av riklig slem med avföring och tenesmus (kontinuerlig stimulering till evakuering). Om tumören härstammar i distal kolon, är det i stället svår förstoppning eller intestinal obstruktion, medan när den ligger i proximal kolon och i cecum förekommer det huvudsakligen med anemi. Dessutom kan metastaser i de avancerade stadierna finnas närvarande, det vill säga lokaliseringar av sjukdomen på olika ställen (mestadels på levernivå) på grund av spridningen av tumörceller.
Diagnosen är gjord genom kolonoskopi och bariumema med dubbel kontrast (radiologisk undersökning), som gör det möjligt att diagnostisera typ och plats för neoplasmen.
Sökningen efter ockult blod i avföringen möjliggör då identifiering av kolorektala neoplasmer i initialfasen och asymptomatisk. Det bör därför genomföras årligen efter 50 års ålder för att kunna göra en tidig diagnos i positiva ämnen genom ytterligare och oundvikliga kontroller (koloskopi).
Den terapeutiska metoden för kolorektal cancer involverar kirurgiskt avlägsnande av det tarmsegment som drabbats av sjukdomen, tillsammans med närliggande vävnader. I ett mer avancerat tillstånd kan det vara lämpligt att också tillgripa kemoterapi eller strålbehandling.
