hysteroskopi

genera

Hysteroskopi är en gynekologisk undersökning som gör det möjligt att utvärdera livmoderhålans tillstånd (dvs. livmoderns inre) och livmoderhalsen (dvs. kanalen som bildas av livmoderhalsen). För att göra detta, under undersökningen, använder läkaren ett speciellt endoskopiskt instrument, kallat hysteroskop .

Hysteroskopi kan ha diagnostisk (diagnostisk hysteroskopi ) eller terapeutisk (terapeutisk eller operativ hysteroskopi ) syften.

Diagnostisk hysteroskopi möjliggör identifiering av olika patologier i livmodern (t.ex. livmoderfibrer eller polyper), att finna orsakerna till vissa symtom (t.ex. onormal blodförlust från livmodern etc.) och att ta ett prov av endometrivävnad som utsätts för biopsi.

Operativ hysteroskopi är å andra sidan en användbar resurs för behandling av livmoderns olika patologier (t.ex. livmoderfibroiderna eller polyperna som nämns ovan) och genomförandet av så kallad tubalsterilisering.

För att förbereda hysteroskopi måste patienten genomgå en noggrann gynekologisk undersökning, en noggrann medicinsk historia, en cervico-vaginal swab och en transvaginal ultraljud. dessutom måste han anmäla till gynekologen, som ska utföra proceduren, om han lider av allergier eller om han tar speciella mediciner.

Ur procedursynpunkt innebär hysteroskopi att hysteroskopet sätts i livmodern genom vaginalöppningen och använder detta instrument som en undersökande sond.

Varaktigheten av denna gynekologiska tentamen varierar från minst 10 minuter till högst 60 minuter.

Hysteroskopi presenterar vissa risker; Men det slutar nästan alltid utan problem.

Kort genomgång av livmoderns anatomi

Ojämn och ihålig, livmodern är det kvinnliga könsorganet som tjänar till att ta emot den befruktade äggcellen (det vill säga det framtida fostret) och för att garantera den korrekta utvecklingen under graviditeten under 9 månader.

Det ligger i det lilla bäckenet, exakt mellan blåsan (främre), rektum (bakre), tarmslingor (överlägsen) och vagina (inferiorly).

Under livstiden ändras livmodern sin form. Om upp till prepubertalets ålder det har ett långsträckt utseende som liknar ett handskfinger ser det ut som en inverterad (eller upp och ner) päron, medan den i postmenopausala fasen gradvis minskar volymen och krossas.

När det gäller den makroskopiska aspekten känner anatomisterna i livmodern 2 distinkta huvudområden:

• Kroppens livmoder eller livmoder kropp Av förstorad form är det den övre regionen av det aktuella organet och den mest voluminösa. Med sina väggar avgränsar den det sköljda livmoderhålan . Den apikala delen är känd som livmoderns botten .
• Livmoderhalsen eller livmoderhalsen . Regionen under den är smalare än livmoderkroppen. Dess väggar bifogar den så kallade livmoderhalsen .

När det gäller den mikroskopiska aspekten identifierar anatomisterna i livmodern 3 huvudcellulära skikt, som utgår från utsidan mot insidan, namnet: perimetriskt, myometrium och endometrium .

Mått och vikt av livmodern i en vuxen kvinna
Genomsnittlig längd	7-8 centimeter
Tvärgående diameter	4-5 centimeter
Antero-bakre diameter	4 centimeter
vikt	60-70 gram

Vad är hysteroskopi?

Hysteroskopi är en endoskopisk gynekologisk undersökning som gör det möjligt att utvärdera från insidan av livmoderhålan, livmoderhalsen och endometriumhälsan .

Realiserad genom användning av det så kallade hysteroskopet, ett rörformigt instrument, kan hysteroskopi ha diagnostiska eller terapeutiska syften: i det första fallet är det mer korrekt kallat diagnostisk hysteroskopi, medan det i det andra fallet är bättre känt som operativ hysteroskopi eller terapeutisk hysteroskopi .

Oavsett om det är diagnostiskt eller operationellt, är hysteroskopi ett förfarande som vanligtvis utförs i en poliklinisk eller dagkirurgisk miljö. Därför, utom i speciella fall, tas patienten aldrig in på sjukhuset.

Nyfikenhet: Vad är endometrium?

Endometrium är livmoderns slemhinnor.

Tack vare hormonets östrogen och hormonprogesteron påverkar den den viktiga uppgiften att garantera en ideal miljö för implantation av embryot på livmodernivån.

Hysteroskop: vad är det i korthet

Kortfattat är hysteroskopet ett slags sugrör som är utrustad med en kamera och en ljuskälla i ena änden och ansluten till en bildskärm, vilket gör det möjligt att visuellt reproducera vad den tidigare nämnda kameran spelar in.

Under undersökningen fungerar hysteroskopet som en undersökande sond i livmodern, efter införandet i livmoderhålan, genom den vaginala öppningen.

Ytterligare information om hysteroskopets egenskaper kommer att tillhandahållas vid diskussion om "utför hysteroskopi".

Är hysteroskopi och curettage samma sak?

Hysteroskopi och curettage (eller curettage ) är två gynekologiska prov som är mycket lika i indikationer, men extremt olika i de verkställande formerna.

I själva verket använder gynekologen ett instrument utrustat med en videokamera (hysteroskopet) för att observera livmoderns insida och möjligen göra riktade vävnadsprover eller specifika behandlingar (OBS: varje aspekt kommer att klargöras i resten av artikeln) använder gynekologen i skrap en skarp sked (den så kallade curetten ) för att skrapa delar av misstänkt livmodervävnad eller att bli föremål för efterföljande laboratorieanalys.

I grunden är det därför i skrapningen ingen utforskning från inuti livmoderhålan, livmoderhalsen och endometriumet, en prospektering som istället förekommer i hysteroskopi och som gör den senare en mer specifik undersökning och med fler fördelar.

Dessutom är det, som det är lätt att förstå från de korta beskrivningarna ovan om verkställande metoder, också en viss grad av invasivitet mellan hysteroskopi och curettage, större i det andra förfarandet än i det första.

Fördelarna med hysteroskopi i ett nötskal:

• Kort sjukhusvistelse (sjukhusvistelse är generellt inte förutsatt);
• Snabba återhämtningstider;
• Minimalt invasiv och inte mycket smärtsam;
• Det är ett giltigt alternativ till hysterektomi, laparoskopisk kirurgi och laparotomi.

indikationer

Det är uppenbart att diagnostisk hysteroskopi har helt olika indikationer från operativ hysteroskopi.

Diagnostisk hysteroskopi

Vad är användningen av diagnostisk hysteroskopi?

Diagnostisk hysteroskopi är användbar för:

• Kontrollera förekomsten av livmoderfibrer eller polyper .

  Fibroma eller livmodermom är en godartad tumör i livmodern som härrör från en av myometriumets glatta muskelceller, det mellanliggande cellulära skiktet i livmodern.

  Den livmoderpoly eller endometrial polypen är å andra sidan en godartad tumör i livmodern som härrör från en av epitelcellerna i endometrium, det innersta cellulära skiktet i livmodern.

• För att fastställa närvaron av godartade tumörer i livmodern, andra än fibroider och livmoderpolyper;
• Kontrollera förekomsten av intrauterin vidhäftning . Intrauterin vidhäftningar är band av fibro-cicatricial vävnad som abnormt sammanfogar delar av den normalt separerade livmodern. I medicin är närvaron av intrauterin vidhäftning känd som " Ashermans syndrom ";
• Förstå orsakerna till infertilitet
• Utvärdera den allmänna hälsotillståndet hos endometrium under klimakteriet.
• Utvärdera fenomenet endometriehyperplasi .

  I medicinen indikerar termen "endometrial hyperplasi" den onormala ökningen av endometrialvolymen på grund av överdriven cellproliferation. Endometrial hyperplasi kan representera ett pre-neoplastiskt tillstånd, vilket således verkar som en förspel till en endometrial tumör ;

• Gå tillbaka till orsakerna till en oregelbundenhet i menstruationscykeln ;
• Gå tillbaka till orsakerna till onormal blodförlust från livmodern ;
• Forskning orsakerna till menstruation hos kvinnor som har gått över klimakteriet ;
• Planera i detalj för livmoderkirurgi;
• Förstå orsakerna som leder till att en kvinna har återkommande spontana aborter
• Verifiera den onormala närvaron av endometriell vävnad i myometrium. I medicin är den ovanliga närvaron av endometrium i myometrium ett tillstånd som kallas adenomyos .
• För att fastställa närvaron av livmoderns medfödda anomali. Speciellt kända medfödda abnormiteter i livmodern är de så kallade anomalierna hos Müllerian-kanalerna ; bland de senare förtjänar ett särskilt omnämnande: bicorne livmodern, doelfus livmodern, livmoderns septum och livmoderngenesen;
• Ta ett prov av endometrium som därefter utsätts för lämplig laboratorieanalys ( biopsi ). Denna praxis gör det möjligt att fastställa närvaron av ett endometriumkarcinom (en malign tumör i endometriumet) och för att fastställa dess framsteg.

Operativ hysteroskopi

Vad är användningen av operativ hysteroskopi?

Operativ hysteroskopi indikeras vid:

• Avlägsnande av livmoderpolyper;
• Avlägsnande av livmoderfibroider ( hysteroskopi-myomektomi );
• Avlägsnande av godartade tumörer i livmodern än polyps och livmoderfibroider;
• Avlägsnandet av intrauterin vidhäftning;
• Avlägsnande från livmodern av placentalrester efter abort (dvs. efter abort) eller postpartum (dvs. efter en födelse);
• Utvinningen av det så kallade intrauterinsystemet (eller IUS), en särskild anordning som införs i livmodern, fungerar som ett tillfälligt preventivmedel;
• Förverkligandet av den så kallade tubal steriliseringen, en form av permanent preventivmedel. Tubal sterilisering kallas också tubal stängning .

Kontra

De representerar en kontraindikation för hysteroskopi, både diagnostisk och operativ:

• Livmoderhalscancer
• Endometrial karcinom ;
• graviditet;
• Pelvic inflammation . Exempel på bäckensinflammation är: endometrit, bäcken peritonit, akut vaginit, akut cervicit och metritis.

Vidare rådgör läkare mot att utföra hysteroskopi i händelse av: nulliparitet, intakt hymen och cervikal stenos .

Fortsätt: Hysteroskopi: Förberedelse, utförande och komplikationer »