Relaterade artiklar: Legionellosis
definition
Legionellos är en infektionssjukdom som orsakas av bakterien Legionella pneumophila . Denna mikroorganismer reproducerar snabbt i heta fuktiga miljöer, särskilt i vattenrör och luftkonditioneringsapparater.
Infektion uppnås vanligtvis genom att inhalera droppar av vatten som är starkt förorenad av bakterien (aerosolen), som till exempel genereras av duschar, nebulisatorer för att bevattna trädgårdar eller luftkonditioneringssystem i stora byggnader, såsom hotell, kaserner eller sjukhus.
Lungorna är den plats som drabbas mest av infektionen, som i de flesta fall bestämmer en form av lunginflammation.
Legionellos påverkar främst de äldre, rökare och immunkompromitterade patienter eller personer med tidigare lungsjukdomar.
Vanliga symptom och tecken *
- anorexi
- asteni
- frossa
- diarré
- Svårighetsfokusering
- dyspné
- Buksmärtor
- Bröstsmärta
- Gemensamma smärtor
- Muskelsmärtor
- hemoptys
- hemoptys
- feber
- letargi
- huvudvärk
- illamående
- dåsighet
- Konfusionstillstånd
- hosta
Ytterligare indikationer
Efter en vecka med infektion orsakar legionellos atypisk lunginflammation med hög feber, frossa, huvudvärk, myalgi, slöhet, förvirring och illamående. Ofta förekommer brist på aptit, illamående, vattnig diarré, buksmärta, torr hosta och artralgi också. Lungformiga manifestationer kan innefatta dyspné, pleural smärta och hemoptys.
I vissa fall utvecklas en extrapulmonär infektion med spontan och mindre svår upplösning, kallad Pontiac feber, utan pneumopati, men med influensaliknande syndrom som kännetecknas av asteni, feber, huvudvärk, myalgi och allmänt missnöje. Legionellos kan emellertid också lokaliseras i andra kroppsdelar; Eventuella utbrott av extrapulmonal infektion är hjärtat, CNS, lever och tarm. I immunsupprimerade patienter är det möjligt att sjukdomen ger upphov till bihåleinflammation, peritonit, pyelonefrit, cellulit, pankreatit, hjärtsjukdom eller andningsfel.
Diagnos kräver kultur av sputum eller bronchoalveolär spolvätska, som är nödvändig för identifiering av de ansvariga mikroorganismerna, direkta immunofluorescensprov, serologiska tester och PCR-analys. Vidare måste en röntgenröntgen utföras, vilken i händelse av positivitet uppvisar lunginfiltrer med eller utan små pleurala effusioner, ett icke-specifikt tecken på lunginflammation.
Behandlingen kräver administrering av specifika antibiotika i 2-3 veckor (doxycyklin, makrolider eller fluorokinoloner). I avsaknad av adekvat behandling utvecklas legionellos mot en gradvis försämring. Dödligheten är låg hos friska patienter, men kan nå 50% i epidemier av nosokomial lunginflammation.
