lormetazepam

Lormetazepam är ett sedativa hypnotisk läkemedel som tillhör bensodiazepinklassen.

indikationer

För vad den använder

Lormetazepam - Kemisk struktur

Lormetazepam är indicerat för kortvarig behandling av sömnlöshet, särskilt när sömnlöshet är orolig.

varningar

Extrem försiktighet bör användas vid administrering av lormetazepam till patienter med alkohol och / eller drogmissbruk.

Lormetazepam ska inte användas till barn och ungdomar under 18 år.

På grund av biverkningarna av lormetazepam, hos äldre patienter som behandlas med läkemedlet, finns det en ökad risk för fall och följdfrakturer.

Försiktighet bör tas med administrering av lormetazepam hos patienter med ryggrad eller cerebellär ataxi.

Eftersom lormetazepam kan orsaka andningsdepression, kan en minskning av den administrerade dosen vara nödvändig hos patienter med kronisk respirationsfel.

Mycket försiktighet bör användas vid administrering av lormetazepam till patienter med lever- och / eller njursvikt.

Lormetazepam påverkar starkt förmågan att köra bil eller använda maskiner.

Efter upprepad användning och under lång tid kan tolerans mot lormetazepam utvecklas. Med andra ord kan de hypnotiska effekter som induceras av läkemedlet i sig reduceras.

Alkoholförbrukning bör undvikas under behandling med lormetazepam.

interaktioner

Kombinationen av lormetazepam och andra psykiatriska läkemedel kräver noggrann övervakning av läkaren för att identifiera förekomsten av eventuella biverkningar.

Särskild försiktighet bör användas vid samtidig administrering av lormetazepam och andra läkemedel som undertrycker andningsfunktionen, till exempel - opioidläkemedel.

Samtidig användning av lormetazepam och opioidanalgetika kan öka eufori vilket i sin tur leder till ökad psykisk beroende.

Effekterna som induceras av lormetazepam kan ökas genom samtidig administration av följande läkemedel:

• Antipsykotiska läkemedel;
• Andra hypnotiska, anxiolytiska, lugnande eller lugnande läkemedel;
• Några antidepressiva läkemedel;
• Opioida analgetika och anestetika ;
• Anti- anfall och antiepileptika ;
• Sedativ antihistamin droger;
• B-blockerande droger.

Lormetazepam kan öka plasmakoncentrationen av kardioaktiva glykosider .

Effekten av lormetazepam kan minska vid samtidig administrering av metylxantiner (såsom teofyllin, teobromin och koffein), aminofyllin eller rifampicin (ett antibiotikum).

Samtidig administrering av lormetazepam och orala preventivmedel kan minska plasmakoncentrationen av lormetazepam i sig.

Samtidig användning av lormetazepam och klozapin (ett antipsykotiskt medel) kan orsaka markerad sedering, hypersalivering och ataxi.

Biverkningar

Lormetazepam kan orsaka olika biverkningar, men inte alla patienter upplever dem. Detta beror på den olika känsligheten som varje individ har mot läkemedlet.

Följande är de huvudsakliga biverkningar som kan uppstå under behandling med lormetazepam.

addiction

Lormetazepam kan leda till utveckling av fysiskt och mentalt beroende. Risken för att utveckla beroende beror direkt på dosen av läkemedel som administreras och under behandlingen.

Patienter som har missbrukat alkohol och droger har större risk att utveckla missbruk.

När fysiskt beroende har uppnåtts orsakar abrupt behandling av abstinenssymptom. Dessa symtom är:

• depression;
• overklighetskänsla;
• personlighetsförändring;
• ångest;
• förvirring;
• nervositet,
• rastlöshet;
• irritabilitet;
• hallucinationer;
• Epileptiska chocker;
• Rebound sömnlöshet;
• Humör förändringar;
• svettning;
• diarré;
• huvudvärk;
• Muskelsmärtor;
• Överkänslighet och intolerans mot ljud (hyperacusis);
• Överkänslighet mot ljus och fysisk kontakt.

Därför är det lämpligt att gradvis stoppa behandlingen.

amnesi

Behandling med lormetazepam kan orsaka anterograd amnesi.

Denna typ av amnesi utvecklas vanligen inom några timmar efter att läkemedlet tagits. Därför ska patienterna - efter att ha tagit lormetazepam - kunna sova kontinuerligt i minst 8 timmar.

Minne kan äventyras om patienten vaknar vid tidpunkten för läkemedlets maximala aktivitet.

Rebound sömnlöshet

Återupplösning av sömnlöshet kan inträffa efter avslutad behandling med lormetazepam. Med andra ord finns det en förvärrad återkomst av symtomen (sömnlöshet) som gjorde det nödvändigt att använda drogen.

Eftersom återfallssymptom är vanligare när behandlingen stoppas abrupt rekommenderas gradvis avbrott i behandlingen.

Psykiska störningar

Efter användning av lormetazepam kan så kallade paradoxala symtom utvecklas. Dessa symtom är:

• rastlöshet;
• agitation;
• irritabilitet;
• aggressivitet;
• ilska;
• rage;
• psykos;
• vanföreställningar;
• hallucinationer;
• mardrömmar;
• besvikelse;
• Förändringar i beteende.

Dessutom kan lormetazepam orsaka andra psykiatriska störningar, såsom depression och ångest och kan främja uppkomsten av självmordstanker och beteende.

Nervsystemet

Lormetazepambehandling kan orsaka:

• sedering;
• dåsighet;
• huvudvärk;
• yrsel;
• yrsel;
• Psykomotorn saktar ner;
• Uppmärksamhet och språkstörningar;
• Förändringar i smakens mening;
• förvirring;
• ataxi;
• Trötthet.

Ögon

Behandling med lormetazepam kan orsaka visuella störningar och diplopi (dubbelsynning).

Gastrointestinala störningar

Lormetazepambehandling kan orsaka illamående, kräkningar, buksmärtor och förstoppning.

Hud- och hudvävnadssjukdomar

Utslag, klåda och nässelfeber kan inträffa under behandling med lormetazepam.

Lever och gallvägar

Lormetazepambehandling kan orsaka förändringar i leverenzymnivåerna i blodet, kan öka blodnivåerna av bilirubin och kan främja början av gulsot.

Andra biverkningar

Andra skadliga effekter som kan uppstå under behandling med lormetazepam är:

• Allergiska reaktioner - även allvarliga - hos känsliga ämnen
• angioödem;
• asteni;
• trötthet;
• hyperhidros;
• Minskad libido;
• Muskelsvaghet;
• takykardi;
• Torr mun
• Urineringstörningar;
• Syndrom av olämpligt antidiuretiskt hormonsekretion (SIADH);
• Plateletopeni (minskning av antalet blodplättar i blodet);
• Agranulocytos (brist på granulocyter i blodet);
• Pancytopeni (minskning av alla typer av blodkroppar).

överdosering

Överdosering av lormetazepam bör inte utgöra en risk för patienternas liv, såvida inte andra läkemedel som kan trycka ner centrala nervsystemet, droger eller alkohol har tagits samtidigt.

De symptom som kan uppstå vid att ta en överdos är:

• dåsighet;
• ataxi;
• dysartri;
• nystagmus;
• areflexi;
• apnea;
• hypotoni;
• Kardiorespiratorisk depression;
• Koma.

Vid överdosering av lormetazepam - om patienten är medveten - kräkas kräkas inom en timme efter att läkemedlet tagits. Om patienten däremot är medvetslös bör man utföra magsäck. Aktivt kol kan också ges.

Om det behövs kan en bensodiazepinantagonist ges flumazenil .

Om du misstänker överdos av lormetazepam måste du omedelbart kontakta en läkare och kontakta närmaste sjukhus.

Åtgärdsmekanism

Lormetazepam - som alla bensodiazepiner - verkar genom att stimulera GABAergic systemet, det vill säga y-aminobuttarsyra systemet.

GABA är den huvudsakliga hämmande neurotransmittorn i hjärnan och utför sina biologiska funktioner genom att binda till sina specifika receptorer: GABA-A, GABA-B och GABA-C.

En bindningsplats för bensodiazepiner är närvarande på GABA-A-receptorn. Lormetazepam binder till denna specifika plats, aktiverar receptorn och främjar kaskaden av hämmande signaler inducerad av GABA.

Användningssätt - Dosering

Lormetazepam är tillgängligt för oral administrering i form av tabletter och orala droppar.

Läkemedlet bör tas strikt enligt de indikationer som läkaren tillhandahåller.

Den dos av lormetazepam som vanligtvis används hos vuxna är 1-2 mg, som ska tas innan du lägger dig.

Hos äldre patienter är å andra sidan dosen av medicinen som vanligtvis administreras 0, 5-1 mg, som ska tas innan du lägger dig.

Patienter med kronisk andningsfel och patienter med nedsatt lever- och / eller nedsatt njurfunktion kan kräva en minskning av dosen av lormetazepam som vanligtvis ges.

Lormetazepam ska inte användas till barn och ungdomar under 18 år. Om doktorn anser det absolut nödvändigt, kan han dock besluta att förskriva läkemedlet också till denna patientkategori.

Under alla omständigheter bör behandling med lormetazepam vara så kort som möjligt.

Graviditet och amning

Lormetazepam ska inte tas under graviditeten.

Om läkemedel administreras under den sista perioden av graviditet, under arbete eller vid förlossning, kan nyfödda i följande fall uppleva följande biverkningar:

• Sänkning av temperaturen;
• Sänkning av muskelton;
• Andningsdepression;
• Svårighet att suga.

Dessutom kan nyfödda vars mödrar kroniskt har tagit lormetazepam under de senare graviditetsstadierna utveckla fysiskt beroende och upplever abstinenssymptom.

Eftersom lormetazepam utsöndras i bröstmjölk bör ammande mödrar inte ta medicinen.

Kontra

Användningen av lormetazepam är kontraindicerad i följande fall:

• Känd överkänslighet mot lormetazepam;
• Hos patienter med smalvinkelglaukom;
• Hos patienter med myasthenia gravis (en neuromuskulär sjukdom);
• Hos patienter som lider av svår andningsfel
• Hos patienter med svårt nedsatt leverfunktion
• Hos patienter med sömnapné syndrom;
• Hos patienter med akut alkoholförgiftning eller hypnotiska läkemedel, analgetika, antidepressiva medel eller antipsykotika;
• Vid graviditet
• Under amning.