definition
Lungfibros är en respiratorisk sjukdom som kännetecknas av bildandet av ärrvävnad som ersätter normal lungvävnad.
Ärrningen orsakar härdning av lungorna, tvinga alveolerna och hindrar därmed normal andning.
Det finns i huvudsak två typer av lungfibros: idiopatisk och sekundär.
orsaker
Vad beträffar idiopatisk lungfibros - som dess namn antyder - för närvarande har en verklig utlösande orsak ännu inte identifierats.
Vad gäller sekundär lungfibros är det dock flera möjliga orsaker som gynnar dess utveckling. Bland dessa nämns exponeringen för giftiga ämnen, vissa typer av bakterieinfektioner, antagandet av vissa typer av cancer mot cancer, strålbehandling, vissa läkemedel som används för behandling av hjärtsjukdomar och vissa autoimmuna sjukdomar (som systemisk lupus erythematosus, sarkoidos, reumatoid artrit, sklerodermi och Wegeners granulomatos).
Dessutom är äldre patienter, rökare, patienter som genomgår lung- eller bröststrålebehandling, patienter som tar cancerkemoterapi, arbetstagare i jordbruks- eller metallurgiska företag och personer med familjehistoria av lungfibros, föremål för en större risk för att utveckla sjukdomen.
symtom
De symptom som patienter med lungfibros kan uppleva är dyspné, torr hosta, bröstsmärta, kroppsviktförlust, trötthet, svaghet, muskel- och ledsmärta.
Vidare kan cyanos, ödem, hemotorax, respiratorisk acidos, hypertrofi hos accessoriska andningsmuskler, pneumotorax, rales, wheezing, hypoxi, vattenretention och sömnighet också uppstå.
Slutligen kan pulmonell fibros gynna utvecklingen av allvarliga komplikationer, såsom respirationssvikt, lunghypertension, lunghjärtat och lungcancer.
Information om lungfibros - läkemedel och vård är inte avsett att ersätta det direkta sambandet mellan vårdpersonal och patient. Rådfråga alltid din läkare och / eller specialist innan du tar lungfibros - läkemedel och vård.
droger
Tyvärr finns det inga verkliga droger för att behandla lungfibros, eftersom ärrvävnaden bildas på ett kontinuerligt och irreversibelt sätt. Den farmakologiska behandlingen som används för denna patologi syftar därför till att minska symtomen och sakta ner dess framsteg i ett försök att förbättra livskvaliteten för de patienter som lider av det.
De läkemedel som vanligtvis används vid behandling av lungfibros är för det mesta kortikosteroider och immunsuppressiva medel.
Vidare, för att begränsa symptomen som induceras av lungfibros, kan syrebehandling och respiratorisk rehabilitering också vara mycket användbar.
I mycket allvarliga fall och i de fall de ovan nämnda behandlingarna är ineffektiva kan dock läkaren besluta att ingripa genom att utöva en lungtransplantation.
Vidare bör patienter som diagnostiseras med lungfibros förändra sin livsstil och undvika både aktiv och passiv rökning, anta en balanserad diet och genomföra ett vaccin mot influensavaccin och lunginflammation eftersom - Dessa luftvägsinfektioner kan ytterligare förvärra de symptom som induceras av lungfibros.
kortikosteroider
Som nämnts kan kortikosteroider användas vid behandling av lungfibros för att försöka begränsa dess symtom. De används på grund av deras antiinflammatoriska och immunosuppressiva egenskaper.
Användningen av dessa läkemedel måste dock utföras med försiktighet och under läkens strikt kontroll, på grund av de allvarliga biverkningar de kan orsaka.
Bland de olika steroidala antiinflammatorier som kan användas vid behandling av lungfibros, minns vi följande:
- Prednison (Deltacortene ®): prednison är tillgängligt för oral administrering. Den vanliga dosen är 5-15 mg per dag. I vilket fall som helst måste den exakta mängden prednison som skall tas upp fastställas av läkaren i enlighet med sjukdoms svårighetsgrad och enligt patientens respons på behandlingen.
immunsuppressivt
Immunsuppressiva läkemedel kan användas vid behandling av lungfibros, speciellt när den orsakas av autoimmuna sjukdomar. Faktum är att dessa läkemedel kan minska immunförsvarets aktivitet.
Bland de olika aktiva ingredienserna som kan användas, minns vi cyklosporin (Ciqorin ®, Sandimmun ®). Det är ett läkemedel tillgängligt i olika farmaceutiska formuleringar lämpliga för olika administreringsvägar, inklusive oral och parenteral administrering. Dosen av den aktiva ingrediensen som ska användas måste fastställas av läkaren individuellt för varje patient.
pirfenidon
Pirfenidon (Esbriet ®) är ett relativt nytt läkemedel (dess användning i Europa godkändes faktiskt endast 2011) och har specifika terapeutiska indikationer för behandling av idiopatisk lungfibros.
Det är en molekyl med antiinflammatorisk och anti-fibrotisk aktivitet, av dessa skäl är det särskilt indicerat för behandling av denna andningspatologi.
Pirfenidon är tillgängligt för oral administrering som hårda kapslar.
I allmänhet - under de första sju dagarna av behandlingen - administreras 267 mg läkemedel tre gånger om dagen med mat.
Sedan - under de närmaste sju dagarna av behandlingen - ökas dosen till 534 mg aktiv ingrediens, som ska tas med mat alltid tre gånger om dagen.
Från den femtonde dagen av behandling och framåt ökar dosen ytterligare till 801 mg pirfenidon tre gånger om dagen, som ska tas med mat.
När man startar pirfenidonbehandlingen är det emellertid nödvändigt att noggrant följa alla indikationer som doktorn tillhandahåller, både vad gäller den mängd läkemedel som ska tas både vad gäller administrationsfrekvensen och varaktigheten av samma behandling.
