carotid

genera

Carotider är två stora arteriella kärl i nacken, vars grenar levererar centrala nervsystemet och ansiktsstrukturer.

En höger halspulsåder och en vänster halspulsåder utmärks av varandra. Liksom de ryggradsartärer har de funktion att föra blod till hjärnan. Förutom att syresätta de cerebrala distrikten, behandlar karotisartärsystemet även sprutning av områdena i huvudet som motsvarar ansiktet och ögonen. De vanligaste patologierna som äventyrar carotidfunktionen är åderförkalkning och ateroskleros.

• Arterioskleros orsakar förlust av elasticitet och kontraktilitet, liksom en modifiering av kärlkaliber.
• Ateroskleros orsakar bildning av plack (atherom) som ockluderar lumen i artärkärlet.

Anatomisk granskning av artärer

Arterier är kärl som direkt eller indirekt härstammar från hjärtat och som tar emot syrehaltigt blod från den senare, levererar alla vävnader och organ i människokroppen. Blodet i artärerna strömmar i centrifugalriktningen, det vill säga mot periferin.

När du rör dig bort från hjärtat, grenar arteriet system gradvis. Kärlens kaliber reduceras därför; i detta avseende kan vi skilja:

• Storkaliberfartyg, vars diameter mäter minst 7 mm. De är artärer som härstammar från hjärtat, som aorta eller carotiderna själva
• Medelkaliberfartyg, vars diameter mäter mellan 7 mm och 2, 5 mm.
• Småkaliberfartyg, vars diameter mäter mindre än 2, 5 mm.
• Arterioler, de sista grenarna i artärsystemet. De mäter mindre än 100 mikron.

När det gäller venerna består också väggarna i artärerna av 3 koncentriska lager, av varierande tjocklek och struktur beroende på kärlens storlek. De tre skikten är:

• Den intima, endotelbelagda cassocken . Det är den mest inre delen av vasen.
• Den genomsnittliga vanan består av elastiska och muskelfibrer. Den elastiska komponenten förekommer i stora kärl; medan den muskulösa komponenten råder över medelstora kärlkärl
• Den oavsiktliga cassocken, som består av bindväv och ibland muskler och elastiska fibrer. Det är den yttersta delen av vasen.

Anatomi hos carotidarterierna

Carotider klassificeras som stora kaliberartärer, som de härstammar från hjärtat. De sprayar följande områden eller huvudområden:

• Brain.
• Gör.
• Ögon.

Carotidartärerna är två, höger och vänster, och var och en har två terminalgrenar, kallad den yttre halspulsådern och den inre halspulsådern. Därför kan karotidartärsystemet schematiseras enligt följande:

• Två vanliga halshinnor, höger och vänster.
• Två grenar för en enda vanlig halspulsartär:
  • den yttre halspulsådern
  • den inre halspulsådern .

Den rätta vanliga halshinnan härrör från den anonyma aortan, eller brachycephalic, höger, en av de första kärlen som uppkommer från aortans båg. Den gemensamma vänstra halshinnan uppstår direkt från aortas båg. Deras längd är klart olika: rätten är kortare.

De två kärlen, höger och vänster, går uppåt och slutar ungefär en centimeter över den övre delen av brosk som utgör sköldkörteln. Här delas de in i två grenar, den yttre halshinnan och den inre halshinnan.

Uppkomsten direkt från aortabågen etablerar vänster halspulsåder relationer med andra delar av kroppen, intill den, vid endotoraxnivån. Det gäller:

• Den anonyma venen till vänster, framsidan.
• Trakean och matstrupen, bakom.
• Vagusnerven på vänster sida.

I nacken kontraherar de två gemensamma karotiderna, höger och vänster, samma förhållanden med angränsande organ. De kontaktar:

• Den inre jugularvenen och med vagusnerven på varje sida. Sammantaget bildar de halsens neurovaskulära bunt .
• Farynks, matstrupe, struphuvud, luftstrupen, sköldkörteln och nerver är mediala relationer.

Den yttre halspulsådern korsar olika muskler (digastric och stylohyoid), venösa kärl (tirolinguofacial) och nerver (hypoglossus) i huvudet och når parotidkörteln.

Utgående från botten uppåt emitterar den yttre halspulsådern följande sidogrenar:

• Övre sköldkörtelåren.
• Lingual arterie.
• Sternocleidomastoidartär.
• Extern maxillärartär.
• Occipitalartären.
• Pharyngomeningealartär.
• Posterior auricularartär.
• Parotidartärer.

Slutligen slutar den vid käkens nivå. Här gränsar den till:

• Ytlig temporal artär.
• Intern maxillärartär.

Den inre halshinnan däremot slutar inne i skallen. Det kontraherar också med muskler, venösa kärl och nerver i huvudet. Det har många rapporter, de viktigaste som är etablerade med:

• De digastriska, stylohyoid-, pharyngeal- och styloglossus-musklerna
• Den inre jugularvenen
• Vagus nerv, glossopharyngeal nerv och hypoglossal nerv.

Den inre halspulsådern, i sin terminalpunkt, piercerar dura materen och tränger in i endokraniet (kranens inre vägg). I detta område berör den olika ögonns nerver.

Säkerhetsföreningarna är följande:

• Carototympanisk artär
• Oftalmisk artär
• Mellansjukeartär
• Anterior korioidartär
• Bakre kommunikationsartären.

Terminalgrenen å andra sidan är den främre cerebrala artären.

sjukdomar

Den vanligaste patologin som påverkar carotisystemet är arterioskleros . Det är en typisk sjukdom i artärerna och visar följande egenskaper:

• Ökad konsistens följt av vävnadshärdning av kärlväggen. I det här fallet talar vi om skleros .
• Modifierad kärltjocklek: förtjockning eller gallring.
• Modifierad kärllängd: artären förlängs och blir mer skadlig.
• Inre yta modifierad: det blir oregelbundet.
• Ändrad kaliber: utvidgning eller stenos av fartyget.

Dessa egenskaper bestämmer två typiska konsekvenser av åderförkalkning:

• Minskad kärlelasticitet.
• Minskning i fartygets kontraktilitet.

Spraying genom de arteriosklerotiska kärlen är därför otillräcklig och genererar allvarliga komplikationer i otillräckligt syrgaserade vävnader. Det här är vad som händer med carotisystemet: hjärnedistrikt, ansikte och ögon förlorar sin normala kapacitet. Effekterna är tyvärr inte begränsade till dessa platser: det finns i själva verket också en förlust av kontrollen av benen som är inerverade av hjärnområdena, som inte längre uppnås genom ett korrekt blodflöde.

Bland arterioskleros former ingår olika patologier från särskilda kliniska bilder. En av dessa är ateroskleros . De andra patologiska formerna påverkar medelstora och små kaliberartärer, det är därför inte det rätta stället att prata om dem.

Ateroskleros är en sjukdom som är typisk för de mest elastiska artärer som finns i människokroppen: därför påverkar den företrädesvis de stora kaliberartärkärlen, som härrör från hjärtat. För det andra påverkar den också mediekaliberkärlen som kommer från de övre kaliberartärerna.

Ateroskleros har följande allmänna egenskaper:

• Medelkassocken (i de innersta skikten), och framför allt, den intima vanan kännetecknas av närvaron av fokalplattor, som bildar reliefer och består av fibrolipidmaterial. Dessa plack heter atheromer . Deras distribution är därför väl lokaliserad.
• Fibrolipidkonsistensen hos atheromen är en följd av ackumulering av lipidmaterial och proliferationen av den fibrösa komponenten i bindväven.
• Atheromen kan fördelas som foci, men aldrig som kontinuerliga strukturer som påverkar artärkärlet: den aterosklerotiska artären presenterar alltid fria områden.
• Den har en långsam och progressiv utveckling över tiden.
• Det påverkar varje individ, med större förekomst hos hanen. De första processerna av ateroskleros kan utvecklas redan mellan 2: e eller 3: e decenniet av livet. Runt 6: e decenniet av livet är atheromatösa skador vanliga och uppenbara.
• Det kan vara asymptomatisk.
• Komplikationer: hjärtinfarkt, intestinalt infarkt, hjärnblödning, aneurysm och senil gangrän i nedre extremiteterna.

I carotiderna fördelas de atheromatösa plackarna på ett varierande sätt och blir ofta platsen för trombotiska avsättningar, som hindrar lumen. Denna patologiska situation är känd som karotidstenos .

Slutligen beror andra patologier på halspulsådern på trauma, aneurysm och utplånande tromboangioit .