genera
Vänster ventrikulär hypertrofi är en anomali i hjärtat, kännetecknad av en förstoring av de muskulösa väggarna som utgör vänster ventrikel.
Figur: Tvärsnitt av ett hjärta som påverkas av vänster ventrikulär hypertrofi. Från wikipedia.org
Huvudorsakerna är: högt blodtryck, aortastenos, hypertrofisk kardiomyopati och träning på hög nivå. Dessutom bidrar övervikt, fetma och en viss genetisk predisposition till störningen säkert till ökningen i vänstra ventrikulärmassan.
Initialt är vänster ventrikulär hypertrofi asymptomatisk; då kan tiden med tiden ge dyspné, bröstsmärta, svimning, etc.
Det valfria diagnostiska provet är ekkokardiogrammet.
Terapin beror på orsakerna. Om det är tillräckligt kan en minskning av hypertrofisk myokard observeras.
En kort hänvisning till hjärtets anatomi
Innan du beskriver vänster ventrikulär hypertrofi är det användbart att återfatta några grundläggande egenskaper hos hjärtat.
Med hjälp av bilden påminns läsarna om att:
- Hjärtat är uppdelat i två halvor, höger och vänster. Rätt hjärta består av rätt atrium och höger kammare nedan. Det vänstra hjärtat består av vänster atrium och vänster ventrikel nedan. Varje atrium är anslutet till den underliggande ventrikeln med hjälp av en ventil .
- Det högra atriumet mottar icke-oxygenerat blod genom kaviteterna .
- Den högra kammaren pumpar blod i lungartärerna, vilket leder till lungorna. I lungorna laddas blodet med syre.
- Det vänstra atriumet mottar oxygenerat blod, som kommer från lungorna, genom lungorna.
- Vänster ventrikelpumpar syrgas blod i kroppens organ och vävnader genom aortan .
- Varje ventrikel kommunicerar med dess efferenta kärl medelst en ventil. Därför finns det fyra hjärtventiler i alla.
Vad är vänster ventrikulär hypertrofi
Vänster ventrikulär hypertrofi är ett onormalt tillstånd i hjärtat, kännetecknat av ett förstorat myokardium som utgör vänster ventrikel.
Är det ett symptom eller en sjukdom?
I medicin anses vänster ventrikelhypertrofi som ett symptom och inte en sjukdom.
VAD ÄR MYOGARD?
Myokardiet är hjärtmuskeln.
Genom att växla en kontraktionsfas med en avkoppling tillåter muskelfibrerna som gör det möjligt att hjärtat pumpar blod till lungorna och resten av kroppen.
Myokardiet har den extra förmågan att generera impulserna för sin egen sammandragning tack vare den atriella sinusnoden .
Den atriella sinusnoden, som ligger vid nivån på det högra atriumet, är källa och centrum för hjärtkontrollens reglering.
DEFINITION AV MUSKULAR HYPERTROFY
I ljuset av vad som har sagts om myokardiet är vänster ventrikulär hypertrofi en form av muskulär hypertrofi .
Den sistnämnda definieras i allmänhet som "ökningen i muskelvolymen orsakad av volymökning av de element som utgör muskeln (dvs fibrer, myofibriller, bindväv, sarkomerer, kontraktilproteiner, etc.)".
Epidemiology
Vänster ventrikulär hypertrofi är mer utbredd bland personer med högt blodtryck, övervikt eller fetma och de med speciella hjärtflekkfel.
orsaker
Vänster ventrikulär hypertrofi uppträder när hjärtat (i detta fall vänstra ventrikeln) möter uthålliga svårigheter att pumpa blod till resten av kroppen.
Med andra ord är det resultatet av en komplicerad pumpning av vänster ventrikel, vilket leder till ett adaptivt svar med myokardiell hypertrofi.
De främsta orsakerna som utlöser vänster ventrikulär hypertrofi är:
- Arteriell hypertoni . Arteriell hypertoni innebär högt blodtryck i artärerna.
Vänster ventrikel blir förstorad på grund av högt blodtryck, för att för att övervinna och motvikta högt blodtryck måste det utföra starkare sammandragningar än normalt.
- Stenos av aortaklaven . Det är en ventrikulär sjukdom, som är en patologi av hjärtklaff. Ventilen i fråga är aortaklaven, som ligger mellan vänstra kammaren och ingången till aortan.
I medicin betyder stenos inskränkning. När aortaklappen är begränsad är hjärtat svårare att trycka blod ut ur ventrikeln.
- Hypertrofisk kardiomyopati . Det är en myokardiell sjukdom, som kännetecknas av en utvidgning av den senare och en efterföljande förändring av hjärtfunktioner.
Hypertrofisk kardiomyopati kan påverka en (vänster) eller båda ventriklerna.
- Sportträning . Om man övar på vissa nivåer kan vissa uthållighetssporter (som cykling, löpning, simning, etc.) förändra vänster ventrikulär myokardium efter många år. Det är dock maktsporter (tyngdlyftning, kroppsbyggnad, etc.) som bestämmer de mest intensiva tryckstimuli, vilket kan leda till hypertrofi i vänstra kammaren. Även vissa dopningspraxis, såsom användningen av anabola steroider, kan leda till vänster ventrikulär hypertrofi.
Risk situationer:
- Lider av högt blodtryck
- Att vara överviktig eller fetma
- Förekomst av en aortastenos
- Genetisk predisposition till vänster ventrikulär hypertrofi
- Lång träning av uthållighet eller maktsporter
- Hjärtat av olika slag (t.ex. mitral insufficiens)
Symtom och komplikationer
Att lära sig mer: Symptom Ventrikulär hypertrofi
Vänster ventrikulär hypertrofi är ett tillstånd som gradvis etableras.
I sina tidiga skeden är det i själva verket ofta asymptomatiskt (dvs utan symptom och uppenbara tecken). Då, som myokardiet växer vidare, börjar det orsaka de första problemen.
De klassiska uttrycken av vänster ventrikulär hypertrofi är:
- Dyspné (eller andfåddhet)
- Bröstsmärta, särskilt efter fysisk aktivitet
- hjärtklappning
- yrsel
- svimning
När ska man hänvisa till doktorn?
Om du efter en liten ansträngning känner konstiga bröstsmärtor eller andfåddhet, eller om du ofta utsätts för hjärtklappning, ska du omedelbart kontakta din läkare för test.
Vidare krävs att någon som leder en livsstil som predisponerar för högt blodtryck (rökning, dålig kost, genetisk predisposition till en sådan sjukdom, etc.) måste genomgå periodisk försiktighetsövervakning av hjärtat.
KOMPLIKATIONER
Den strukturella förändringen av vänster ventrikel innebär en funktionell förändring av hjärtat.
På lång sikt kan vänster ventrikelhypertrofi orsaka följande komplikationer:
- Hjärtsvikt (eller hjärtsvikt)
- Arrhythmias av olika slag
- Hjärtinfarkt
- Myokardiell ischemi
- Plötslig hjärtstopp
diagnos
Det diagnostiska testet som valts för att lyfta fram vänster ventrikulär hypertrofi (och eventuellt det som utlöstes) är ekkokardiogrammet .
Därför, om läkaren behöver klargöra situationen ytterligare, kan han tillgripa andra instrumentella tester, till exempel elektrokardiogrammet och kärnmagnetisk resonans .
En mycket viktig aspekt av diagnosen är att fastställa de exakta orsakerna.
ekokardiogram
Ekkokardiogrammet är en ultraljudsundersökning som visar i detalj hjärtans anatomi och eventuella anomalier hos sistnämnda. Det gör det möjligt att identifiera interatriella och interventrikulära defekter, valvulära defekter, myokardiska missbildningar (inklusive dilatationer av hjärtkaviteterna och förtjockning av väggarna) och svårigheten att pumpa hjärtat.
Ekkokardiografi är en enkel och icke-invasiv tentamen.
behandling
Att lära sig mer: Droger för behandling av ventrikelhypertrofi
Den typ av terapi som ska antas vid vänster ventrikelhypertrofi beror i stor utsträckning på orsakerna till samma hypertrofi. Mot bakgrund av detta förklaras det varför det är grundläggande att under diagnosproceduren gå tillbaka till orsakerna till anomaliets början.
Behandling av orsakerna har också visat sig vara effektiv för att minska den vänstra kammarmassan som påverkas av hypertrofi.
Behandling i fall av hypertoni
Om orsaken som är ansvarig för vänster ventrikulär hypertrofi är högt blodtryck rekommenderas det att: träna regelbundet; anta en låg fetthaltig natriumnat diet rök inte Ta inte stora mängder alkohol. och slutligen ta hypotensiva droger (dvs att minska blodtrycket i artärerna).
De viktigaste användbara läkemedlen för hypotensiva ändamål är:
- ACE-hämmare (eller angiotensinkonverterande enzymhämmare) . De vanligaste ACE-hämmarna är kaptopril, lisinopril och enalapril.
- Angiotensinreceptorblockerare (eller sartaner) . De mest använda angiotensinreceptorblockerna är losartan och valsartan. De utgör ett bra alternativ till ACE-hämmare, speciellt för dem som inte tolererar det senare.
- Tiaziddiuretika . Genom att öka diuresen främjar de eliminering av natrium från kroppen och minskningen av blodtrycket.
- Betablockerare . De arbetar genom att sänka hjärtfrekvensen. De mest använda betablokkarna inkluderar atenolol, carvedilol, metoprolol och bisoprolol.
- Kalciumkanalblockerare . De arbetar genom att hålla hjärtfrekvensen stabil. De vanligaste administrerade kalciumkanalblockerare vid vänster ventrikelhypertrofi är: amlodipin, diltiazem, nifedipin och verapamil.
Behandling i fall av aortic stenos
Om det finns en aorta-stenos vid ursprunget till vänster ventrikelhypertrofi, kan det vara nödvändigt att ha en operation för att avlägsna och ersätta den felfunktionella aortaklaven.
Alternativt, och om hjärtbetingelserna tillåter det, finns det också möjlighet att reparera ventildefekten genom en valvuloplastyoperation .
Enligt vissa statistiska data, efter ventilutbytet, minskar vänster ventrikelmassa och återgår nästan till normal inom 18 månader.
Några tips
Att gå ner i vikt, anta en lågnatriumdiet, undvika fettmat, dricka måttliga alkoholhalter (eller inte dricka det alls) och utöva regelbunden fysisk aktivitet är giltiga rekommendationer, inte bara när orsaken till vänster ventrikelhypertrofi är hypertoni, men även när orsakerna är andra.
förebyggande
När vi talar om förebyggande av vänster ventrikelhypertrofi hänvisar vi vanligtvis till åtgärder som förebygger högt blodtryck, eftersom detta är en av huvudorsakerna till myokardiell anomali.
De viktigaste rekommendationerna är:
- Kontrollera regelbundet blodtrycket, speciellt om det finns en familjedisponering som lider av högt blodtryck. För att betraktas som normalt bör värdet av artärtrycket vara mindre än 130/80 mmHg (OBS: mmHg är måttenheten för blodtryck och läser "millimetrar kvicksilver").
- Regelbunden fysisk aktivitet, även måttlig. För att hålla trycket under kontroll rekommenderar läkare att man utövar minst 30 minuters fysisk aktivitet flera gånger i veckan (OBS: Intensitet och antal sessioner per vecka beror på ämnes ålder och hans allmänna hälsotillstånd).
- Var uppmärksam på kosten. Fettiga och alltför salta livsmedel bör undvikas, medan frukt och grönsaker rekommenderas.
Slutligen är det bra att begränsa alkoholkonsumtionen till ett minimum.
- Rökning förbjuden.
prognos
Om den inte behandlas ordentligt, och behandlingen av dess utlösare försummas, vänster ventrikelhypertrofi sannolikt leder till hjärtsvikt och arytmier.
