springmask

genera

Pinworms, även kända som barns maskar, är en typ av tarmar som ansvarar för en parasitos som kallas oxyuriasis eller enterobiasis .

Vetenskapligt känd som Enterobius vermicularis, pinworms är helminths Nematodor av cylindrisk och långsträckt form och vitaktig i färg.

I allmänhet utvecklar människor pinworm-angrepp efter att ha tagit ägg av dessa parasiter, vilket vanligen uppstår genom händer som tidigare har berört förorenade föremål.

Det vanligaste symptomet av pinworm angrepp är anal och perianal klåda.

För en exakt diagnos av oxyuriasis är observation av avföring och analområdet och genomförandet av ett scotchprov viktigt.

Dagens terapi är farmakologisk och består av oral administrering av läkemedel, såsom mebendazol, albendazol och pyrantelpamoat.

Kort referens till helminths

Synligt för blotta ögat på vuxenstadiet, är helminths maskliknande multicellulära parasiter, som lever inuti värdorganismen (vanligtvis i tarmen), på bekostnad av sistnämnda.

Parasitosen förblir typiskt vid svårighetsgraden, så att värden fortsätter att leva, eftersom hans död också skulle äventyra parasiternas överlevnad.

De typiska konsekvenserna av helminthanter (eller parasitos ) är: försvagning av allmän hälsa, förekomst av sjukdomar och / eller tillstånd av undernäring.

Enligt de mest traditionella klassificeringarna, i naturen skulle det finnas tre huvudgrupper av helminter:

Gruppen Platelminti eller flatmaskar, som kan delas in i Cestodi och Trematodi .
Gruppen nematoder eller cylindriska maskar .
Gruppen Acanthocephalic eller hooked maskar .

Vad är pinworms?

Pinworms är Helminths Nematodes, som är kända inom det vetenskapliga området med orden av Enterobius vermicularis .

Dessa små cylindriska maskar orsakar en helminthiasis (dvs en helminth parasitos ) som kallas oxyuriasis eller enterobiasis .

Pinworms är ett klassiskt exempel på intestinala maskar, eller vermiforma parasiter som infekterar tarmarna och orsakar, ofta, gastrointestinala störningar.

funktioner

Trots sin lilla storlek är vuxna pinworms synliga för blotta ögat i form av små vita trådar.

Vuxna kvinnor är mellan 8 och 13 millimeter långa och har en diameter av ca 0, 5 millimeter, medan vuxna hanar är mellan 2 och 5 millimeter långa och har en diameter av ca 0, 15 millimeter.

Epidemiology

Pinworm infestation är utbredd i hela världen och är den vanligaste typen av helminthiasis i länder som USA, Storbritannien, Italien, Danmark, Sverige, etc.

Enligt en amerikansk studie, som utförs av Center of Disease Control, skulle oxyuriasis ha en incidensgrad på 11, 4% hos den allmänna befolkningen.

Pinworm infestation kan påverka någon; Det är emellertid särskilt tydligt bland barn, särskilt bland barn som lever i trånga miljöer, i stora skolsamhällen och / eller i dåliga hygienförhållanden.

Oxyositis uppvisar ingen förkärlek för män eller kvinnor (därför påverkar de båda könen lika) och är inte särskilt förknippad med en ras, en social klass eller exakt kulturell praxis. bland helminthiasis, utgör det ett undantag från regeln att intestinala parasiter skulle vara prerogativ för fattiga samhällen och ett ovanligt problem i rika samhällen.

Tabell. Prevalensnivåer av oxyuriasis hos barn, relaterade till vissa länder i världen.
land	Prevalenshastighet
Indien	61%
England	50%
Thailand	39%
Sverige	37%
Danmark	29%

Synonym med pinworms

På grund av deras tydliga tendens att påverka barn är pinworms också kända som " barnmaskar ".

orsaker

I de flesta fall kontraherar människa pinworm infestation genom intag av embryonerade ägg, som kan nå munnen genom mat eller händer som tidigare har kommit i kontakt med händerna på förorenade människor, med förorenade föremål, förorenade ark och så vidare.

I det avseendet har vetenskapliga studier visat att i männens händer kan pinworm ägg överleva i flera timmar, medan det på förorenade föremål, om miljön är optimal, kan de överleva även i 3 veckor.

Förutom intag av embryonerade ägg är ett annat möjligt och inte försumbart sätt att överföra pinworms inandningen av de embryonerade äggen.

Nyfikenhet: Vad är den perfekta miljön för pinworm ägg?

För överlevnad av pinworm ägg på föremål etc. är den fuktiga miljön det optimala tillståndet.

Överdriven värme och kyla är däremot dåligt tolererade: i det första fallet är maximal överlevnad ett par dagar, medan det i andra fallet är drygt 18 timmar.

livscykel

Livscykeln för pinworms börjar med att de äter intag av sina ägg av den framtida värdorganismen.

Efter intaget börjar ägget att trampa in i matsmältningen tills de når tunntarmen, där de kläcker och ger larverna liv. I tunntarmen och i de intilliggande zonen hittar larverna på pinworms den näring som tjänar dem att utvecklas, växa och tränga upp i tjocktarmen ( cecum, appendix och kolon). här blir de definitivt vuxna maskar.

Kvinnliga pinworms överlever i tjocktarmen och i närliggande platser från 5 till 13 veckor; i stället pinworms i ca 7 veckor.

Under periodens vistelse i tjocktarmen befruktar manen kvinnorna, för att producera ett nytt avkomma (dvs. nya ägg).

Efter befruktning genomgår manliga prover snabbt lysis (på grund av vissa intestinala enzymer) eller elimineras med avföring. honproverna klistrar istället på tarmslimhinnan och griper del av maten som når tjocktarmen (OBS: det är maten som intagas av värdorganismen), för att näring och mogna ägg som genereras genom befruktning.

Tänk på att en oxidkvinna kan innehålla 11 000 till 16 000 ägg.

När äggmognadsprocessen är fullbordad sönderdelar honpinnenormerna (dvs avbrott) från tarmväggen och rör sig i ana-öppningens riktning på grund av avsättningen av ovannämnda ägg i hudvecken utanför anusen. Efter läggningen dör kvinnorna på mindre än en halvtimme och äggen tar från 4 till 6 timmar, för att bli smittsamma ogräs (OBS: under optimala förhållanden).

Nedan följer några intressanta fakta som ytterligare berikar scenariot som beskrivs ovan:

Kvinna pinworms kan börja lägga nya ägg 5 veckor efter intag av de första äggen av värdorganismen.
Honorna kommer från anuset, på grund av äggets deponering, för att de för denna process behöver de syre som de kan få endast utanför människans tarm.
Till skillnad från ägg av många andra helminthparasiter blir pinworm ägg smittade i mycket korta tider.
Larverna är synliga endast under mikroskopet, eftersom de mäter 140-150 mikrometer.
Kvinna pinworms flytta sig in i tarmen med en hastighet av 12-14 centimeter per timme.

Riskfaktorer

Att främja pinworm infestations är flera faktorer och villkor, inklusive:

Den unga åldern;
överbeläggning;
Omsorg för en pinworm-infekterad individ;
De dåliga hygienvanorna.

VARFÖR ÄR INTESTINAL WORMS INFEST EVERY CHILD?

Barn är särskilt mottagliga för pinworm-infestationer på grund av immunförsvarets immaturitet och på grund av deras tydliga tendens att försumma goda hygienvanor (t ex: de tenderar att lägga sina händer i munnen utan att ha tvättat dem först, de spelar ofta på marken och med jorden etc).

Symtom och komplikationer

Förutom en tredjedel av dem som är helt asymptomatiska, är pinworm infestations ansvariga för karakteristiska symtom och tecken, såsom:

Frekvent och markerad anal och perianal klåda, särskilt på natten;
Rastlös natt sömn och sömnlöshet, på grund av ovan nämnda klåda;
Smärta i anal och perianal plats
Utslag och andra typer av irritation i anala och perianala området;
Närvaro av vuxna pinworms eller pinworm ägg i anal vikar;
Förekomst av vuxna pinworms i avföring.

Vad beror anal och perianal klåda på och varför är det mer uttalat på natten?

När pinworm infestation pågår, är anal och perianal klåda på grund av förflyttningen av honproverna inuti tarmen, mot rektalområdet och anuset; denna förskjutning åstadkommes för att lägga äggen vid nivån av analveckarna.

Den kvinnliga pinworms är huvudpersonerna i detta skift speciellt under natten och det förklarar varför de infekterade människorna manifesterar anal och perianal klåda huvudsakligen under natten sömn .

Konsekvenser av anal och perianal klåda

Den anal- och perianala klåda på grund av pinworms orsakar patienten att klia på; Handskratten med händer har två viktiga konsekvenser:

Det innebär överföring av ägg, närvarande i anal och perianala området, till fingrarna i händerna, för att vara exakt under naglarna. På så sätt blir händerna ett effektivt fordon för att överföra pinworms till andra människor

och

Det producerar hudskador, från vilka sekundära bakteriella infektioner kan uppstå, som dermatit eller follikulit.

Mindre vanliga symtom

I ett begränsat antal kliniska fall och oftare hos barn än hos vuxna kan pinorminfektioner vara orsaken till: aptitlöshet, kroppsvikt, irritabilitet, känslomässig instabilitet och enuresis (dvs ofrivilligt urinutsläpp).

Andra komplikationer

Normalt gör pinworms inte stora skift och upprätthålls huvudsakligen mellan tjocktarmen, ändtarmen och analområdet.

Hos kvinnor kan det emellertid hända att när de flyger från anuset för att lägga sina ägg rör de sig nära vulva och introducerar sig in i slidan, invaderar urinröret och ibland även livmoderhålan, rören av äggledarna, äggstockarna och bukhålan i allmänhet.

När allt detta händer (Obs: det är väldigt sällsynt) kan pinworms vara ansvarig för vulvovaginit (inflammation i vulva och vagina) och / eller urinvägar som liknar de hos urininfektioner.

diagnos

Förutom forskning och visuell upptäckt av pinworms i avföring och i perianalområdet (OBS: den senare utförs företrädesvis på natten eller vid uppvaknande), är diagnosen pinworm angrepp också baserad på ett enkelt test, kallad scotch test eller bandtest (på engelska).

Utförs delvis hemma och delvis i analyslaboratoriet på ett sjukhus, ger scotch-testet i följande ordning:

Ansökan, om några sekunder, av ett kort segment av tejp (2, 5 cm), i patientens analområde. Klisterremsan används för att samla in några ägg som läggs av de kvinnliga parasitproverna.
Detta grundläggande procedursteg måste ske om morgonen, omedelbart efter att ha vaknat, före eventuell avföring och eventuell tvättning, av den anledningen att - som tidigare nämnts, talar om orsakerna till klåda - pinwormsna lägger ägg i anallappen under natten.
Överföringen av detta segment till en laboratorieskiva och den efterföljande avsättningen av denna glid i en plastpåse, försedd med en tätningslucka;
Leverans av plastpåsen och dess innehåll till analyslaboratoriet, vars personal kommer att bedöma tejpen under mikroskopet och söka efter eventuella kvarvarande ägg vidhäftande.

För att Scotch-testet ska anses vara tillförlitligt måste den ovannämnda proceduren som regel upprepas 3 gånger, inom tre separata dagar.

terapi

Pinworms är särskilt känsliga för behandling med läkemedel, såsom pyrantelpamoat, mebendazol och albendazol .

I allmänhet bör läkemedelsbehandling utsträckas till alla familjemedlemmar, till vilka patienten hör hemma, för att säkerställa att de aktuella parasiterna utrotas.

Vidare skulle det vara lämpligt att sterilisera personliga effekter, särskilt lakan, underkläder etc.

Pirantel pamoate

Pyrantelpamoatet inhiberar de nikotiska receptorerna i den neuromuskulära placken av olika tarmarmen - inklusive pinworms - med därigenom irreversibel motorförlamning av sistnämnda. Allt detta innebär att parasiterna avlägsnas från tarmväggen och utstötningen genom feces.

Eventuella biverkningar: anorexi, diarré, kräkningar, magkramper, huvudvärk, yrsel och sömnighet.

mebendazol

Mebendazol är särskilt indicerat vid behandling av pinworm-infestationer, både hos vuxna och hos unga personer.

Kortfattat består dess åtgärdsmekanism av att förebygga användningen av glukos - ett enkelt socker - av de ovannämnda maskarna; utan att kunna dra på glukos saknar pinworms en grundläggande energi och näringskälla, därför möter de långsamt döden.

Eventuella biverkningar: magont, hudytem, flatulensdiarré.

albendazol

Användbar mot olika nematoder verkar albendazol mot pinworms på liknande sätt som mebendazol: i själva verket förhindrar han också användningen av glukos, den främsta källan till näring.

Eventuella biverkningar: gastrointestinala störningar, huvudvärk, leukopeni, trombocytopeni, hudutslag och mild feber.

För doser och terapeutiska system, relaterade till ovan nämnda läkemedel, läs en fördjupad studie: Läkemedel för behandling av oxyuriasis

Naturläkemedel

Nedan för fullständighetens skull rapporteras några rättsmedel till vilka den populära traditionen erkänner ett visst verktyg vid behandling av pinworms, men ihåg dock att sådana rättsmedel inte helt och hållet får ersätta det medicinska samrådet och de ovan nämnda läkemedlen.

På morgonen, på tom mage, anges ett glas vatten med två vitlöksklyftor, tidigare finhackad och macerated i varmt vatten;
Andra användbara livsmedel med en vermifugfunktion som vitlök är: lök, fänkål, jordgubbar (speciellt om de tas på morgonen), citron och saft av en hel ananas (den senare ska konsumeras inom 24 timmar, om patienten är en vuxen, och inom 48 timmar, om patienten är ett barn);
Det kan vara praktiskt att tillgripa några växter med vermifugeverkan, såsom granatäppelbark, heliga fröer, absint och syltande. Användningen av dessa växter är kontraindicerad hos spädbarn och gravida kvinnor, eftersom de är giftiga för dessa ämnen.
Använda naturliga laxermedel, såsom svamp och rabarber, för att underlätta eliminering av pinworms genom avföring.

förebyggande

När det gäller temat "pinworm förebyggande", rekommenderar läkare:

Ofta bytas och tvättas vid höga temperaturer (60 ° C) underkläder, lakan, kläder och handdukar som används av patienten;
Undvik blandad användning av ovannämnda personliga effekter (t ex: handdukar);
Tvätta händerna ofta och håll naglarna korta och rena. Denna rekommendation hänvisar specifikt till patienten, som på grund av anal klåda har en tydlig tendens att skrapa;
Ge omedelbart efter morgonuppvakningen en noggrann intim hygien, för att eliminera de ägg som kvinnliga pinworms har lagt i analvecken under natten.
Fortsätt med ovannämnda rekommendationer även under läkemedelsbehandling av pinworms.