Angiom av Neonat av I.Randi

genera

Angiom hos den nyfödda är en godartad vaskulär tumör som uppträder hos vissa barn.

Känt också med det gemensamma namnet " födelsemärke ", den nyföddes angiom framträder som en plåster av rött med obestämda konturer och varierande dimensioner. I de flesta fall tenderar denna godartade formation att regressera spontant inom några år utan att orsaka problem. I vissa fall kan angiomen i fråga ge upphov till komplikationer på grund av vilken medicinsk ingrepp som krävs.

nyfikenhet

Angiom av denna typ som finns på den nyfödda huden kallas vanligen "födelsemärken" eftersom de i de gemensamma imaginära är associerade med moderns så kallade födelsemärken under graviditeten. I det specifika fallet av det nyfödda angiom, med tanke på den röda färgningen, är det vanligt att tala om "jordgubbe önskningar" eller "körsbär".

Vad är det

Vad är Neonate Angel?

Angiom hos nyfödda är en godartad tumörbildning som involverar blodkärlen och som kan förekomma både på hudens nivå och på nivån och slemhinnorna. Denna tumörform kan vara närvarande från födseln - därför vara ett medfödd angiom - eller det kan inträffa några månader senare, i dessa fall är det vanligt att prata om infantilhemangiom . I detta avseende minns vi att barnets angiom är medfödd i ganska sällsynta fall, medan det förekommer oftare under de första veckorna efter födseln. Med tanke på den högre frekvensen av infantilhemangiom jämfört med medfödd angiom, kommer denna artikel endast att diskutera denna typ av godartad bildning (i detta specifika fall kommer följaktligen uttrycken "nyföddsangiom" och "infantilt hemangiom" att användas som synonymer).

Fördjupning: Vad är ett hemangiom?

Hemangiom är termen som används för att indikera något angiom som härrör från en endotelcell i ett blodkärl. Inte överraskande kommer ordet "hemangiom" från den grekiska αίμα ("haema", dvs "blod"), αγγία ("angeio" eller "vas") och -ωμα ("oma" eller "tumör").

incidens

Det har uppskattats att barnets angiom förekommer hos 3-10% av barnen, med dubbelt incidens hos kvinnor jämfört med män. Förutom detta har det observerats att frekvensen av denna godartade tumörbildning tenderar att vara större hos barn i prematurt och lågt födelsevikt.

orsaker

Vad orsakas den nyfödda angiomen av?

Angiom hos den nyfödda orsakas av en hög proliferation av godartad natur som härrör från en endotelcell i ett blodkärl, i allmänhet en kapillär. Anledningen till att denna spridning börjar, är dock fortfarande ett mysterium idag, även om hypoteserna om ämnet är många. Exempelvis föreslår vissa forskare en möjlig inblandning av en östrogenhormonkomponent; Det krävs dock mer och mer fördjupade studier för att bekräfta en sådan hypotes.

typer

Typer av spädbarnsangiom

Beroende på djupet de utvecklar är det möjligt att skilja olika typer av infantilhemangiom, såsom:

• Angiom hos den ytliga nyfödda : Den förekommer på hudytan och kännetecknas av en typisk röd färg. Det är den mest utbredda typen av infantil hemangiom och kan vara lättnad eller platt.
• Angiom hos den djupa nyfödda : Det är ett särskilt angiom som uppträder subkutant, som förekommer som en slags svullnad eller noduler med violettblå färg.
• Angioma hos den blandade nyfödda : Den har funktioner som är gemensamma för båda de ovan nämnda typerna av angiom hos nyfödda.

funktioner

Vad är karaktären hos barnets angiom?

Den nyföddes angiom framträder som en plåster av röd eller tenderar att vara violettblå (färgen varierar beroende på det djup som neoformationen befinner sig), i allmänhet i lättnad och med oregelbundna marginaler.

Storleken på ett nyfödds angiom kan variera kraftigt, från lesioner några centimeter stora till hemangiom som involverar mycket mer omfattande delar av huden.

Ett annat typiskt kännetecken för det nyfödda angiom är dess tendens att regressera spontant under barndomens tidiga år (vanligtvis inom 7 år), även om det finns fall där lesionen försämras mycket långsammare och förblir på huden i perioder av längre tid.

I vissa fall kan dessutom mer än ett angiom hos det nyfödda ses. När det gäller små och mycket talrika skador kan det finnas en korrelation med en visceral angiomatos, det vill säga de underliggande organen.

Steg för utveckling av neonat angiom

Som nämnts sker infantilhemangiom kort efter födseln (under de första veckorna eller möjligen under de första månaderna). Utvecklingsstadierna för denna godartade lesion kan delas upp enligt följande:

• Initial fas där det förekommer ett ljusare hudområde än resten av huden, inom vilken det finns telangiectasier och / eller en ljus röd patch.
• Därefter börjar en fas av gradvis tillväxt som kan vara mer eller mindre snabb. Under denna period ökar nyfödans angiom i volym och intensitet av färg. Tillväxtfasen fortsätter vanligtvis fram till barnets sjunde månad i livet.
• I slutet av tillväxtfasen går den nyfödda angiomen i en stabiliseringsfas och utvecklas sedan mot en långsam och progressiv regression som kan vara upp till åtta års ålder.

Symtom och komplikationer

Är den neonatiska angiomatiska symtomatiska?

Det nyföddes angiom orsakar inga symptom och genererar generellt inte smärta. Det kan dock ge upphov till olika komplikationer, ibland även mycket allvarliga. På grund av träningens godartade och asymptomatiska karaktär är det därför viktigt att kontakta barnläkaren och en specialist i närvaro av ett nyfödds angiom.

Komplikationer av neonatangiom

Normalt är spädbarnets angiom inte en farlig sjukdom, men om den utvecklas i särskilt känsliga områden i kroppen kan det också ge upphov till allvarliga komplikationer.

Detta är exempelvis fallet för det infantila hemangiom som utvecklas på periokulär nivå. Faktum är att närvaron av angiomen här kan störa ögonets normala utveckling, vilket ger upphov till amblyopi (det vill säga en minskning av synskärpa som orsakas av strukturella förändringar i ögat), strabismus och desfigering av ansiktet. Ett liknande tal i fallet där den nyföddes angiom uppträder vid luftvägarna, där det kan ge upphov till andningsstörningar.

I allmänhet kan emellertid alla angiom hos nyfödda som ligger på slemhinnor, organ eller nära känsliga områden i kroppen och / eller öppningarna ge upphov till allvarliga komplikationer.

Slutligen, bland de andra möjliga komplikationer som nyföddens angiom kan möta, minns vi:

• sårbildning;
• blödning;
• Sekundära infektioner (sällsynta men fortfarande möjliga) som i de allvarligaste fallen kan leda till vävnadsnekros.

diagnos

Hur är den nyfödda angiomdiagnosen?

Diagnosen angiom hos den nyfödda måste göras av en specialist som - förutom den visuella analysen av lesionen och föräldrars samling av anamnestiska data - kan föreskriva genomförandet av specifika tentaminer, såsom:

• Ecocolordoppler (detta är en diagnostisk undersökning för nyfödds angiom);
• Magnetic resonance imaging (mycket användbart för att bedöma eventuella involvering av underliggande organ);
• Biopsi (det är en användbar prov för att skilja barnets angiom från andra vaskulära missbildningar eller från andra patologier).

Att använda sig av en specialistläkare som en hudläkare är absolut nödvändig för att kunna göra en korrekt och snabb diagnos.

Vänligen notera

Den nyföddes angiom får inte förväxlas med det platta angiomet, en kapillär missbildning av huden med medfödd natur och kännetecknas av bildandet av röda fläckar som emellertid inte prolifererar.

prognos

Vad är prognosen för neonat angiom?

Den nyföddes angiom presenterar generellt en bra prognos, i själva verket i de allra flesta fall tenderar den att regressera spontant under barnets första sju år. Men hos vissa patienter kan regressionen ta mycket längre tid och angiomen kan förbli under långa perioder. I sådana situationer är det möjligt att begära läkarvård, särskilt om närvaron av angiomen orsakar ett estetiskt obehag hos patienten.

Prognosen förändras när nyföddens angiom inträffar i närheten av organ eller andra särskilt känsliga kroppsområden med följden av allvarliga komplikationer för barnet. I en sådan situation är det därför nödvändigt att ingripa med särskild vård och behandling.

Visste du att ...

Trots tendensen till spontan regression kan det nyföddes angiom lämna ett "spår" av sin närvaro som uppenbaras av utseendet - i den drabbade huden - av återstående fibrös vävnad, ärr, förändringar i hudpigmentering eller kvarvarande telangiectasier.

Vård och behandling

Hur kan barnets angiom behandlas?

Lyckligtvis, i de flesta fall kräver barnets angiom inte någon form av behandling, eftersom det tenderar att regressera spontant. Men som nämnts kräver denna godartade neoformation i vissa situationer särskild vård för att undvika komplikationer. Det nyfödda angiom kräver medicinsk intervention i följande fall:

• När lokaliseringen och / eller utsträckningen av godartad bildning kan hindra funktionsorganens eller andra vitala organ, som utgör en allvarlig fara för barnets liv och utveckling,
• När hemangiomen genomgår sårbildning och / eller är smärtsamt
• När på grund av närvaron av det nyfödda angiom i ett visst kroppsområde finns det en verklig risk för ärrbildning eller uppkomsten av permanent deformation;
• När angioma genomgår komplikationer av annan natur.

Beroende på fallet är det möjligt att eliminera det nyföddes angiom genom:

• Drogterapi ;
• Laserterapi (i detalj används färgämneslasern, en speciell typ av selektiv laser för eliminering av röda fläckar från huden, liksom det nyföddes angiom).

Naturligtvis är valet av den terapeutiska strategin som ska genomföras för att eliminera nyfödds angiom endast ansvaret för specialistläkaren.

Farmakologisk terapi

Under relativt senaste tider har användningen av propranolol (Hemangiol®) godkänts för behandling av nyfödda angiom. Denna aktiva substans är en beta-blockerare som vanligtvis används för behandling av högt blodtryck hos vuxna. Vid lämpliga doser kan den också användas vid behandling av nyfödda angiom, eftersom det kan stoppa tillväxten och påskynda dess regression. Närmare bestämt indikeras propranolol hos nyfödda som påverkas av infantilhemangiom mellan 5 veckor och 5 månader. Framgångsgraden för angiomläkemedelsterapi hos nyfödda har överträffat förväntningarna och nått ett gynnsamt resultat i över 90% av fallen.

Naturligtvis kan propranolol för angiom vård av det nyfödda ges till barnet endast om det endast föreskrivs av läkaren.