gå ner i vikt

Hypercaloric Diet - Applikationer

Högkaloridieten är en kost som syftar till att öka intaget av alla näringsämnen med mat (energi, plast, mineralsalter, vitaminer etc.) för att främja en möjlig viktökning som är användbar för återhämtning av den önskvärda fysiologiska vikten, i ett individ som kännetecknas av undervikt och därmed potentiellt MAL-näring.

NB. Högkaloridieten är en matterapi och som sådan bör föreslagas och sammanställas av relevanta professionella figurer: dietist, specialiserad nutritionist, dietist.

Undervikt och IMC

Uttrycket "undervikt" är ett namn (eller snarare en utvärdering) som indikerar att " en person med ett kroppsmassindex (BMI, i engelska BMI) är lika med eller mindre än 18, 4 poäng ", utöver vilket (från 18, 5 i su) Normalitet ingår (upp till 24, 9 poäng), sedan övervikt (upp till 30) och slutligen fetma.

IMC beräknas med formeln: vikt i kg / ( statur i m) 2 ; tar inte hänsyn till tillväxten, hydratiseringsnivån och förhållandet mellan mager massa / fettmassa, därför är det olämpligt för utvärdering av idrottare, idrottare, barn under 18 år och personer med patologier som förändrar kroppssammansättningen i signifikant (t.ex. kraftigt interstitiellt ödem, ascites, etc.).

Högkalori diet: hur mycket att äta mer?

Högkaloridieten måste uppfylla följande krav:

  • Sanning och relevans: Det är viktigt att operatören stämmer högt kalori dietten exakt och periodiskt utvärderar effekterna på ämnet
  • Näringsbalans: Kostnaden för kalori är fördelad på ett klassiskt sätt och kan högst bestämma en ökning av proteinfraktionen upp till de övre gränserna som rekommenderas av näringsinstitut
  • Välkalibrerat övergripande energiöverskott: Högkaloridieten kräver en ökning av den totala energin som är lika med och högst 10% normokororisk; I slutändan, med utgångspunkt i kravet på 1800kcal av ett underviktigt ämne, kommer den relativa högkaloridieten att vara lika med: 1800kcal + (10% * 1800kcal) "dvs" 1800kcal + 180kcal = 1980kcal.

Ansökningar i kliniken

Som förväntat är kostnaden för kalorier nödvändig för att gå ner i vikt och undvika undernäring, både delvis och allmänt. Med andra ord är den diametralt motsatt kalorifattig diet (fördelaktig i viktminskning).

I vårt land är kostnaden för kalorier mindre användbar än kaloridieten eftersom undervikten är ett sällsynt patologiskt tillstånd. Vanligtvis faller personer med BMI <18, 5 i följande fall:

  • Hypoernerad och underernärd: Medveten och / eller med oordning / oorganiserad diet, aptitlöshet, fysiskt hindrad, patienter med ätstörningar (anorexia nervosa), ekonomiskt och / eller socialt missgynnade etc.)
  • Periodiskt deprimerad och / eller känslomässigt instabil
  • Tredje ålder (undernäring ofta med multifaktoriell etiologi)
  • Låg kostnad konstitution
  • etc.

Tyvärr är inte livsmedelshalten med högt kaloriinnehåll (därför utan hjälp av kosttillskott, parenteral eller enteral matning med rör), samtidigt som den representerar en potentiell botemedel i alla ovan nämnda fall, inte alltid tillämplig. Visst finns det ingen kontraindikation vid behandling av mager män med konstitution och medvetenhet eller med en oordning / oorganiserad diet. Men genom att noggrant observera andra fall kan man inse hur utmanande och problematisk detta näringsintervention kan vara.

Den som saknar aptit (eller ignorerar det) misslyckas med att upprätthålla "engagemang" av en vanlig diet, eftersom den redan uppfattas som överdriven! I dessa fall är kostnaden för högkalorier en verklig tvång och följs ofta av: svullnad, förstoppningsförmåga, långvarig aptitlöshet, trötthet, illamående, böjning etc.

I ämnen med fysiska hinder är tillämpningen av högkaloridieten inte beroende av ämnets vilja. Om handikappet är motoriskt eller kognitivt är det tillräckligt att garantera (som om det var enkelt ..) att ämnet åtföljs av en familjemedlem eller av en assistent som ansvarar för att underlätta förvaltning och konsumtion av måltider. Om defekten ligger i tuggning, kommer kosten med kalorier att vara övervägande flytande och ingripande från tredje part är inte nödvändigt.

Det är också oanvändbart att ordinera en kalorifattig diett hos underernärda och / eller underviktiga individer om de lider av ätstörningar (ofta slagna in i kliniken av familj eller vänner men inte godkänner eller FITTIZI). de (vanligtvis lider av anorexia nervosa eller gränslinje) vägrar spontant mat och ibland, trots framgången med psykiatrisk terapi, efter kronisk inverkan av sjukdomen kan det finnas betydande hinder för organisk natur i matsmältningssystemet (såsom begränsningen gastrisk).

Det är oundvikligt att beskriva vad som kan vara hinder för högt kaloriinnehållet recept för ekonomiskt eller socialt missgynnade människor. I fattigdom minskar köpkraften hos familjer eller individer drastiskt (eller reduceras till noll), vilket påverkar kosten väsentligt. Det är inte nödvändigt att ta med exempel på den tredje eller fjärde världen (säkert av stort intresse men långt ifrån den italienska verkligheten): även i utvecklade länder som vår, tenderar den växande ekonomiska svårigheten att djupt förändra både hälsa och näringsstil för familjer ; Låt oss börja med att påpeka att ekonomisk nödvändighet gynnar ökningen av arbetsförpliktelserna (i bästa fall ...) MA minskar följaktligen tiden för matleverans och förberedelse. Det handlar om otillräcklig ungdomsutbildning och möjligheten till hypo- eller dålig näring. Dessa unga bör då genomgå en kost med högt kaloriinnehåll för att återställa den önskvärda fysiologiska vikten, men uppenbarligen uppstår en fråga: om det i början inte fanns någon föräldrakontroll över barnens vanliga matförvaltning ... med vilka villkor kommer de att uppfylla sina uppgifter under kursen av kalorierapi? Risken är en hyperkalorisk, konkurs eller värre, maladaptiv terapi.

Det är därför avdragligt att, där problemet är en konkret LACK av ekonomiska resurser eller frånvaron av en familjekärna, den hyperkalorära kosten skulle vara ännu mer ohållbar, därför oanvändbar.

Deprimerad eller känslomässigt instabil (t.ex. efter sorg) kan uppenbara (lik DCA-patienter, men med annan etiologi) ett vägran att äta; Det följer således att behandlingen av eventuell undernäring och den därmed följande undervikten bör först och främst baseras på ett korrekt psykologiskt / psykiatrisk tillvägagångssätt, vid vilket man vid en senare eller samtidig tid närmar sig den hyperkalorida kosten som är användbar för att återställa den önskvärda fysiologiska vikten.

Geriatriska patienter och äldre i allmänhet påverkas ofta av undernäring, men (för metaboliska skäl) sker detta sällan med undervikt (muskelmassan minskar snabbare än fett) men börjar med symtom och kliniska tecken som kan hänföras till brister näringsvärde. De äldre återkommer ofta till olika situationer bland de som nämnts ovan: deprimerade, ekonomiska och / eller socialt missgynnade, med fysiska, oupphörliga hinder, med en oordning / oorganiserad diet etc. Administrering av en kalorifattig diet anges utan tvekan, om än i enlighet med några patologier eller besläktade kliniska tillstånd (gastro esophageal reflux, hypokloridria, dysfagi, divertikulos, diabetes, hypertoni etc.); Det är också logiskt att, från och med början, det är grundläggande för att fokusera orsaken till ätstörningen och (om möjligt) lösa det innan de administrerar högkaloridieten. annars skulle resultatet (med god sannolikhet) vara av konkurs.