A.Griguolo vaginoplasty

genera

Vaginoplastik är det kirurgiska förfarandet för att bygga, rekonstruera eller föryngra skeden.

Ett exempel på genitoplastik, vaginoplastik kan användas inom olika områden av kirurgi, från terapeutisk kirurgi till kosmetisk kirurgi, genom kirurgi som syftar till att förändra kön.

Vaginoplastik kräver speciell beredning, som innehåller en serie förebyggande undersökningar och några försiktighetsåtgärder, som till exempel den fasta presentationen under minst 8 timmar den dag som är avsedd för ingreppet.

Det finns olika kirurgiska tekniker för att utföra vaginoplastik; Valet av kirurgisk teknik beror på syftet med ingripandet, så det är inte ett resultat av slumpen.

Vaginoplastik är ett väsentligt säkert förfarande, som endast är associerat i sällsynta fall med biverkningar eller komplikationer.

För närvarande, tack vare det pågående operationen, ger vaginoplastik goda resultat.

Kort genomgång av slidan

Skeden är den fibromuskulära kanalen som förbinder livmodern med utsidan. För att vara exakt är det i samband med livmoderhalsen, som representerar den nedre delen av livmodern.

Ur funktionell synvinkel är vagina det anatomiska området som ansvarar för att hålla sperma efter utsamling, i samband med ett sexuellt förhållande .

Vad är vaginoplastik?

Vaginoplastik är det kirurgiska ingreppet som, beroende på omständigheterna, kan användas för konstruktion, rekonstruktion eller föryngring av vagina.

Vaginoplastik är ett exempel på genitoplasti, där genom genitoplasti menas all genital kirurgi, ombyggnad eller föryngring av könsorganen.

användningar

Vaginoplastik kan användas vid terapeutisk operation (för att behandla ett medicinskt tillstånd som involverar slidan), i kosmetisk kirurgi (för att förbättra vagina) eller i könskiftkirurgi (för män som vill vara kvinnor också i 'anatomi).

Vaginoplasty är en kirurgisk operation som män också kan använda.

Mer specifikt kan vaginoplastik tjäna till:

Återställ normal vaginalanatomi, efter strålbehandling eller kirurgisk avlägsnande av tumörtillväxt eller abscesser bildade på vagina;
Korrigera de vaginala fosterskadorna . Korrigering av medfödda vaginala defekter kan innefatta homolog vävnadstransplantation eller prostetisk materialtransplantation ;

Åtgärda skelettets så kallade postpartumslakhet, ett tillstånd som påverkar vaginal muskels tonicitet och kan få återverkningar på kvinnans sexuella liv.
Reparera slidan efter svårt trauma eller skada det. Reparationen av skeden som har lidit trauma eller skada kan innefatta, såsom i fallet med korrigering av medfödda defekter, den homologa vävnadstransplantationen eller transplantatet av protesmaterial;
Bygg en vagina, när den är frånvarande på grund av agenesen . Agenesia är den medicinska termen som beskriver den fullständiga frånvaron av ett organ, efter ett fel under embryonisk utveckling;
Korrigera vaginal hypoplasi efter Müllerian agenesis . Med uttrycket "Mülleriana agenesia", menar läkare ett medfödd tillstånd som kännetecknas av att livmodern saknas och den mer eller mindre allvarliga missbildningen av vagina;
Behandling av cystokala eller reocele episoder. Cystocele och rectocele är två medicinska tillstånd som involverar slidan. Faktum är att den första motsvarar blåsans glidning från dess naturliga läge i vagina, medan den andra motsvarar glidningen i tarmen som hålls av dess naturliga position mot vagina.
Vaginoplastik som utförs under en cystocel eller rektokel kan innefatta homolog vävnadstransplantation eller transplantat av protesmaterial;
Bygga en vagina hos män som vill bli kvinnor och i ämnen som har någon form av intersex tillstånd. Personer med intersex är personer vars kön är omöjligt att definiera och som, beroende på vilken behandling som antas, kan bli man eller kvinna.
Det mest klassiska exemplet på intersex tillstånd är det så kallade Morris syndromet (eller androgen okänslighet syndrom ).

Visste du att ...

Vid vaginoplastikoperationer där homolog vävnadstransplantation förväntas kan den senare komma från en annan del av kroppen av samma patient ( autolog transplantation ) eller från en annan person ( allogen transplantation ).

beredning

Vaginoplastik kräver speciell beredning, som består av:

Blod- och urintester . De används för att bedöma den allmänna patientens hälsotillstånd, liksom hans lämplighet för kirurgiska ingrepp.
Elektrokardiogram Det har samma syfte som blod och urintester.
Allmäntläkare möte - patient . Vid detta tillfälle ska den läkare som ska utföra vaginoplastik personligen utvärdera patientens lämplighet för operation; mer detaljerat, undersöka:
- Nuvarande drogterapier. Under en operation som vaginoplastik bör alla farmakologiska terapier som förändrar den normala koagulationsprocessen (aspirin, warfarin etc.) avbrytas, eftersom de kan orsaka allvarlig blodförlust.
- Läkemedelsallergier, lugnande medel och anestetika. För den läkare som kommer att utföra operationen är kännedom om dessa sjukdomar grundläggande information för framgången med vaginoplastik, eftersom utförandet av sistnämnda kräver användning av droger för sedation, anestesi etc. ;
- Förekomst av kroniska sjukdomar eller hjärtsjukdomar. Varje närvaro av dessa tillstånd representerar tecknet på ett försiktigt hälsotillstånd, för vilket någon kirurgisk ingrepp av en viss invasivitet är kontraindicerad;
Medicinsk presentation av alla detaljer relaterade till vaginoplastik, från förberedande instruktioner (se detaljer) till återhämtningstider, genom proceduren och eventuella risker . Patienten får som regel all denna information om han är lämplig för vaginoplastikoperation.

I allmänhet, om patienten är lämplig för vaginoplastik, kommer läkaren att fixa den senare efter 1 eller 2 veckor .

Pre-operativa instruktioner

Preoperativa instruktioner är de uppsättningar indikationer som en patient måste ha framsynen att följa dagen före ett visst kirurgiskt ingrepp.

Preoperative anvisningar är en mycket viktig del i att förbereda ett kirurgiskt ingrepp; det är därför de förtjänar vidare studier.

Vid vaginoplastik är de preoperativa instruktionerna för framtida patienter:

Sluta röka (det är självklart, om patienten är rökare). Cigarettrökning ökar risken för infektioner som uppstår vid kirurgiska ingrepp som gjorts under vaginoplastik. Dessutom ändrar det blodflödet till huden och detta saktar ner läkning av ovan nämnda snitt.
Enligt branschexperter bör rökningspatienter inleda rökuppehåll minst 2 veckor före operationen och genomföra den minst 2 veckor efter operationen -
Temporärt stoppa, från några dagar med vaginoplastik, någon läkemedelsbehandling som förändrar den normala processen med blodkoagulering (därför upphäva eventuella behandlingar baserade på aspirin, warfarin, heparin etc.).
På dagen för proceduren, visas på full hastighet i minst 8 timmar . Detta innebär att om vaginoplastik planeras på morgonen, kan den sista måltiden patienten tar är middagen dagen före operationen.
Fasta är en del av de preoperativa instruktionerna för alla kirurgiska ingrepp som innefattar allmänbedövning eller som under särskilda omständigheter kan innefatta generell anestesi (detta är fallet med vaginoplastik).
Be en nära släkting eller vän till stöd på dagen för förfarandet, särskilt när det gäller att återvända hem, när operationen är klar.

förfarande

I tidsmässig ordning innefattar en klassisk vaginoplastisk ingrepp:

Beredningen av patienten med en rock, istället för hans kläder;
Patientens boende i ett operativt bord som är speciellt förberedt för honom
Narkos och förväntan på dess effekter
Den verkliga verksamheten på slidan .

Det finns olika kirurgiska tekniker för att utföra vaginoplastikoperationen.

Valet av kirurgisk teknik är inte slumpmässigt alls men beror först och främst på syftet med vaginoplastik och i andra hand på beredningen av den behandlande läkaren.

anestesi

Under vaginoplastik kan anestesi vara lokal eller allmän .

Valet mellan allmän anestesi och lokalbedövning lämnas till kirurgen som kommer att utföra operationen. faktorer som komplexiteten av vaginoplastikintervention, patientens ålder, kirurgen erfarenhet av att arbeta under lokalbedövning eller allmänbedövning påverkar detta val.

Att ta hand om det praktiska utförandet av anestesi - generellt eller lokalt - är en anestesiolog .

Visste du att ...

Vaginoplastik med rekonstruktiva eller föryngringsändamål är mycket ofta förknippad med labioplastik, det vill säga kirurgi för rekonstruktion / ombyggnad av små och / eller labia majora (i slidan).

Allmänna anestesi

Allmänna anestesi inducerar patienten att somna Därför är patienterna fullständigt medvetslös under vaginoplastikprocedurer utförda under allmänbedövning.

LOKAL ANESTESI

Under vaginoplastikoperationer utförda under lokalbedövning är patienterna fullt medvetna, men de upplever inte någon smärta där kirurgen kommer att fungera.

I regel administreras droger för lokalbedövning genom en injektion nära pubicområdet.

Kirurgiska tekniker för vaginoplastik: vad är de?

Tekniken för rekonstruktiv kirurgi . Det indikeras efter kirurgisk avlägsnande eller strålbehandling av en tumörtillväxt eller en abscess på vagina;
Mclndoe kirurgisk teknik . Det är användbart när det är nödvändigt att utföra en homolog vävnadstransplantation;
Den kirurgiska tekniken med användning av en fotokateter (ballongvaginoplastik). Det är en av de kirurgiska teknikerna som används för att skapa en vagina från början (neovagina);
Den kirurgiska tekniken av Vecchietti . Det är indicerat för behandling av Mülleriana agenesis.

Hur lång tid kvarstår vaginoplastik?

Vaginoplastikprocedurerna kan variera från 1 till över 2 timmar beroende på interventionens komplexitet (ju mer syftet med vaginoplastik är komplext att uppnå, operationellt sett och ju längre hela proceduren kommer att bli).

Vilken medicinsk professionell utför frenuloplasty?

De professionella figurerna som är förberedda för att utföra vaginoplastik är plastikkirurger med en särskild förberedelse vid konstruktion, rekonstruktion och ombyggnad av könsorganen .

Efter proceduren

Vid slutet av vaginoplastikoperationer förväntas sjukhusvård Varaktigheten av denna sjukhusvistelse beror på komplexiteten i operationsoperationen: ju mer operationen var komplex och ju längre perioden vistas på sjukhuset blir längre.

I allmänhet kan sjukhusvistelsens varaktighet efter en vaginoplastik fluktuera från några timmar, för mindre komplicerade operationer (t ex efter-natal latexhärdning), till några dagar, för mer invasiva förfaranden (t.ex. neovagina).

Hospitalisering och allmän anestesi

Oavsett syftet med vaginoplastik kräver användningen av allmänbedövning alltid sjukhusvistelse på minst en dag.

Detta är ett rent försiktighetsalternativ, eftersom allmänbedövning är en medicinsk praxis som kan få obehagliga följder även efter flera timmar av dess genomförande.

Postoperativa känslor

Som regel kännetecknas de första timmarna efter vaginoplastik sammanfaller av en smärtsam känsla i vagina . På grund av kirurgisk praxis och försvinnande effekter av anestesi är denna smärta tillfällig (1-2 dagar, för mindre komplexa operationer, några dagar för mer invasiva operationer) och är i stor utsträckning hanterbar med de mer traditionella smärtstillande medel (ex: ibuprofen eller paracetamol).

Smärta åt sidan, andra känslor som är typiska för post-vaginoplasty-fasen är de som är kopplade till allmänbedövning (om detta var anestetisk praxis antagen); Under några timmar pågår dessa känslor oftast: trötthet, förvirring, brist på balans, långsamhet i reflexer och huvudvärk.

Postoperativa tecken

Efter några timmar från en vaginoplastik kunde det anatomiska området som kirurgen agerade vara svullen och visa tecken på ett hematom med varierande storlek. Både svullnad och hematom är tillfälliga; deras uppehållstid varierar beroende på operationens invasivitet.

Vad ska man göra och vad man inte ska göra efter vaginoplastik

Efter en vaginoplastikoperation måste patienten avstå från sexuell aktivitet i minst 4-6 veckor ; Den exakta varaktigheten av abstention från sexuell aktivitet beror (igen) på operationens komplexitet.

Respekt för avstående från sexuell aktivitet är väsentlig för korrekt läkning av kirurgiska sår och fullständig återhämtning av patienten.

I det specifika fallet av kvinnor som utför vaginoplastik på grund av vaginas postpartumslakhet innefattar postoperativfasen även att utföra Kegel-övningar för att stärka bäckensbottenmusklerna.

För mer komplexa vaginoplastikoperationer kan avståelse från sexuell aktivitet ta flera månader .

Total återhämtning: hur lång tid tar det?

Total återhämtning från en inte särskilt komplex vaginoplastikoperation tar ungefär 3 månader .

I allmänhet ökar ju mer komplexiteten i operationen, desto mer fullständiga läkningstider blir längre.

Risker och komplikationer

Vaginoplastik kan ge upphov till vissa biverkningar eller verkliga komplikationer . Risken för denna händelse är dock mycket låg . Så i slutändan kan vaginoplastik anses vara en mer än säker kirurgisk operation.

Risker för vaginoplastik: Vad är detaljerna?

Vaginoplastik presenterar de klassiska riskerna som är förknippade med något kirurgiskt ingrepp - vilket kan definieras som generiskt - plus vissa specifika risker (där det specifikt menas typiskt för vaginoplastik).

Generiska risker innefattar:

Överdriven blödning under operation
Infektion av ett kirurgiskt snitt;
Djup venös trombos
Biverkningar mot anestetika;
Bildandet av uppenbara ärr;
Formationer av farliga blodproppar.

Specifika risker är:

Skador på vissa nerver som ligger nära slidan
Vaginal kollaps;
Svullnad av klitoris, som även kan leda till nekros
Vaginal prolapse;
Rektovaginal fistel;
Urininkontinens
Fördjupning mot urininfektioner.

Kontra

Vaginoplastik har vissa kontraindikationer; För att vara exakt, är dess genomförande inte angivet i:

Kvinnor som är gravida eller planerar att bli gravid. Vaginoplasty innebär förändringar i slidan, så att födseln skulle bli ännu mer smärtsam och svår än den redan är.

Alla personer med kronisk sjukdom eller hjärtsjukdom . I sådana ämnen, vars hälsa inte är optimalt, kan en operation som vaginoplasti vara dödlig.

Visste du att ...

För kvinnor med vaginalplastik i postpartum finns det ett konservativt alternativ till vaginoplastik, vilka läkare rekommenderar före sistnämnda: dessa är de redan nämnda Kegel-övningarna och intim gymnastik för att stärka bäckensbottenmusklerna.