Röda lappar på huden av G.Bertelli

genera

Röda fläckar på huden är ett symptom som kan orsakas av många faktorer.

Rödheten kan lokaliseras (dvs. begränsad till vissa delar av kroppen, till exempel ansiktet eller stammen) eller utbredd (när utslaget uppträder på stora områden). Röda fläckar kan utvecklas på ytan av huden, men kan också associeras med reaktioner som härrör från den djupa subkutanvävnaden eller involverar organismen systematiskt .

Beroende på etiologin kan röda fläckar på huden åtföljas av andra sjukdomar som klåda, känsla av värme och svullnad. Ibland kan även papper, blåsor, blåsor och flingor hittas.

Utseendet på röda fläckar på huden (antal, storlek och fördelning av hudskador), de drabbade platserna, utvecklingen över tiden och utseendet i förhållande till andra symtom är viktiga aspekter för differentialdiagnosen.

När det här manifestationen uppstår är det därför viktigt att kontakta den referensdermatolog som på grundval av den utlösande faktorn kommer att fastställa den mest lämpliga behandlingen.

Vad är de

Röda fläckar på huden är det direkta uttrycket för en patologisk process som påverkar hudytan eller hela kroppen. Dessa singel- eller multipelskador karakteriseras av en mer eller mindre regelbunden rodnad och varierande dimensioner. Även färgen är inte alltid likformig: den går från blek röd (nästan rosa) till mörkare lila.

Orsaker och riskfaktorer

Det finns många förhållanden inom vilka utseendet på röda fläckar på huden är en av huvuddragen.

Orsakerna inkluderar olika former av dermatit, hudinflammation som uppträder av rodnad i epidermis, kliande och ibland torrhet och sprickbildning. Huden kan reagera med bildandet av röda fläckar på huden även efter kontakt med irriterande ämnen eller allergener (irritativ kontaktdermatit eller allergier). Liknande skador kan förekomma i huden även när det gäller insektsbett eller biverkningar på droger eller hygienprodukter.

Utseendet på röda fläckar på huden kan också uppstå hos patienter som lider av akne och infektionssjukdomar (inklusive vattkoppor, bältros och mässling). Andra orsaker är fysiska (mekaniska eller termiska, t.ex. svåra brännskador, intensiv friktion och gnidning), kemiska, hormonella och psyko-emotionella.

De som anges nedan är de främsta orsakerna till utseendet på röda fläckar på huden.

erytem

Erythema är en rodnad i huden som har egenheten att försvinnas under fingertryck, för att återkomma med att samma uppehåller sig.

Denna typ av röd fläck på huden är förknippad med många dermatologiska tillstånd, men kan också bero på systemiska sjukdomar .

I själva verket kan dessa tecken ta på sig olika kromatiska nyanser, därför utmärker de sig:

"Aktiva" former av erytem ( ljusröda fläckar ): rodnad beror på den arteriolära dilatationen och ökningen av den lokala temperaturen; Det kan begränsas (t.ex. reaktion på fysikalisk-kemiska ämnen och rosacea ) eller utbredd (som vid infantila exanthematiska sjukdomar, t.ex. mässling, skarlettfeber eller roseola). En av de vanligaste formerna av aktiv erytem är sol .
"Passiva" former av erytem ( blåaktig röda fläckar ): det är i stället associerade med fenomen av venös stasis ; den presenterar med cyanos och sänker den lokala temperaturen. De huvudsakliga formerna för passiv erytem innefattar: akrocyanos, chilblains, retikulär livedo, cutis marmorata och Raynauds syndrom.

Fysikaliska och kemiska faktorer

Svåra brännskador och / eller brännskador - Exponering för lågor, ånga eller kontakt med en mycket het yta kan orsaka att röda fläckar uppträder på huden, liksom strålning.
Exponering för extrem kyla - Sällan kan röda fläckar på huden bildas på grund av vävnadsskador som uppstår vid frysning . Vanligtvis innebär denna manifestation händer och fötter, dvs kroppsdelar som lättast utsätts för den yttre miljön.
Friktion eller gnidning - Röda fläckar på huden kan utvecklas efter friktion (eller kontinuerligt tryck ) utövas mot en särskilt känslig del av huden utsatt för yttre aggression.

urtikaria

Urtikaria är ett utslag som kännetecknas av utseende av wheals (små röda hudstötar), vanligtvis åtföljd av intensiv klåda . Detta tillstånd kan vara allergiskt, så att de röda fläckarna på huden bestäms av immunsystemets reaktion mot vissa livsmedel (som kiwi, mjölk, ägg), droger (inklusive aspirin och antibiotika), pollen eller kosmetika för daglig kroppsvård.

De utlösande orsakerna kan emellertid vara flera och inkluderar användning av syntetisk kläder, kontakt med irriterande växter och långvarig stress.

De icke-allergiska orsakerna till nässelfeber innehåller också:

Virala, bakteriella eller parasitiska infektioner, inklusive viral hepatit, mononukleos och candida;
Förändring av kolinerga vägar (överdriven svettning);
Externa fysiska stimuli, såsom friktion eller tryck på huden, vatten, temperaturförändring eller solljus.

De röda fläckarna på huden, lokaliserad eller utbredd, utvecklas på ytan, men kan vara associerade med oedematösa reaktioner i den djupa subkutanvävnaden (angioödem). De flesta episoderna varar mindre än sex veckor (akut urtikaria), medan en utbrott som varar längre tid karaktäriserar den kroniska formen.

Allergier och reaktion på irriterande ämnen

Huden kan reagera med bildandet av röda fläckar när det kommer i kontakt med irriterande, stingande eller allergiframkallande ämnen (pollen, insektsbett, dammmidd, spindelbett etc.). Detta tillstånd är känt som kontaktdermatit, en inflammation som förekommer oftast i händer och ansikte. Röda fläckar på huden kan också utvecklas som en negativ effekt som induceras av vissa läkemedel.

Förutom röda fläckar på huden uppträder kontaktdermatit av symtom som klåda, brännande, skaliga lesioner och blåsor.

angiom

Angiom är en sjukdom som uppstår till följd av en defekt i blodkärlen som är närvarande sedan födseln. i många fall tenderar dessa lesioner att försvinna spontant.

Angiom verkar som röda fläckar på huden.

I synnerhet beroende på form och färg kan vi skilja:

Flat angioma : vanligen kallad "jordgubbs önskan", den är en ljus röd röd fläck, som framträder framför allt på huvudet och på nacken. Diametern varierar från 3 millimeter till 10 centimeter. Det sker vanligen under de första veckorna av livet;
Rubin eller senil angiom : det förekommer i ålderdom, med mycket små fläckar, ca 3 millimeter, ljusröd eller körsbär, som kännetecknas av närvaron av många kapillärer under huden. Med tiden kan fläckarna omvandlas till små, solida cirkulära reliefer - kallade papules - liknar röda gudar. Rubin angiom orsakar inte klåda eller smärta och kan av estetiska skäl elimineras med laser eller kryoterapi.
Stellarangiom : Det består av en röd fläck på förgrenad hud (liknar en liten spindel), som syns på ansiktet, benen eller bagaget.

Atopisk dermatit (atopisk eksem)

Röda fläckar på huden kan också vara ett av symptomen på atopisk dermatit, en kronisk, icke-smittsam inflammatorisk sjukdom som kännetecknas av utseende av erytematös och kliande skador. Orsakerna till att utlösa sjukdomen har ännu inte klarats fullständigt, men genetiska, immun- och miljöfaktorer tycks vara involverade, vilket bidrar till att förändra hudbarriären och modifiera metabolismen av lipiderna som finns i epidermis. I praktiken har personer som lider av atopisk dermatit överdriven reaktiv hud mot olika stimuli, såsom torr hud, plötsliga temperaturförändringar, ull eller syntetiska tyger, damm, kroppsvårdsprodukter, vissa livsmedel, svettning och känslomässig stress.

Som ett resultat blir ansiktets och kroppens hud rodnad, torr, grov, kliande och irriterad.

rosacea

Rosacea är en kronisk sjukdom i huden som vanligen uppstår med röda fläckar på ansiktets hud - i synnerhet på näsan, kinderna och hakan - känsla av värme, svullnad, dilaterade kapillärer och ibland pustler. I de allvarligaste fallen kan detta tillstånd leda till hyperkeratos eller förtjockning av hudens stratum corneum.

petekier

Petechiae är små röda fläckar på huden, inte kliande, av cirkulär form och vanligtvis inte över 3 mm. Dessa skador orsakas av blodläckage från kapillärerna och uppträder i de flesta fall som röda fläckar på armar och ben, men kan också dyka upp i ansiktet.

På ansiktsnivå kan petechiae orsakas av trauma (svår hosta eller kräkningar). De röda fläckarna på kroppens hud kan i stället härledas från sjukdomar som förändrar blodets koagulationsförmåga, såsom amyloidos, hemofili, lupus erythematosus och leukemi. I vissa fall beror petechiae på en K-vitaminbrist.

Normalt tenderar petechiae att reabsorbera på egen hand inom några dagar.

Pityriasis rosea

Pityriasis rosea är en inflammatorisk hudsjukdom. Detta uppenbaras av röda fläckar på bröstet och stamkroppen, ovala och något upptagna, som kan nå upp till 8 cm i storlek. Utbrottet tenderar att reabsorbera spontant om några veckor. Pityriasis rosea påverkar främst unga ämnen (mellan 10 och 35 år) och når toppen av förekomsten under vår- och höstmånaderna.

Orsaken är okänd, men ett bakteriellt och / eller viralt ursprung har antagits (i synnerhet återspeglar reaktivering av humana herpesvirus 6 och 7 implicit).

Andra patologiska förhållanden

Röda fläckar på huden är ett vanligt symptom som kännetecknar många infektionssjukdomar och ett antal andra sjukdomar av olika ursprung, såsom:

Mässor : infektiös infektionssjukdom som uppträder ofta i barndomen, men kan också kontraheras av vuxna. Röda fläckar på huden visas på magen, bröstet, armarna och andra delar av kroppen. Dessa tecken är starkt kliande och när de gnidas, blir de till skorpor.
Schamberg syndrom : är en progressiv pigmentär dermatos som orsakar utseendet av små lila-färgade rundiga fläckar. Vanligtvis ser det ut på benen, men det kan också sträcka sig till armarna och i sällsynta fall i ansiktet.
Systemisk lupus erythematosus : kronisk autoimmun sjukdom som kan manifestera sig med röda fläckar på huden (i ansiktet, dessa tar form av en fjäril).
Acne : är en dermatologisk sjukdom som kännetecknas av utseendet på små röda fläckar på huden, som utvecklas till finnar och pustler. Denna patologi beror på hyperaktiviteten hos talgkörtlarna, obstruktionen av hudens porer och deras inflammation.

Andra sjukdomar som kan uppstå med utseende av röda fläckar på huden är:

scharlakansfeber;
vattkoppor;
rubella;
Herpes simplex (herpetic infektion som förekommer oftast runt läpparna);
Bältros (bältros);
Ringworm (eller tinea corporis);
intertrigo;
Hudcancer;
tyfoid;
Syfilis.

Symtom och komplikationer

De röda fläckarna på huden visas som en rodnad av olika former (rund eller oregelbunden, platt eller upptagen på hudytan etc.) och dimensioner (från några millimeter till flera centimeter i diameter).

När det gäller förlängningen kan den här händelsen visas var som helst. Röda fläckar på huden kan vara begränsade till ett specifikt område eller spridas till flera delar av kroppen eller över stora områden.

Lokal eller allmän rodnad

Röda fläckar på huden kan uppstå på grund av ett lokaliserat problem eller en systematisk sjukdom som involverar ett eller flera organ eller system i människokroppen.

Med tanke på det brett spektrum av dermatologiska tillstånd och inte som de kan associeras med kan dessa lesioner åtföljas av många andra tecken och störningar.

I synnerhet kan röda fläckar på huden manifestera sig i samband med:

smärta;
ödem;
klåda;
Brännande känsla eller stickning
Numbness eller tingling;
överkänslighet;
exsudation;
flagning;
Scab formation;
Vesiklar (ibland).

De systemiska manifestationerna som är associerade med utseendet av röda fläckar på huden är mycket varierande. Beroende på orsak som orsakar det kan till exempel feber, buksmärta, viktminskning, svettning, svaghet, hjärtklappning och huvudvärk uppträda.

De kliniska egenskaperna hos de röda fläckarna på huden (antal, storlek och fördelning av hudskador), de drabbade platserna, utvecklingen över tid och utseendet i förhållande till andra symtom är viktiga aspekter för differentialdiagnosen.

diagnos

Diagnosen av röda fläckar på huden är ursprungligen etablerad av en hudläkare.

Förfarandet för att upprätta den exakta utlösaren orsakar anamnesen och den fysiska undersökningen . Endast några röda fläckar på huden kräver en biopsi eller annan undersökning.

historia

Den viktigaste informationen som ska undersökas under samlingen av anamnesiska uppgifter innefattar:

Personlig eller familjehistoria för atopi (utvärderas vid atopisk dermatit) eller andra kutana manifestationer med signifikant klinisk betydelse;
Exponering för växter, djur eller kemikalier (kontaktdermatit);
Långvarig exponering för solljus eller andra typer av strålning (godartade och maligna hudtumörer);
Systemiska sjukdomar (t.ex. diabetes och candida eller ringorm);
Sexuella vanor (syfilis och gonorré);
Kända reaktioner på systemiska och aktuella läkemedel;
Nyare resor till endemiska områden (Lyme sjukdom, hudinfektioner etc.);
Eventuella faktorer som lindrar eller förvärrar de röda fläckarna på huden.

Förutom de som anges bör patienten rapportera alla möjliga utlösare som kan ha bidragit till utseendet på röda fläckar på huden.

Anamnesen är viktigt både för att bekräfta, att det för att utesluta en misstänkt patologi måste därför genomföras på ett mycket korrekt sätt.

Fysisk undersökning

Visuell inspektion är ett grundläggande verktyg för att utvärdera röda fläckar på huden. olika dermatologiska sjukdomar diagnostiseras faktiskt baserat på utseendet eller morfologin som är typisk för själva lesionen.

Under undersökningen av huden utvärderar läkaren följande aspekter:

Kännetecken och metoder för presentation av röda fläckar på huden: utvärdering av deras plats och början; morfologi, storlek, förlängning och fördelning av lesioner (lokal eller allmän); eventuella ändringar, längd osv.
Analys av lokala och / eller allmänna tecken och symtom i samband med utseendet av röda fläckar på huden;
Förekomst av tecken på sekundära infektioner (som svullnad, värme och bildande av gul eller honungskalpar), lymfadenopati, organomegali, ömhet eller domningar.

Eventuella tillhörande tentor

Dermatologiska sjukdomar diagnostiseras vanligtvis kliniskt. Men när de röda fläckarna på huden åtföljs av andra manifestationer av betydelsefull betydelse (t ex feber, dyspné, huvudvärk, etc.) och osäker etiologi, kan en hudbiopsi vara lämplig.

Baserat på den kliniska misstanken kan dermatologen också besluta att fortsätta med utförandet av allergiska tester - på hud eller blod - för att lyfta fram om de röda fläckarna kan orsakas av en allergisk reaktion. I andra fall är det lämpligt att ta mikrobiologiska prov med hjälp av en tappning ( odlingstest ); detta gör det möjligt att upprätta en smittsam etiologi.

Andra undersökningar kan vara användbara för att bekräfta eller utesluta en underliggande systemisk patologi.

Dessa undersökningar som syftar till att fastställa orsakerna till röda fläckar på huden innefattar i allmänhet:

Fullständigt blodtal : identifierar kvantitativa förändringar i blodceller och möjlig eosinofili orsakad av allergi eller infektion;
Erytrocytsedimenteringshastighet (ESR), PCR och andra inflammationshastigheter : kan hjälpa till att identifiera möjliga autoimmuna tillstånd;
Undersökning av ett pallprov : det kan markera förekomsten av intestinala parasiter;
Sköldkörtel, lever- och njurfunktionstester ;
Dosering av tumörmarkörer för att verifiera närvaron av en neoplasma.

behandling

Hanteringen av röda fläckar på huden varierar beroende på orsaken som orsakade störningen.

Om de röda fläckarna på huden orsakas av en tillfällig störning är det i princip inte nödvändigt att göra någon form av behandling, eftersom utbrottet gradvis kommer att lösa inom några dagar.
I händelse av att de röda fläckarna på huden orsakas av grundläggande patologier, kan behandlingen av den senare inducera upplösningen av symptomatologin. Tyvärr sker detta inte alltid och i vissa fall kvarstår dessa tecken även om den sjukdom som utlöste dem har behandlats tillräckligt.

För att lindra sjukdomen kan läkaren ordinera aktuella eller systemiska läkemedel (t ex antihistaminer, antibiotika, sterila förband, antiseptika, antiinflammatoriska medel, kortkörning av orala kortikosteroider, immunosuppressiva medel etc.). För att motverka de röda fläckarna på huden finns även dermokosmetiska behandlingar och naturläkemedel tillgängliga för att underlätta läkning.

Under alla omständigheter är det lämpligt att rådgöra med läkaren för att definiera den lämpligaste terapeutiska behandlingen.