droger

Bursitidroger

definition

Bursit är en inflammatorisk sjukdom som påverkar den serösa bursae närvarande i vår kropp. Serous bursae är påsar som innehåller synovialvätska, som ligger vid lederna.

De anatomiska områden som drabbas mest av denna inflammation är axlar, armbågar, höfter och knän.

orsaker

Generellt är bursit orsakad av ofta upprepade rörelser och överdriven stress, men inte bara. Faktum är att bursit också kan orsakas av trauma (traumatisk eller hemorragisk bursit) och bakterieinjektioner (septisk bursit). Vidare kan utvecklingen av inflammation gynnas av närvaron av andra inflammatoriska och / eller reumatiska sjukdomar, såsom exempelvis reumatoid artrit eller gikt.

symtom

Huvudsymptomet på bursit är smärta vid bursa och motsvarande led. Dessutom kan det förekomma gemensam svullnad och styvhet, muskelatrofi och förlamning och hammaråt.

I fallet med traumatisk bursit ser vi också blodsutsläpp i väskan; fenomen som orsakar uppkomsten av ekchymoser på samma sätt.

Septisk bursit å andra sidan är ofta följd av erytem och svullnad i området ovanför påsen.

Information om bursit - läkemedel och bursitvård är inte avsett att ersätta det direkta sambandet mellan vårdpersonal och patient. Rådfråga alltid din läkare och / eller specialist innan du tar bursit - läkemedel och bursitvård.

droger

De läkemedel som används för att behandla bursit är mestadels icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (eller NSAID), eftersom de har både antiinflammatoriska och smärtstillande egenskaper.

Men - innan man använder sig av droger - försöker man behandla bursit genom icke-farmakologiska behandlingar. Patienterna måste först och främst vila och avbryta den aktivitet som orsakade bursit (oavsett arbete eller sport), de måste undvika att överbelasta den sida som påverkas av inflammationen, de måste utföra ispaket flera gånger om dagen och eventuellt tillämpa en kompressionsbandage.

Om det efter några dagar inte finns några förbättringar i symtomen, kan läkaren besluta att inrätta en läkemedelsterapi. Som nämnts är NSAID de mest använda läkemedlen.

I mer allvarliga fall kan det emellertid vara nödvändigt att tillgripa kortikosteroidinfiltrering, överskott av vätskeaspiration eller avlägsnande kirurgi.

Slutligen, i fallet med septisk bursit, är det nödvändigt att administrera antibiotika för att motverka infektionen. I detta fall rekommenderas dock inte kortikosteroidinfiltrationer.

NSAID

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel är i allmänhet förstahandsvalet för bursit. Tack vare deras antiinflammatoriska och analgetiska egenskaper, minskar de faktiskt inflammation och smärta orsakad av sjukdomen.

De administreras huvudsakligen oralt eller topiskt (i form av gel, kräm eller medicinska plaster), men många av dessa läkemedel är också tillgängliga i farmaceutiska formuleringar lämpliga för rektal eller parenteral administrering.

Följande är några av de aktiva ingredienserna som oftast används vid behandling med bursit och vissa indikationer på doserna av läkemedel som används vid behandling. Dosen av det avsedda läkemedlet måste emellertid alltid fastställas av läkaren beroende på svårighetsgraden av inflammationen och tillståndet hos varje patient.

  • Diklofenak (Dicloreum ®, Deflamat ®, Voltaren Emulgel ®, Flector ®): Diclofenak dos som vanligtvis används oralt är 75-150 mg per dag, som ska ges i uppdelade doser.

    Diklofenakbaserad gel, å andra sidan, måste appliceras direkt på det område som påverkas av inflammationen 3-4 gånger om dagen.

    Vid användning av läkemedelsgips baserat på diklofenak rekommenderas att man applicerar två fläckar om dagen - en på morgonen och en på kvällen - i det drabbade området. Behandlingstiden bör inte överstiga tio dagar.

  • Aceclofenac (Airtal ®, Gladio ®): dosen av aceclofenak som vanligtvis ges oralt är 200 mg, som ska tas i två uppdelade doser med ett intervall på tolv timmar mellan en administrering och en annan.
  • Ketoprofen (Arthosylene ®, Orudis ®, Oki ®, Fastum gel ®, Flexen "Retard" ®, Ketodol ®): När ketoprofen administreras oralt rekommenderas att ta 150-200 mg läkemedel om dagen i två eller tre uppdelade doser, företrädesvis efter måltider. Maximal dos på 200 mg aktiv ingrediens per dag bör inte överskridas.

    Om ketoprofen används i form av farmaceutiska formuleringar för hudanvändning, rekommenderas att produkten appliceras på det drabbade området 1-3 gånger om dagen eller enligt läkarens uppfattning. För att undvika uppkomsten av ljuskänslighetsreaktioner får den behandlade delen inte utsättas för solljus och UV-strålar, både under behandlingen och under en period av minst två veckor från slutet av detsamma.

  • Ibuprofen (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip feber och smärta ®, Vicks feber och smärta ®): Dosen av ibuprofen som kan ges oralt bör inte överstiga 1200-1 800 mg läkemedel per dag. Den exakta mängd aktiv ingrediens som ska tas måste fastställas av läkaren för varje patient.
  • Naproxen (Momendol ®, Synflex ®, Xenar ®): Om naproxen administreras oralt är den dagliga dosen som vanligtvis används 500-1 000 mg läkemedel per dag, som ska tas i uppdelade doser var 12: e timme. Om du använder naproxenbaserad gel eller grädde, rekommenderas det generellt att applicera produkten två gånger om dagen, direkt på det drabbade området.

kortikosteroider

I vissa fall kan kortikosteroidinfiltrering krävas för att behandla bursit. Denna typ av behandling är dock mycket känslig och bör endast utföras av specialiserad personal. Faktum är att administreringen av steroidläkemedel kan orsaka allvarlig senskada och främja försvagningen och brottet i senan som ligger nära väskan som påverkas av inflammation.

  • Metylprednisolon (Depo-Medrol ®): dosen av metylprednisolon som ska administreras kommer att fastställas av läkaren beroende på svårighetsgraden och den anatomiska platsen för inflammationen.
  • Dexametason (Soldesam ®): dosen av dexametason som vanligtvis används för att behandla bursit är 2-4 mg.
  • Triamcinolon (Kenacort®): Den vanliga startdosen av triamcinolon är 2, 5-15 mg. Även i detta fall måste den exakta dosen av läkemedel som administreras upprättas av läkaren beroende på placeringen av påsen som påverkas av patologin och i enlighet med svårighetsgraden av inflammationen.

antibiotika

Antibiotika används för att behandla septisk bursit. Den typ av antibiotikum som ska användas bör väljas enligt inflammationens slag.

Det har observerats att stafylokocker - och i synnerhet Staphylococcus aureus - är bland de främsta orsakerna till bursit. För att motverka infektionen som orsakas av denna mikroorganisma kan därför läkemedel som penicilliner användas, bland annat vi nämner:

  • Oxacillin (Penstapho ®): dosen av läkemedel som vanligtvis används för vuxna och barn med en kroppsvikt på mer än 40 kg är 250-1 000 mg, som ska administreras genom långsam intravenös injektion eller intravenös infusion var 4-6 timmar.

Om infektionen orsakas av stafylokockstammar som är resistenta mot penicilliner kan man tillgripa användningen av droger som:

  • Linezolid ( Zyvoxid ®): linezolid kan ges både oralt och parenteralt. Dosen av läkemedel som vanligtvis används för vuxna patienter är 600 mg, som ska administreras två gånger om dagen på ett avstånd av 12 timmar.
  • Clindamycin (Dalacin ®): dosen av klindamycin som vanligtvis används oralt eller parenteralt är 600-1200 mg, som ska tas i två, tre eller fyra delade doser.
  • Vancomycin (Levovanox ®): vankomycin är en cyklisk peptid med antibiotisk aktivitet. Doseringen av läkemedlet måste fastställas av läkaren på individuell basis.

För mer detaljerad information om behandling av infektioner på grund av penicillinresistenta stafylokockstammar, se särskild artikel ("MRSA - Meticillin Resistant Staphylococcus").