SPIROLANG ® Spironolatton

SPIROLANG ® är ett läkemedel baserat på Spironolactone

TERAPEUTISK GRUPP: Diuretika / Antialdosteronsdiuretika

IndikationerAktionsmekanismStudier och klinisk effektivitet Användning och doseringsanvisningar Varningar Graviditet och amning Interaktioner KontraindikationerUnskade effekter

Indikationer SPIROLANG ® Spironolatton

SPIROLANG ® är indicerat vid behandling av primär och sekundär hyperaldosteronism med relativt edematöst tillstånd, ödem på grund av kongestivt hjärtsvikt, levercirros och ascites, nefrotiskt syndrom.

SPIROLANG ® har också terapeutisk effekt vid behandling av arteriell hypertension hos patienter som är eldfasta mot andra antihypertensiva terapier.

Verkningsmekanism SPIROLANG ® Spironolakton

SPIRONOLATTONE, aktiv ingrediens i SPIROLANG ® är en syntetisk förening av steroid, strukturellt lik aldosteron, som efter oral administrering absorberas effektivt i tarmarna. Den aktiva metaboliten, CANRENONE, når maximala plasmatoppar runt den tredje fjärde timmen, med en halveringstid på ca 8/12 timmar kopplad till hastigheten av renal och gallär eliminering.

Den diuretiska effekten av SPIROLANG ® beror på dess antialdosteroniska verkan, utförd vid distal tubulationsnivå och nephronens samlingskanal (funktionell del av njuren, involverad i filtrerings- / resorptionsprocessen), där genom inhibering av aldosteronbindning / specifik receptor garanterar :

1. Reduktion av natriumpermeabiliteten hos huvudcellerna i det apikala membranet med följd minskning av reabsorptionen av denna jon;
2. Hämning av aktiv kaliumutsöndring.

Dessa två egenskaper resulterar i en ökning av diuresen utan att patienten utsätts för risken för hypokalemi. Av detta skäl definieras droger baserade på liknande aktiva ingredienser som DIOXICES POTASSIUM SAVINGS.

Studier utförda och klinisk effekt

ANTIALDOSTERONI OCH KOGNITIV KAPACITET AV HYPERTESUS

Studier visar att höga halter av aldosteron, typiskt bland hypertensiva patienter, kan påverka normala kognitiva förmågor, interagerar med receptorer för mineralokortikoider som finns i hippocampus. Analysen utförd på 68 patienter som lider av hyperaldosteronismhypertension visade att behandling med spironolakton kan minska inte bara den kardiovaskulära risken i samband med denna patologi utan också förbättra de kognitiva förmågorna hos inskrivna patienter.

EFFEKTIVITET AV SPIRONOLATTONEN I HYPERTENSIONEN

Denna studie, utförd i meta-analys från 2005 till 2009, visar terapeutisk effekt av spironolakton vid behandling av primär hypertoni. Närmare bestämt har en minskning av det systoliska trycket av ca 20 mmHg och det diastoliska trycket på omkring 7 mmHg observerats, med frånvaro av särskilda biverkningar. Observera att det saknas en dos / respons korrelation för doser över 100 mg / dag spironolakton. Därför rekommenderar vi, med tanke på samma terapeutiska effekt och ökningen av biverkningar som överskrider 100 mg dosen, ett användningsområde mellan 25 och 100 mg / dag.

INHIBITORER AV ALDOSTERONE FÖR BEHANDLING AV KRONISK RENALFEL: MELLAN HOPPER OCH BEGRÄNSNINGAR

Nya experimentella studier har visat att intaget av aldosteron vid kroniskt njursvikt kan bestämma en signifikant minskning av inflammation, oxidativ stress, proteinuri och tubulär och glomerulär skada. Trots de viktiga positiva effekterna är en av de allvarligaste begränsningarna av detta terapeutiska tillvägagångssätt persistensen av hyperkalemihändelser, vilket oundvikligen komprometterar dess tillämpning.

Framtida insatser är därför inriktade på identifiering av korrekta terapeutiska kombinationer som kan bibehålla de positiva effekterna av spironolakton och undvika hyperkalemi.

Metod för användning och dosering

Läkemedlet presenteras i 25/50/100 mg kapslar av den aktiva beståndsdelen spironolakton, men det terapeutiska protokollet är föremål för dosernas variabilitet baserat på patientens fysiopatologiska tillstånd. Därför måste den rätta dosen fastställas av läkaren efter en noggrann utvärdering av patientens kliniska bild.

I princip varierar de rekommenderade doserna från 50 till 200 mg / dag, i uppdelade doser under dagen.

Varningar SPIROLANG ® Spironolatton

Behandling med SPIROLANG ® bör föregås och åtföljas under den terapeutiska kursen genom utvärdering av serum natrium, kalium, klor och kväverester. Det är nödvändigt att överväga att SPIRONOLATTONES verkningsmekanism inte utsätter patienten för hypokalemi, därför är det inte nödvändigt att kombinera kaliumsalttillskott eller en dietrecept med livsmedel som är rik på denna jon.

Långvarig och noggrant övervakad behandling kan orsaka en förändring av den normala elektrolytiska homeostasen, med eventuell hyperkalemi och hyponatremi (speciellt när SPIROLANG ® är förknippat med andra diuretika) och följaktligen torr mun, sömnighet och arytmier tills hjärtstopp i de flesta fall allvarligt.

SPIROLANG ® förändrar inte den normala körförmågan eller användningen av maskinerna direkt. Den möjliga närvaron av hypotensiva episoder kan emellertid avgöra en signifikant minskning av patientens uppmärksamhet och reaktionstider.

FÖRÄNDRIGHET OCH ÖVERFÄRDNING

Användningen av SPIROLANG ® hos gravida kvinnor bör noggrant utvärderas och utföras endast om det finns ett verkligt behov, naturligtvis under medicinsk övervakning.

SPIROLANG ® rekommenderas inte under amning, eftersom spironolakton är - även i liten del - helt och funktionellt hemligt i bröstmjölk.

interaktioner

Verkan av SPIROLANG ® kan förbättras genom samtidig administrering av andra antihypertensiva läkemedel. därför skulle det i detta fall vara lämpligt att justera dosen tillräckligt.

SPIROLANG ® kan, genom att minska njurclearance, öka de toxiska effekterna av digoxin och litiumsalter.

Kontraindikationer SPIROLANG ® Spironolatton

Användningen av SPIROLANG ® är sträng kontraindicerad vid akut njurinsufficiens, brist på urinvägar i urinvägarna med följd av anuri och i fall av förändrad elektrolytbalans (hyperkalemi och hyponatremi).

Biverkningar - Biverkningar

Intaget av SPIROLANG ®, även vid terapeutiska doser, har associerats med illamående, sömnighet, huvudvärk, störningar i rörets gastrointestinala rörelse, utslag, domningar och temperaturhöjningar.

Androgena effekter, gynekomasti, impotens och oregelbundenhet i menstruationscykeln har också beskrivits, vilket tenderade att återkräva fullständigt med suspensionen av behandlingen.

Långvarig behandling med SPIROLANG ® kan förändra elektrolytbalansen.

anteckningar

SPIROLANG ® kan endast säljas under receptbelagt läkemedel.

Användningen av SPIROLANG ® ska alltid ske efter att ha råd med din läkare.

Den diskriminerande användningen av SPIROLANG ® mellan idrottare och icke-idrottare, i sökandet efter förlusten av några pund, utsätter kroppen för allvarliga biverkningar. Vidare är det alltid lämpligt att upprepa att viktminskning dikteras av eliminering av vätskor och salter och inte av en verklig viktminskningseffekt, förstås som en förlust av fettmassa.

Därför klassificeras SPIROLANG ® bland DOPANTI-ämnena.