Vad är tandmassa?
Även om tänderna är särskilt hårda och resistenta, hittar vi under de yttre skikten (emalj och dentin) en ganska mjuk vävnad, kallad massa, vilket är nödvändigt för att bibehålla vitaliteten hos varje dental element.
Tandmassan är en mjuk, icke-förkalkad vävnad, oumbärlig för att säkerställa tillräcklig tillförsel av blod, syre och näringsämnen, al dente. Den är innesluten i massakammaren, håligheten inuti kronan (se bilden till sidan), och i rotkanalerna som ligger i eller i tandens rötter. Två delar av tandmassan är därför utmärkta:
- Kammarmassa: del av massa som finns i tandkronan
- Rotmassa: En del av massan som sträcker sig längs rotkanalen. De nerv- och vaskulära buntarna innehöll den åtkomst genom radikala foramen.
Ordlista
Tandkrona: tandvårdsparti som sticker ut från alveolen
Alveolus: benhålighet där tandens rötter är inrymda
Rotkanal: Canaliculus i roten, där nervfibrer och blodkärl flödar
Root foramen: Peka från vilket nerver och blodkärl kommer åt tanden
funktioner
En tand kunde inte leva utan dentalmassa, vilket är en oumbärlig vävnad för varje tandläkare. Låt oss se nedan vilka massfunktionens huvudfunktioner är:
- Dentinproduktion (dentinogenes): odontoblasterna som är belägna på pulpo-dentinal-korsningen är cellerna som används för denna funktion.
- Nourishing (trophic) funktion: tandmassan närmar sig avascular dentin vilket gör att diffusion av näringsämnen kommer från den rika blodtillförseln
- Skyddsfunktion som utövas av dentin, som i sin tur bildas av odontoblasterna
- S sensorisk funktion: är mycket mottaglig för förändringar i temperatur, trauma och tryckvariationer, tandmassan ger känslighet för tanden genom de nervösa buntarna som är inneslutna i den; Några av dessa tränger in i orminerade fibrer upp till dentin längs de radikala kanalerna och ger anledning till den markerade smärtkänsligheten hos detta område (se känsliga tänder)
- Massan säkerställer en adekvat vaskulär tillförsel till tandelementet genom venuler och arterioler
celler
Tandmassan består av slemhinnebindväv (en typ av lös bindväv) som består av 25% organiskt material och 75% vatten; dentin är istället sammansatt av 20% organiskt material och 80% hydroxiapatit (oorganisk); den senare når 95% i emaljen, det mycket hårda och genomskinliga tyget som täcker och skyddar tanden.
Tandmassan är rik på nervfibrer, blodkärl och celler som syntetiserar dentin. Närmare bestämt kan tandmassan uppdelas i tre skikt, vilka var och en särskiljas av en viss cellulär komposition; från mitten till periferin finner vi:
- Zon av "Rinaggio" (mer inre), innehållande fibroblaster och odifferentierade mesenkymala celler. Fibroblasterna fungerar som ett stöd för alla andra komponenter i tandmassan; de syntetiserar kollagen och grundläggande substans och garanterar transporter av näringsämnen från celler till blod och vice versa.
- Zon av "Weil", bestående av ett nätverk av nervfibrer (Rashkoff's nervplexus) och kapillärer. Nerverna kommer in i tandmassan som börjar från de apikala foramen; som förväntat, från den nervösa plexus av Rashkoff avgrena amyeliniska nervfibrer genom lagret av odontoblaster till dentin canaliculi
- Utomhusområde som innehåller odontoblaster. Odontoblastskiktet består av starkt differentierade celler som är ansvariga för produktion och utsöndring av dentinkomponenter. Dessa specifika celler tar en mycket speciell disposition: i koronalsektionen arrangeras de i en palisad, i den radikala delen är odontoblasterna anordnade i rader av kubiska celler som gradvis plattas ut när de närmar sig rötapet.
Relaterade sjukdomar
Vi har sett att tandmassan ger känslighet för tanden tack vare de fibrer som innervatar den.
Med detta sagt är det förstås att tandvärk och dentinal överkänslighet är de två huvudstörningarna som utlöses av en generisk inflammation i massavävnaderna.
Ett starkt trauma, en svår dental chipping eller en generisk tandinfektion kan på allvar äventyra funktionen och strukturen hos tandmedlet, vilket orsakar mycket intensiv smärta och leder till nekros eller gangren i tandmassan. En förolämpning av det yttre ursprunget till tandmassan - oavsett om det här är en infektion eller ett trauma - kan ge upphov till en rad sjukdomar som att irreversibelt skada tand.
De vanligaste sjukdomarna i samband med tandmassinfektion innefattar:
- Pulpitis : Allmän inflammation i massavävnaderna, en typisk följd av karies som inte behandlas tillräckligt. Pulpitis kan inte behandlas genom enkel dental fyllning: i sådana situationer är devitalization behandling av val. Endast i extremt allvarliga fall krävs tanduttag.
- Dental abscess : ackumulering av bakterier, vita blodkroppar, plasma och cellulära skräp (pus) i vävnaderna som omger en tand. När abscessen innefattar tandmassan uppfattar patienten en piercing tandvärk och är svår att placera av de klassiska analgetika. Om det diagnostiseras tidigt innan infektionen trycks in i massan eller alveolen, kan abscessen behandlas med en antibiotikabehandling och / eller med dränering av det purulenta materialet som ackumuleras inuti det.
- Dental radikulär cysta: Typisk komplikation av nekros hos tandmassan, som i sin tur induceras av trauma, djupa karies eller pulpits. Apicektomi är förstahandsbehandlingen för tandcystor.
- Dental granulom : kronisk inflammation, allmänt asymptomatisk, av rötapet och angränsande vävnader. När det inte behandlas i tid genom devitalisering eller apicektomi kan dental granulom släppa över i tandmassan, vilket orsakar predikstolar och nekros av tandmassan.
